Kính gửi: công ty luật Minh Khuê tôi tên Lê Văn Hùng, là thương binh (36%) và hiện là công chức nhà nước. Vậy hàng tháng tôi có phải đóng 1,5% lương cho bảo hiểm y tế không. Vợ tôi và con tôi (trên 18 tuổi) là lao động tự do, họ có được hưởng ưu đãi gì về bảo hiểm y tế không ?

Rất cám ơn thông tin trả lời của công ty luật Minh Khuê.

 

Luật sư trả lời:

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đề nghị tư vấn pháp luật đến Bộ phận Luật sư tư vấn pháp luật của Công ty Luật Minh Khuê. Sau khi được các Luật sư nghiên cứu, Chúng tôi xin đưa ra ý kiến tư vấn như sau:

1. Căn cứ pháp lý

Luật bảo hiểm y tế năm 2008;

Luật bảo hiểm y tế sử đổi bổ sung năm 2014;

Nghị định 105/2014/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành mộ số điều của Luật bảo hiểm y tế;

Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC thông tư liên tịch hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế;

Pháp lệnh Số: 26/2005/PL-UBTVQH11 ưu đãi người có công với cách mạng;

Pháp lệnh Số: 04/2012/UBTVQH13 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.

2. Nội dung tư vấn pháp luật

2.1. Bảo hiểm y tế đối với Thương binh

- Đối tượng được hưởng ưu đãi người có công với cách mạng bao gồm:

 Người có công với cách mạng:

- Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945;

- Người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến trước Tổng khởi nghĩa 19 tháng Tám năm 1945;

- Liệt sĩ;

- Bà mẹ Việt Nam anh hùng;

- Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân;

- Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến;

- Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh;

- Bệnh binh;

- Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hoá học;

- Người hoạt động cách mạng, hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù, đày;

- Người hoạt động kháng chiến giải phóng dân tộc, bảo vệ Tổ quốc và làm nghĩa vụ quốc tế;

- Người có công giúp đỡ cách mạng;

Thân nhân của người có công với cách mạng.

Các chế độ ưu đãi đối với thương binh bao gồm:

- Trợ cấp hàng tháng, phụ cấp hàng tháng căn cứ vào mức độ suy giảm khả năng lao động và loại thương binh;

- Bảo hiểm y tế; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình căn cứ vào thương tật của từng người và khả năng của Nhà nước;

- Điều dưỡng phục hồi sức khỏe hai năm một lần; trường hợp thương binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên được dưỡng phục hồi sức khỏe hàng năm;

- Được hưởng chế độ ưu tiên, hỗ trợ; căn cứ vào thương tật và trình độ nghề nghiệp được tạo điều kiện làm việc trong cơ quan nhà nước, doanh nghiệp theo quy định của pháp luật về lao động; Ưu tiên giao hoặc thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, được miễn hoặc giảm thuế theo quy định của pháp luật; được hỗ trợ về nhà ở.

- Số tiền đóng, hỗ trợ đối với người có công với cách mạng

Ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm xã hội. Số tiền ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ 100% mức đóng được xác định theo mức đóng BHYT và mức lương cơ sở tương ứng với thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT.

Theo đó, bạn là Thương binh 36% thuộc đối tượng hưởng 100% BHYT do Ngân sách nhà nước đóng; và không phải tham gia đóng BHXH 1,5% thuộc nhóm đối tượng công chức.

2.2. Ưu đãi Bảo hiểm y tế đối với thân nhân của thương binh

Thân nhân của người có công với cách mạng được hưởng ưu đãi bảo hiểm y tế bao gồm:

Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của các đối tượng: Người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến; thương binh, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên; người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên;

Con đẻ từ trên 6 tuổi của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học bị dị dạng, dị tật do hậu quả của chất độc hóa học không tự lực được trong sinh hoạt hoặc suy giảm khả năng tự lực trong sinh hoạt.

Theo đó, thân nhân của thương binh suy giảm khả năng lao động từ 61% mới được hưởng ưu đãi BHYT do Ngân sách nhà nước đóng. Vợ và con của bạn không thuộc nhóm đối tượng này.

Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hỗ trợ pháp lý khác bạn vui lòng liên hệ Luật sư tư vấn pháp luật Bảo hiểm xã hội, gọi:  1900.6162  để được giải đáp.

Trân trọng./.

Bộ phận tư vấn pháp luật Bảo hiểm xã hội - Công ty luật Minh Khuê