Phụ lục 69

TÊN DOANH NGHIỆP
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 
---------------

Số:       /...

............., ngày...... tháng....... năm 20.........

 

BÁO CÁO

TÌNH HÌNH MUA BÁN NGUYÊN LIỆU THUỐC LÁ TRONG NƯỚC

(6 tháng đầu năm ……....(hoặc 6 tháng cuối năm.......); cả năm........)

Kính gửi: Bộ Công Thương

Số TT

Loại nguyên liệu

ĐVT

Số lượng mua

Hợp đồng mua bán số ngày, tháng, năm

Tên, địa chỉ doanh nghiệp bán

1

Lá thuốc lá

Tấn

 

 

 

2

Sợi thuốc lá

Tấn

 

 

 

3

Cọng thuốc lá

Tấn

 

 

 

4

Thuốc lá tấm

Tấn

 

 

 

...

...thuốc lá..

Tấn

 

 

 

 

Tổng số

Tấn

 

 

 

Doanh nghiệp xin cam đoan những kê khai trên đây là đúng, nếu sai doanh nghiệp hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

 

Người lập báo cáo
(ký, ghi rõ họ tên)

Giám đốc
(ký tên, đóng dấu)

Chú thích:

Trường hợp là tổ hợp công ty mẹ-công ty con thì công ty mẹ là đầu mối tổng hợp để báo cáo Bộ Công Thương về tình hình mua bán nguyên liệu thuốc lá trong nước.