BỘ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 6230/QĐ-BYT

Hà Nội, ngày 16 tháng 10 năm 2018

QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH “BẢNG KIỂM TRA CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN NĂM 2018”
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ, quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Căn cứ Quyết định số 50/2008/QĐ-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em thuộc Bộ Y tế;
Căn cứ Quyết định số 305/2005/QĐ-TTg ngày 24 tháng 11 năm 2005 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hành Hệ thống chỉ tiêu thống kê quốc gia; Quyết định số 40/2006/QĐ-BYT ngày 25 tháng 12 năm 2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Hệ thống chỉ tiêu thống kê ngành Y tế; Quyết định số 3577/QĐ-BYT ngày 28/9/2011 về việc ban hành Hệ thống biểu mẫu báo cáo về chăm sóc sức khỏe sinh sản;
Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ-Trẻ em, Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1.

Ban hành kèm theo Quyết định này “Bảng kiểm tra công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản năm 2018”.

Điều 2.

“Bảng kiểm tra công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản năm 2018” được áp dụng làm cơ sở để kiểm tra đánh giá công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản tại các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.

Điều 3.

Vụ Sức khỏe Bà mẹ-Trẻ em có trách nhiệm hướng dẫn, chỉ đạo, tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, tổng hợp, đánh giá kết quả kiểm tra công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản tại các tỉnh/TP trực thuộc trung ương năm 2018 và báo cáo Lãnh đạo Bộ Y tế.

Điều 4.

Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký, ban hành.

Điều 5.

Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục, Tổng cục trưởng thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế các ngành và các đơn vị liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.


Nơi nhận:
- Như Điều 5;
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Website Bộ Y tế;
- Lưu: VT, BMTE.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Nguyễn Viết Tiến

BỘ Y TẾ

BẢNG KIỂM TRA
CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE SINH SẢN
NĂM 2018

(Ban hành theo Quyết định số 6230/QĐ-BYT ngày 16 tháng 10 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Trung tâm CSSKSS tỉnh/tp:...................................................................................................

Địa chỉ: Đường phố/xã/phường/thị trấn: ...............................................................................

.............................................................................................................................................

Quận/Huyện/Thị xã: ..............................................................................................................

Điện thoại: ……………………………………………..Fax: ......................................................

Email: ...................................................................................................................................

Họ tên Giám đốc Trung tâm: .................................................................................................

Điện thoại: ……………………………………….Email: ...........................................................

Họ tên cán bộ BC-thống kê: ..................................................................................................

Điện thoại: ............................................................................................................................

Kết quả kiểm tra:

Điểm chuẩn: ..........................................................................................................................

Điểm trừ: ..............................................................................................................................

Điểm thưởng: ........................................................................................................................

Điểm đạt: ..............................................................................................................................

Xếp loại: ...............................................................................................................................

Ngày……….tháng……..năm 2018

BẢNG CHẤM ĐIỂM CÔNG TÁC CSSKSS NĂM 2018

TỔNG SỐ ĐIỂM ĐẠT: ……………../100

Số xã có hộ sinh cao đẳng trở lên

Triển khai Sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ và trẻ em

>90% số xã

70-<90% số="">

30-<70% số="">

HOẠT ĐỘNG CỦA TRUNG TÂM CSSKSS

Triển khai các hoạt động chuyên môn:

Có phòng khám ĐK hoặc chuyên khoa được thành lập

Khám và xử trí các bệnh thông thường ở trẻ em

Không

Khám và tư vấn dinh dưỡng

Không

Khám và điều trị NKDSS/NKLTQDTD

Không

Tư vấn xét nghiệm sàng lọc HIV, viêm gan B, giang mai cho phụ nữ có thai

Không

Phá thai đến hết 7 tuần tuổi thai

Không

Dịch vụ sức khỏe sinh sản thân thiện vị thành niên (gồm cả truyền thông, tư vấn, cung cấp biện pháp tránh thai, điều trị NKĐSS thông

Không

Tư vấn và xử trí các rối loạn tiền mãn kinh và mãn kinh

Không

Khám, tư vấn về SKSS nam giới

Không

Siêu âm sàng lọc dị tật bào thai

Không

Nghiệm pháp axit axetic/lugol

Không

Thực hiện xét nghiệm tế bào học hoặc sinh học phân tử để phát hiện sớm tổn thương cổ tử cung (hoặc lấy bệnh phẩm gửi xét nghiệm)

Không

Soi cổ tử cung

Không

Đốt điện hoặc đốt laser hoặc áp lạnh cổ tử cung

Không

Triệt sản nam

Không

Triệt sản nữ

Không

Công tác phòng chống nhiễm khuẩn, bảo vệ môi trường:

Các phòng thủ thuật, triệt sản, phòng đẻ (nếu có) đều có bồn, nước sạch, nước chín và phương tiện rửa tay; hoặc có điểm rửa tay tập trung

* Quan sát các phòng

Trung tâm có tủ sấy khô, nồi hấp ướt, có đủ trang thiết bị/dụng cụ, hóa chất cho công tác chống nhiễm khuẩn và đang vận hành tốt

* Quan sát khu vực chống nhiễm khuẩn, đề nghị xuất trình, hỏi cán bộ phụ trách

Thực hiện đúng quy trình vô khuẩn

* Quan sát (hoặc hỏi cán bộ) các bước Khử nhiễm, Làm sạch, Khử khuẩn, Tiệt khuẩn đối với một số dụng cụ và đồ vải (chú ý dụng cụ hút thai)

Không

CBYT thực hiện đúng nguyên tắc vô khuẩn khi cung cấp dịch vụ, thực hiện thủ thuật, phẫu thuật

*Quan sát (hoặc hỏi cán bộ) rửa tay, đi găng, trang phục, quan sát một số dịch vụ, thủ thuật như khám phụ khoa...

Không

Tổ chức dây chuyền chống nhiễm khuẩn một chiều

* Quan sát khu vực chống nhiễm khuẩn, hỏi cán bộ phụ trách

Có phân loại chất thải rắn y tế (chất thải sinh hoạt, chất thải nhiễm khuẩn, mô và cơ quan người, vật sắc nhọn...) và xử lý đúng quy định

* Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

Có xử lý chất thải lỏng đúng quy định

* Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

Có đề án bảo vệ môi trường đơn giản hoặc kế hoạch bảo vệ môi trường

* Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

Công tác truyền thông tư vấn:

Bố trí phòng và thực hiện hoạt động truyền thông tư vấn

* Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

Phòng truyền thông tư vấn có đủ phương tiện trực quan (sách báo, tờ rơi, tranh lật, video...)

* Quan sát

Có tư vấn qua điện thoại

Công tác dược và vật tư y tế

Sử dụng thuốc/phương tiện tránh thai (PTTT) đúng nguyên tắc: nhập trước xuất trước, kiểm kê thuốc/PTTT định kỳ, không để thuốc/PTTT quá hạn.

Đúng quy định

Không đúng quy định

Có sổ sách, báo cáo tình hình sử dụng thuốc/PTTT

Kho đựng thuốc/PTTT đạt yêu cầu (sạch, thoáng, ngăn nắp, dễ tìm, có giá kệ, có điều hòa/quạt thông gió, có đủ thẻ kho, hạn ngắn xếp ở ngoài, hạn dài xếp ở trong)

* Quan sát, kiểm tra thẻ kho

Không (thiếu 1 trong các điều kiện trên)

Công tác đào tạo:

Được cấp chứng nhận là cơ sở đào tạo liên tục

Cấp tỉnh trở lên (mã C)

Cấp khu vực (mã B)

Thực hiện kế hoạch đào tạo liên tục

90-100%

80% -<>

Cử cán bộ đi đào tạo (lại) hoặc đào tạo nâng cao trình độ về một trong các nội dung: Chuyên môn, ngoại ngữ, quản lý, chính trị

Không

Có cán bộ biết ngoại ngữ hoặc tiếng dân tộc

30% cán bộ có bằng B ngoại ngữ trở lên hoặc 10% cán bộ biết tiếng dân tộc

Trung tâm có tủ sách chuyên môn hoặc thư viện

Công tác chỉ đạo tuyến:

Có kế hoạch chỉ đạo tuyến và phân công cán bộ phụ trách theo cơ sở

* Xem bản kế hoạch chỉ đạo tuyến

Không

Tỷ lệ huyện/xã được giám sát/chỉ đạo tuyến

* Xem sổ/báo cáo chỉ đạo tuyến, bảng kiểm

Tỷ lệ xã được tuyến tỉnh giám sát: chấm điểm theo số xã của tỉnh

- Tỉnh/Tp có ≥ 350 xã:

- Tỉnh/Tp có từ 200 đến < 350="">

- Tỉnh/Tp có từ 120 đến < 200="">

- Tỉnh/Tp có <120>

Tỷ lệ bệnh viện và TTYT huyện được tuyến tỉnh giám sát

Kết quả kiểm tra TYT xã

* Đối chiếu với kết quả kiểm tra một xã lựa chọn ngẫu nhiên (chọn xã có đỡ đẻ, cho điểm theo bảng kiểm, điểm tối đa là 3)

Có văn bản phản hồi với các đơn vị sau mỗi đợt giám sát

Công tác thẩm định tử vong mẹ

Thực hiện báo cáo về tình hình TVM (Xem báo cáo)

Có báo cáo, đúng hạn

Có báo cáo, không đúng hạn

Không có báo cáo

Đối với các tỉnh có tử vong mẹ: có thực hiện thẩm định 100% ca TVM

Nghiên cứu khoa học

Có ≥ 1 đề tài, sáng kiến khoa học từ cấp ngành

Có ≥ 1 đề tài, sáng kiến khoa học từ cấp cơ sở

Có ≥ 1 đề tài, sáng kiến khoa học cấp tỉnh trở lên

Phối kết hợp giữa Trung tâm CSSKSS/KSBT/đơn vị tương đương và các đơn vị

* Xem văn bản (dưới dạng bản cam kết, hợp đồng trách nhiệm, biên bản ghi nhớ, công văn, quyết định, kế hoạch...)

Phối kết hợp với Khoa sản, Khoa Nhi/sơ sinh của Bệnh viện đa khoa; Bệnh viện Phụ sản/Bệnh viện Nhi/Bệnh viện Sản - Nhi và các đơn vị/chương trình y tế khác

Có văn bản phối hợp với Bệnh viện để thực hiện:

- Chỉ thị 06/CT-BYT ngày 11/8/2017 (hoặc Chỉ thị số 01/CT-BYT ngày 09/01/2015) về việc tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh;

- Quyết định 1142/QĐ-BYT ngày 18/4/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế về tổ chức thực hiện đơn nguyên sơ sinh và góc sơ sinh tại các tuyến y tế

- Quyết định số 4673 /QĐ-BYT ngày 10/11/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế về Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ (EENC)

Có quy chế/cơ chế/văn bản phối hợp với Trung tâm phòng chống HIV/AIDS về việc thực hiện dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con

Giao ban và báo cáo, thống kê

Báo cáo định kỳ về công tác CSSKSS và các báo cáo theo yêu cầu của Bộ Y tế gửi đúng thời gian quy định, đủ số liệu.

* Phần này do Vụ SKBMTE chấm

Không

Báo cáo về dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con

* Phần này do Vụ SKBMTE chấm

Đủ và chính xác

Không đủ

Có theo dõi và báo cáo tình hình nhân sự và tổ chức mạng lưới CSSKSS và cập nhật hàng năm

* Xem sổ hoặc báo cáo

Không

Tổ chức họp giao ban với tuyến huyện theo định kỳ hệ CSSKSS

* Xem biên bản họp giao ban

Không

TÌNH HÌNH CCDV SKSS CƠ BẢN TẠI TUYẾN TỈNH, HUYỆN VÀ TUYẾN XÃ

*Xem sổ sách, báo cáo, quan sát

Bệnh viện tuyến tỉnh

Thực hiện thường quy Quy trình chuyên môn của Bộ Y tế về:

- Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ

- Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau mổ lấy thai

*Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

Chăm sóc thiết yếu BM&TSS trong đẻ thường (>90% số ca đẻ thường)

Chăm sóc thiết yếu BM& TSS trong đẻ mổ (>50% số ca mổ đẻ)

Không thực hiện chăm sóc thiết yếu BM&TSS trong đẻ thường

Không thực hiện chăm sóc thiết yếu BM&TSS trong đẻ mổ

Sử dụng Corticoid trong điều trị dọa đẻ non

Không

Tiêm Vitamin K1 cho trẻ sơ sinh

Không

Tiêm Vaccin Viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong 24 giờ đầu sau sinh

Không

Tư vấn, XN HIV cho PNCT và chuyển gửi PNCT có kết quả XN sàng lọc HIV dương tính đến cơ sở chăm sóc, điều trị HIV/AIDS

Không

Điều trị ARV cho PNCT HIV (+) trong giai đoạn chuyển dạ và điều trị dự phòng cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV

Không

Chuyển gửi mẹ nhiễm HIV/mẹ có kết quả sàng lọc HIV dương tính trong giai đoạn chuyển dạ và con của họ sau sinh đến cơ sở chăm sóc, điều trị HIV/AIDS theo quy định

Không

Bệnh viện thực hiện Tiêu chí về Nuôi con bằng sữa mẹ thuộc phần E. Tiêu chí đặc thù chuyên khoa của Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế đạt từ mức 4 trở lên trong lần đánh giá gần nhất.

Tuyến huyện - Bệnh viện

Mổ lấy thai

Mổ cắt tử cung cấp cứu

Mổ chửa ngoài tử cung

Truyền máu

Sử dụng MgSO4 trong dự phòng và điều trị tiền sản giật, sản giật

Thực hiện thường quy Quy trình chuyên môn của Bộ Y tế về chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ (>80% số ca đẻ thường)

*Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

Số huyện có đơn nguyên sơ sinh triển khai được Chăm sóc trẻ từ 1500g trở lên, không suy hô hấp nặng và có thể bú mẹ hoặc nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa

Số huyện có đơn nguyên sơ sinh điều trị được nhiễm khuẩn sơ sinh

Số huyện có đơn nguyên sơ sinh triển khai chiếu đèn điều trị vàng da

Số huyện có đơn nguyên sơ sinh sử dụng CPAP để điều trị suy hô hấp sơ sinh

Phá thai bằng phương pháp hút chân không đến hết 12 tuần tuổi thai

Tư vấn, xét nghiệm HIV cho PNCT và chuyển gửi PNCT có kết quả xét nghiệm sàng lọc HIV dương tính đến cơ sở chăm sóc, điều trị

Không

Điều trị ARV cho PNCT HIV (+) trong giai đoạn chuyển dạ và điều trị dự phòng cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV

Không

Chuyển gửi cặp mẹ nhiễm HIV/mẹ có kết quả sàng lọc HIV dương tính

Không

Tuyến huyện - Khoa CSSKSS

Khám thai

Khám và điều trị viêm nhiễm phụ khoa

Tiêm thuốc tránh thai

Cấy thuốc tránh thai

Đặt/tháo DCTC

Xử trí các tai biến, tác dụng phụ khi sử dụng các biện pháp tránh thai

Phá thai bằng phương pháp hút chân không đến hết 7 tuần tuổi thai

Giám sát hỗ trợ chuyên môn cho tuyến xã

Không

Tuyến xã

Khám và quản lý thai

Tiêm vắc xin phòng uốn ván cho phụ nữ có thai

Tư vấn, hướng dẫn sử dụng viên sắt/axit folic/viên đa vi chất cho phụ

Theo dõi chuyển dạ bằng Biểu đồ chuyển dạ

Thực hiện thường quy Quy trình chuyên môn của Bộ Y tế về Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ

Bóc rau nhân tạo/Kiểm soát tử cung khi có băng huyết

Sử dụng MgSO4 trong xử trí ban đầu tiền sản giật-sản giật

Hồi sức sơ sinh cơ bản

Tiêm Vitamin K1 cho trẻ sơ sinh

Tiêm Vaccin Viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong 24 giờ đầu sau sinh

Dịch vụ sức khỏe sinh sản thân thiện với vị thành niên (một trong các dịch vụ: tư vấn, cung cấp biện pháp tránh thai, điều trị NKĐSS thông thường)

Khám và điều trị các bệnh thường gặp ở trẻ em

Khám và điều trị nhiễm khuẩn đường sinh sản thông thường

Tiêm thuốc tránh thai

Đặt/tháo dụng cụ tử cung

Phá thai bằng phương pháp hút chân không đến hết 7 tuần tuổi thai

Tư vấn về xét nghiệm HIV cho phụ nữ có thai

Xét nghiệm protein nước tiểu cho phụ nữ có thai

Siêu âm sản phụ khoa

Sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng nghiệm pháp axit axetic/lugol; hoặc lấy bệnh phẩm gửi tuyến trên (làm xét nghiệm tế bào học hoặc sinh học phân tử phát hiện sớm tổn thương cổ tử cung)

KẾT QUẢ THỰC HIỆN CHỈ TIÊU TRONG TOÀN TỈNH/TP

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được quản lý thai

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai 3 lần trở lên trong 3 thời kỳ

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai 4 lần trở lên trong 3 thời kỳ

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được tiêm phòng uốn ván đủ liều

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được cán bộ y tế chăm sóc

Tỷ lệ phụ nữ đẻ tại cơ sở y tế

Thực hiện thường quy Quy trình chuyên môn của Bộ Y tế về Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ

Tỷ lệ phụ nữ đẻ và trẻ sơ sinh được chăm sóc sau sinh (42 ngày)

Phá thai

Tỷ số phá thai giảm so với năm trước

Tai biến do phá thai giảm so với năm trước

Tỷ lệ sơ sinh dưới 2500g

Giảm so với năm trước

Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi

Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ < 5="" tuổi="" (cân="" nặng/tuổi)="" đạt="" so="" với="" kế="" hoạch="" được="">

Đạt so với kế hoạch

Không đạt so với kế hoạch

Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ <5 tuổi="" (chiều="" cao/tuổi)="" đạt="" so="" với="" kế="">

Đạt so với kế hoạch

Tỷ lệ TE < 2="" tuổi="" sdd="" (thể="" thấp="" còi,="" nhẹ="" cân)="" được="" theo="" dõi="" tình="" trạng="" dinh="" dưỡng="" (cân="" nặng,="" chiều="" cao)="" hàng="">

Tỷ lệ TE < 2="" tuổi="" không="" bị="" sdd="" được="" theo="" dõi="" tình="" trạng="" dinh="" dưỡng="" hàng="" quý="" (3="" tháng/lần)="" và="" trẻ="" từ="" 2="" tuổi="" đến="" dưới="" 5="" tuổi="" không="" bị="" sdd="" được="" theo="" dõi="" tình="" trạng="" dinh="" dưỡng="" 6="" tháng="">

TT

NỘI DUNG

ĐIỂM

Chuẩn

Trừ

Thưởng

Đạt

I.

TỔ CHỨC, MẠNG LƯỚI, CSVC, THUỐC, TTB

8.50

1.25

4.50

1

Tuyến tỉnh

2.00

1.1

Có khoa sơ sinh ở BV nhi/sản-nhi/phụ sản tỉnh/đơn nguyên sơ sinh

BVĐK tỉnh đang hoạt động

1.00

Không

1.2

Có kế hoạch của địa phương đào tạo chuyển đổi hộ sinh trung học lên cao đẳng, đại học

1.00

Không

1.00

2

Tuyến huyện

1. 00

Có đơn nguyên sơ sinh tại bệnh viện đa khoa tuyến huyện (có Quyết định thành lập, có cơ sở vật chất, trang thiết bị tối thiểu: CPAP, đèn chiếu điều trị vàng da, hệ thống thở oxy, bộ HSSS, có bác sỹ và điều dưỡng được đào tạo về chăm sóc, điều trị sơ sinh bệnh lý)

Đồng bằng và Trung du

Miền núi

>60% số BVĐK huyện

>80% số BVĐK huyện

1.00

30-60% số BVĐK huyện

50-80% số BVĐK huyện

0.50

20-<30% số="" bvđk="">

30-<50% số="" bvđk="">

0.25

3

Tuyến xã

5.50

3.1

Có ít nhất 2 công cụ quản lý thai là số khám thai và bảng quản lý thai

≥90% số xã

2.00

60-<90% số="">

1.00

<60% số="">

0.25

3.2

Có tài liệu truyền thông để hướng dẫn cho khách hàng

>50% số xã

0.50

30-50% số xã

0.25

3.3

Có phòng/góc tư vấn

>90% số xã

1.00

60-90% số xã

0.50

3.4

Có góc sơ sinh trong phòng đẻ

100% số xã có đỡ đẻ

1.00

80- < 100%="" số="" xã="" có="" đỡ="">

0.50

3.5

Có Oxytocin trong phòng đẻ

100% số xã có đỡ đẻ

1.00

90 - <100% xã="" có="" đỡ="">

0.50

3.6

Số xã có hộ sinh cao đẳng trở lên

Đồng bằng và Trung du

Miền núi

≥10%

≥5%

3.00

5- <>

3-<>

2.00

3.7

Triển khai Sổ theo dõi sức khỏe bà mẹ và trẻ em

>90% số xã

1.50

70-<90% số="">

1.00

30-<70% số="">

0.50

II

HOẠT ĐỘNG CỦA TRUNG TÂM CSSKSS

42.75

5.00

2.50

1

Triển khai các hoạt động chuyên môn:

8.50

1.1

Có phòng khám ĐK hoặc chuyên khoa được thành lập

2.00

1.2

Khám và xử trí các bệnh thông thường ở trẻ em

0.50

Không

1.3

Khám và tư vấn dinh dưỡng

0.50

Không

1.4

Khám và điều trị NKDSS/NKLTQDTD

0.50

Không

1.5

Tư vấn xét nghiệm sàng lọc HIV, viêm gan B, giang mai cho phụ nữ có thai

0.50

Không

1.6

Phá thai đến hết 7 tuần tuổi thai

0.50

Không

1.7

Dịch vụ sức khỏe sinh sản thân thiện vị thành niên (gồm cả truyền thông, tư vấn, cung cấp biện pháp tránh thai, điều trị NKĐSS thông

0.50

Không

1.8

Tư vấn và xử trí các rối loạn tiền mãn kinh và mãn kinh

0.50

Không

1.9

Khám, tư vấn về SKSS nam giới

0.50

Không

1.10

Siêu âm sàng lọc dị tật bào thai

0.50

Không

1.11

Nghiệm pháp axit axetic/lugol

0.50

Không

1.12

Thực hiện xét nghiệm tế bào học hoặc sinh học phân tử để phát hiện sớm tổn thương cổ tử cung (hoặc lấy bệnh phẩm gửi xét nghiệm)

0.50

Không

1.13

Soi cổ tử cung

0.50

Không

1.14

Đốt điện hoặc đốt laser hoặc áp lạnh cổ tử cung

0.50

Không

1.15

Triệt sản nam

0.25

Không

1.16

Triệt sản nữ

0.25

Không

2

Công tác phòng chống nhiễm khuẩn, bảo vệ môi trường:

5.00

2.1

Các phòng thủ thuật, triệt sản, phòng đẻ (nếu có) đều có bồn, nước sạch, nước chín và phương tiện rửa tay; hoặc có điểm rửa tay tập trung

* Quan sát các phòng

0.50

2.2

Trung tâm có tủ sấy khô, nồi hấp ướt, có đủ trang thiết bị/dụng cụ, hóa chất cho công tác chống nhiễm khuẩn và đang vận hành tốt

* Quan sát khu vực chống nhiễm khuẩn, đề nghị xuất trình, hỏi cán bộ phụ trách

0.50

2.3

Thực hiện đúng quy trình vô khuẩn

* Quan sát (hoặc hỏi cán bộ) các bước Khử nhiễm, Làm sạch, Khử khuẩn, Tiệt khuẩn đối với một số dụng cụ và đồ vải (chú ý dụng cụ hút thai)

0.50

Không

0.25

2.4

CBYT thực hiện đúng nguyên tắc vô khuẩn khi cung cấp dịch vụ, thực hiện thủ thuật, phẫu thuật

*Quan sát (hoặc hỏi cán bộ) rửa tay, đi găng, trang phục, quan sát một số dịch vụ, thủ thuật như khám phụ khoa...

0.50

Không

0.25

2.5

Tổ chức dây chuyền chống nhiễm khuẩn một chiều

* Quan sát khu vực chống nhiễm khuẩn, hỏi cán bộ phụ trách

0.50

2.6

Có phân loại chất thải rắn y tế (chất thải sinh hoạt, chất thải nhiễm khuẩn, mô và cơ quan người, vật sắc nhọn...) và xử lý đúng quy định

* Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

1.00

2.7

Có xử lý chất thải lỏng đúng quy định

* Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

1.00

2.8

Có đề án bảo vệ môi trường đơn giản hoặc kế hoạch bảo vệ môi trường

* Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

0.50

3

Công tác truyền thông tư vấn:

1.50

3.1

Bố trí phòng và thực hiện hoạt động truyền thông tư vấn

* Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

1.00

3.2

Phòng truyền thông tư vấn có đủ phương tiện trực quan (sách báo, tờ rơi, tranh lật, video...)

* Quan sát

0.50

3.3

Có tư vấn qua điện thoại

0.25

4

Công tác dược và vật tư y tế

1.50

4.1

Sử dụng thuốc/phương tiện tránh thai (PTTT) đúng nguyên tắc: nhập trước xuất trước, kiểm kê thuốc/PTTT định kỳ, không để thuốc/PTTT quá hạn.

Đúng quy định

0.50

Không đúng quy định

0.25

4.2

Có sổ sách, báo cáo tình hình sử dụng thuốc/PTTT

0.50

4.3

Kho đựng thuốc/PTTT đạt yêu cầu (sạch, thoáng, ngăn nắp, dễ tìm, có giá kệ, có điều hòa/quạt thông gió, có đủ thẻ kho, hạn ngắn xếp ở ngoài, hạn dài xếp ở trong)

* Quan sát, kiểm tra thẻ kho

0.50

Không (thiếu 1 trong các điều kiện trên)

0.25

5

Công tác đào tạo:

4.50

5.1

Được cấp chứng nhận là cơ sở đào tạo liên tục

Cấp tỉnh trở lên (mã C)

1.00

Cấp khu vực (mã B)

1.00

5.2

Thực hiện kế hoạch đào tạo liên tục

90-100%

2.00

80% -<>

1.00

5.3

Cử cán bộ đi đào tạo (lại) hoặc đào tạo nâng cao trình độ về một trong các nội dung: Chuyên môn, ngoại ngữ, quản lý, chính trị

0.50

Không

0.25

5.4

Có cán bộ biết ngoại ngữ hoặc tiếng dân tộc

30% cán bộ có bằng B ngoại ngữ trở lên hoặc 10% cán bộ biết tiếng dân tộc

0.50

5.5

Trung tâm có tủ sách chuyên môn hoặc thư viện

0.50

6

Công tác chỉ đạo tuyến:

12.75

6.1

Có kế hoạch chỉ đạo tuyến và phân công cán bộ phụ trách theo cơ sở

* Xem bản kế hoạch chỉ đạo tuyến

1.00

Không

0.25

6.2

Tỷ lệ huyện/xã được giám sát/chỉ đạo tuyến

* Xem sổ/báo cáo chỉ đạo tuyến, bảng kiểm

6.2.1

Tỷ lệ xã được tuyến tỉnh giám sát: chấm điểm theo số xã của tỉnh

- Tỉnh/Tp có ≥ 350 xã:

Nếu là tỉnh đồng bằng

Nếu là tỉnh miền núi (có trên 50% số huyện miền núi)

≥20 % số xã

≥10% số xã

4.00

10- <20% số="">

5 - <10% số="">

3.00

<10 %="" số="">

<5% số="">

2.00

- Tỉnh/Tp có từ 200 đến < 350="">

Nếu là tỉnh đồng bằng

Nếu là tỉnh miền núi (có trên 50% số huyện miền núi)

≥30 % số xã

≥10% số xã

4.00

20- <30% số="">

5 - <10% số="">

3.00

<20% số="">

<5% số="">

2.00

- Tỉnh/Tp có từ 120 đến < 200="">

Nếu là tỉnh đồng bằng

Nếu là tỉnh miền núi (có trên 50% số huyện miền núi)

≥40% số xã

≥20% số xã

4.00

30- <40% số="">

15 - <20% số="">

3.00

<30% số="">

<15% số="">

2.00

- Tỉnh/Tp có <120>

Nếu là tỉnh đồng bằng

Nếu là tỉnh miền núi (có trên 50% số huyện miền núi)

≥50% số xã

≥20% số xã

4.00

40 - <50% số="">

15 - <20% số="">

3.00

<40% số="">

<15 %="" số="">

2.00

6.2.2

Tỷ lệ bệnh viện và TTYT huyện được tuyến tỉnh giám sát

Nếu là tỉnh đồng bằng

Nếu là tỉnh miền núi (có trên 50% số huyện miền núi)

100% số huyện

>70% số huyện

3.75

90- <100% số="">

50- < 70%="" số="">

3.00

<90% số="">

<50% số="">

2.00

6.3

Kết quả kiểm tra TYT xã

* Đối chiếu với kết quả kiểm tra một xã lựa chọn ngẫu nhiên (chọn xã có đỡ đẻ, cho điểm theo bảng kiểm, điểm tối đa là 3)

3.00

6.4

Có văn bản phản hồi với các đơn vị sau mỗi đợt giám sát

1.00

7

Công tác thẩm định tử vong mẹ

2.00

7.1

Thực hiện báo cáo về tình hình TVM (Xem báo cáo)

Có báo cáo, đúng hạn

2.00

Có báo cáo, không đúng hạn

0.50

Không có báo cáo

1.00

7.2

Đối với các tỉnh có tử vong mẹ: có thực hiện thẩm định 100% ca TVM

0.50

8

Nghiên cứu khoa học

0.50

Có ≥ 1 đề tài, sáng kiến khoa học từ cấp ngành

0.50

Có ≥ 1 đề tài, sáng kiến khoa học từ cấp cơ sở

0.25

Có ≥ 1 đề tài, sáng kiến khoa học cấp tỉnh trở lên

0.25

9

Phối kết hợp giữa Trung tâm CSSKSS/KSBT/đơn vị tương đương và các đơn vị

* Xem văn bản (dưới dạng bản cam kết, hợp đồng trách nhiệm, biên bản ghi nhớ, công văn, quyết định, kế hoạch...)

1.50

9.1

Phối kết hợp với Khoa sản, Khoa Nhi/sơ sinh của Bệnh viện đa khoa; Bệnh viện Phụ sản/Bệnh viện Nhi/Bệnh viện Sản - Nhi và các đơn vị/chương trình y tế khác

0.50

9.2

Có văn bản phối hợp với Bệnh viện để thực hiện:

- Chỉ thị 06/CT-BYT ngày 11/8/2017 (hoặc Chỉ thị số 01/CT-BYT ngày 09/01/2015) về việc tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh;

- Quyết định 1142/QĐ-BYT ngày 18/4/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế về tổ chức thực hiện đơn nguyên sơ sinh và góc sơ sinh tại các tuyến y tế

- Quyết định số 4673 /QĐ-BYT ngày 10/11/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế về Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ (EENC)

0.50

9.3

Có quy chế/cơ chế/văn bản phối hợp với Trung tâm phòng chống HIV/AIDS về việc thực hiện dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con

0.50

10

Giao ban và báo cáo, thống kê

5.00

10.1

Báo cáo định kỳ về công tác CSSKSS và các báo cáo theo yêu cầu của Bộ Y tế gửi đúng thời gian quy định, đủ số liệu.

* Phần này do Vụ SKBMTE chấm

1.00

Không

1.00

10.2

Báo cáo về dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con

* Phần này do Vụ SKBMTE chấm

Đủ và chính xác

1.00

Không đủ

1.00

10.3

Có theo dõi và báo cáo tình hình nhân sự và tổ chức mạng lưới CSSKSS và cập nhật hàng năm

* Xem sổ hoặc báo cáo

2.00

Không

0.25

10.4

Tổ chức họp giao ban với tuyến huyện theo định kỳ hệ CSSKSS

* Xem biên bản họp giao ban

1.00

Không

0.25

III

TÌNH HÌNH CCDV SKSS CƠ BẢN TẠI TUYẾN TỈNH, HUYỆN VÀ TUYẾN XÃ

*Xem sổ sách, báo cáo, quan sát

33.00

5.25

3.75

1

Bệnh viện tuyến tỉnh

7.25

2.50

1.00

1.1

Thực hiện thường quy Quy trình chuyên môn của Bộ Y tế về:

- Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ

- Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau mổ lấy thai

*Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

Chăm sóc thiết yếu BM&TSS trong đẻ thường (>90% số ca đẻ thường)

1.50

Chăm sóc thiết yếu BM& TSS trong đẻ mổ (>50% số ca mổ đẻ)

1.00

Không thực hiện chăm sóc thiết yếu BM&TSS trong đẻ thường

1.00

Không thực hiện chăm sóc thiết yếu BM&TSS trong đẻ mổ

0.50

1.2

Sử dụng Corticoid trong điều trị dọa đẻ non

1.00

Không

0.25

1.3

Tiêm Vitamin K1 cho trẻ sơ sinh

1.00

Không

0.50

1.4

Tiêm Vaccin Viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong 24 giờ đầu sau sinh

0.75

Không

0.25

1.5

Tư vấn, XN HIV cho PNCT và chuyển gửi PNCT có kết quả XN sàng lọc HIV dương tính đến cơ sở chăm sóc, điều trị HIV/AIDS

0.75

Không

1.6

Điều trị ARV cho PNCT HIV (+) trong giai đoạn chuyển dạ và điều trị dự phòng cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV

0.75

Không

1.7

Chuyển gửi mẹ nhiễm HIV/mẹ có kết quả sàng lọc HIV dương tính trong giai đoạn chuyển dạ và con của họ sau sinh đến cơ sở chăm sóc, điều trị HIV/AIDS theo quy định

0.50

Không

1.8

Bệnh viện thực hiện Tiêu chí về Nuôi con bằng sữa mẹ thuộc phần E. Tiêu chí đặc thù chuyên khoa của Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế đạt từ mức 4 trở lên trong lần đánh giá gần nhất.

1.00

2

Tuyến huyện - Bệnh viện

9.75

0.50

2.1

Mổ lấy thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

100% số bệnh viện huyện thực hiện được mổ lấy thai (nếu thời gian vận chuyển trung bình từ thôn bản đến cơ sở y tế có thể thực hiện phẫu thuật sản phụ khoa ≥ 2h)

≥70% số bệnh viện huyện thực hiện được mổ lấy thai (nếu thời gian vận chuyển trung bình từ thôn bản đến cơ sở y tế có thể thực hiện phẫu thuật sản phụ khoa ≥ 2h)

1.00

80-<>

50-<>

0.50

70-<>

40-<>

0.25

2.2

Mổ cắt tử cung cấp cứu

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

100% số BV huyện thực hiện được mổ cắt tử cung cấp cứu (nếu thời gian vận chuyển trung bình từ thôn bản đến cơ sở y tế có thể thực hiện phẫu thuật ≥ 2h)

≥ 70% số BV huyện thực hiện được mổ cắt tử cung cấp cứu (nếu thời gian vận chuyển trung bình từ thôn bản đến cơ sở y tế có thể thực hiện phẫu thuật ≥ 2h)

0.75

80-<>

50-<>

0.50

70-<>

40-<>

0.25

2.3

Mổ chửa ngoài tử cung

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

100% số BV huyện thực hiện được mổ chửa ngoài tử cung (nếu thời gian vận chuyển trung bình từ thôn bản đến CSYT có thể thực hiện phẫu thuật sản phụ khoa ≥ 2h)

70% số BV huyện thực hiện được mổ chửa ngoài tử cung (nếu thời gian vận chuyển trung bình từ thôn bản đến cơ sở y tế có thể thực hiện phẫu thuật sản phụ khoa ≥ 2h)

0.75

80-<>

50-<>

0.50

70-<>

40-<>

0.25

2.4

Truyền máu

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

100% số BV huyện thực hiện được truyền máu (nếu thời gian vận chuyển trung bình từ thôn bản đến cơ sở y tế có thể thực hiện được truyền máu ≥ 2h)

70% số BV huyện thực hiện được truyền máu (nếu thời gian vận chuyển trung bình từ thôn bản đến cơ sở y tế có thể thực hiện được truyền máu ≥ 2h)

0.75

80-<>

50-<>

0.50

<>

<>

0.25

2.5

Sử dụng MgSO4 trong dự phòng và điều trị tiền sản giật, sản giật

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

100% số huyện

≥90% số huyện

1.00

70-<>

60-<>

0.50

2.6

Thực hiện thường quy Quy trình chuyên môn của Bộ Y tế về chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ (>80% số ca đẻ thường)

*Quan sát, hỏi cán bộ phụ trách

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

>90% số huyện

>80% số huyện

1.00

70-<>

60-<>

0.50

<>

<>

0.50

2.7

Số huyện có đơn nguyên sơ sinh triển khai được Chăm sóc trẻ từ 1500g trở lên, không suy hô hấp nặng và có thể bú mẹ hoặc nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥60% số huyện

≥80% số huyện

1.00

30-<>

50-<>

0.50

2.8

Số huyện có đơn nguyên sơ sinh điều trị được nhiễm khuẩn sơ sinh

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥60% số huyện

≥80% số huyện

0.50

30-<>

50-<>

0.25

2.9

Số huyện có đơn nguyên sơ sinh triển khai chiếu đèn điều trị vàng da

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥60% số huyện

≥80% số huyện

0.50

30-<>

50-<>

0.25

2.10

Số huyện có đơn nguyên sơ sinh sử dụng CPAP để điều trị suy hô hấp sơ sinh

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥60% số huyện

≥80% số huyện

0.50

40-<>

50-<>

0.25

2.11

Phá thai bằng phương pháp hút chân không đến hết 12 tuần tuổi thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥40% số huyện

≥30% số huyện

0.50

30-<>

20-<>

0.25

2.12

Tư vấn, xét nghiệm HIV cho PNCT và chuyển gửi PNCT có kết quả xét nghiệm sàng lọc HIV dương tính đến cơ sở chăm sóc, điều trị

1.00

Không

2.13

Điều trị ARV cho PNCT HIV (+) trong giai đoạn chuyển dạ và điều trị dự phòng cho trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV

0.25

Không

2.14

Chuyển gửi cặp mẹ nhiễm HIV/mẹ có kết quả sàng lọc HIV dương tính

0.25

Không

3

Tuyến huyện - Khoa CSSKSS

3.50

0.25

3.1

Khám thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥75% số huyện

≥50% số huyện

0.50

50-<>

30-<>

0.25

3.2

Khám và điều trị viêm nhiễm phụ khoa

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥75% số huyện

≥50% số huyện

0.50

50-<>

30-<>

0.25

3.3

Tiêm thuốc tránh thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80% số huyện

≥50% số huyện

0.50

60-<>

30-<>

0.25

3.4

Cấy thuốc tránh thai

Có cung cấp

0.25

3.5

Đặt/tháo DCTC

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥90% số huyện

≥70% số huyện

0.50

70-<>

50-<>

0.25

3.6

Xử trí các tai biến, tác dụng phụ khi sử dụng các biện pháp tránh thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥90% số huyện

≥70% số huyện

0.50

70-<>

50-<>

0.25

3.7

Phá thai bằng phương pháp hút chân không đến hết 7 tuần tuổi thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80% số huyện

≥60% số huyện

0.50

60-<>

40-<>

0.25

3.8

Giám sát hỗ trợ chuyên môn cho tuyến xã

0.50

Không

4

Tuyến xã

12.50

2.25

2.59

4.1

Khám và quản lý thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥95% số xã

≥80% số xã

1.00

90-<>

60-<>

0.50

80-<>

50-<>

0.25

<>

<>

0.50

4.3

Tiêm vắc xin phòng uốn ván cho phụ nữ có thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥90% số xã

≥70% số xã

1.00

80-<>

60-<>

0.50

<>

<>

0.25

4.4

Tư vấn, hướng dẫn sử dụng viên sắt/axit folic/viên đa vi chất cho phụ

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥90% số xã

≥70% số xã

1.00

80-<>

60-<>

0.50

70-<>

50-<>

0.25

<>

<>

0.25

4.5

Theo dõi chuyển dạ bằng Biểu đồ chuyển dạ

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80% số xã có đỡ đẻ

≥70% số xã có đỡ đẻ

1.00

60-<>

60-<>

0.50

4.6

Thực hiện thường quy Quy trình chuyên môn của Bộ Y tế về Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥85% số xã có đỡ đẻ

≥60% số xã có đỡ đẻ

1.00

60-<>

40-<>

0.50

50-<>

30-<>

0.25

<>

<>

0.50

4.7

Bóc rau nhân tạo/Kiểm soát tử cung khi có băng huyết

≥70% số xã có đỡ đẻ

≥70% số xã có đỡ đẻ

1.00

60-<>

60-<>

0.50

50-<>

50-<>

0.25

4.8

Sử dụng MgSO4 trong xử trí ban đầu tiền sản giật-sản giật

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥70% số xã có đỡ đẻ

≥50% số xã có đỡ đẻ

0.50

<>

<>

0.25

4.9

Hồi sức sơ sinh cơ bản

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥85% số xã có đỡ đẻ

≥70% số xã có đỡ đẻ

0.50

60-<>

50-<>

0.25

<>

<>

0.25

4.10

Tiêm Vitamin K1 cho trẻ sơ sinh

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥90% số xã có đỡ đẻ

≥70% số xã có đỡ đẻ

1.00

80-<>

60-<>

0.50

<>

<>

0.25

4.11

Tiêm Vaccin Viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong 24 giờ đầu sau sinh

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

>20% số xã có đỡ đẻ

>15% số xã có đỡ đẻ

0.50

<>

<>

0.25

4.12

Dịch vụ sức khỏe sinh sản thân thiện với vị thành niên (một trong các dịch vụ: tư vấn, cung cấp biện pháp tránh thai, điều trị NKĐSS thông thường)

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥70% số xã

≥50% số xã

0.50

60-<>

40-<>

0.25

4.13

Khám và điều trị các bệnh thường gặp ở trẻ em

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80% số xã

≥70% số xã

0.50

60-<>

50-<>

0.25

4.14

Khám và điều trị nhiễm khuẩn đường sinh sản thông thường

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80% số xã

≥70% số xã

0.50

60-<>

60-<>

0.25

4.15

Tiêm thuốc tránh thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80% số xã

≥70% số xã

0.50

60-<>

60-<>

0.25

4.16

Đặt/tháo dụng cụ tử cung

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80% số xã

≥70% số xã

0.50

60-<>

60-<>

0.25

4.17

Phá thai bằng phương pháp hút chân không đến hết 7 tuần tuổi thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥50% số xã

≥40% số xã

0.50

40-<>

30-<>

0.25

4.18

Tư vấn về xét nghiệm HIV cho phụ nữ có thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥50% số xã

≥40% số xã

1.00

40-<>

30-<>

0.50

4.19

Xét nghiệm protein nước tiểu cho phụ nữ có thai

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥70% số xã

≥50% số xã

1.00

60-<>

40-<>

0.50

50-<>

30-<>

0.25

<>

<>

0.25

4.20

Siêu âm sản phụ khoa

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥30% số xã

≥25% số xã

0.50

20-<>

20-<>

0.25

4.21

Sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng nghiệm pháp axit axetic/lugol; hoặc lấy bệnh phẩm gửi tuyến trên (làm xét nghiệm tế bào học hoặc sinh học phân tử phát hiện sớm tổn thương cổ tử cung)

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥70% số xã

≥50% số xã

1.00

40-<>

30-<>

0.50

IV

KẾT QUẢ THỰC HIỆN CHỈ TIÊU TRONG TOÀN TỈNH/TP

15.75

1.25

0.00

0.00

*Xem sổ sách, báo cáo

1

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được quản lý thai

1.25

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥95%

≥80%

1.25

85-<>

60-<>

0.50

2a

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai 3 lần trở lên trong 3 thời kỳ

1.50

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥85%

≥70%

1.50

70-<>

60-<>

1.00

60-<>

50-<>

0.50

2b

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai 4 lần trở lên trong 3 thời kỳ

1.00

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥60%

≥40%

1.00

3

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được tiêm phòng uốn ván đủ liều

1.00

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥90%

≥85%

1.00

85-<>

75-<>

0.50

4

Tỷ lệ phụ nữ đẻ được cán bộ y tế chăm sóc

1.50

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥95%

≥80%

1.50

90-<>

60-<>

1.00

<>

<>

0.25

5

Tỷ lệ phụ nữ đẻ tại cơ sở y tế

1.00

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥95%

≥60%

1.00

85-<>

40-<>

0.50

6

Thực hiện thường quy Quy trình chuyên môn của Bộ Y tế về Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ

1.00

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80% số ca đẻ thường

≥60%

1.00

60-<80% số="" ca="" đẻ="">

40- <>

0.50

7

Tỷ lệ phụ nữ đẻ và trẻ sơ sinh được chăm sóc sau sinh (42 ngày)

1.00

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥80%

≥60%

1.00

60-<>

40-<>

0.50

8

Phá thai

1.50

8.1

Tỷ số phá thai giảm so với năm trước

1.00

8.2

Tai biến do phá thai giảm so với năm trước

0.50

9

Tỷ lệ sơ sinh dưới 2500g

1.00

Giảm so với năm trước

1.00

10

Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi

4.00

10.1

Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ < 5="" tuổi="" (cân="" nặng/tuổi)="" đạt="" so="" với="" kế="" hoạch="" được="">

Đạt so với kế hoạch

1,00

Không đạt so với kế hoạch

0.50

10.2

Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ <5 tuổi="" (chiều="" cao/tuổi)="" đạt="" so="" với="" kế="">

Đạt so với kế hoạch

1.00

10.3

Tỷ lệ TE < 2="" tuổi="" sdd="" (thể="" thấp="" còi,="" nhẹ="" cân)="" được="" theo="" dõi="" tình="" trạng="" dinh="" dưỡng="" (cân="" nặng,="" chiều="" cao)="" hàng="">

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥95%

≥80%

1.00

90-<>

70-<>

0.50

<>

<>

0.25

10.4

Tỷ lệ TE < 2="" tuổi="" không="" bị="" sdd="" được="" theo="" dõi="" tình="" trạng="" dinh="" dưỡng="" hàng="" quý="" (3="" tháng/lần)="" và="" trẻ="" từ="" 2="" tuổi="" đến="" dưới="" 5="" tuổi="" không="" bị="" sdd="" được="" theo="" dõi="" tình="" trạng="" dinh="" dưỡng="" 6="" tháng="">

Đồng bằng và trung du:

Miền núi (>50% số huyện miền núi)

≥95%

≥ 90%

1.00

90- <>

80- <>

0.50

<>

<>

0.25

TỔNG SỐ ĐIỂM

100.00

12.75

10.75

Xếp loại: 95-100đ: Xuất sắc toàn diện

90-<95đ: xuất="">

80-<90đ:>

<80đ: trung="">

TRƯỞNG ĐOÀN KIỂM TRA

ĐƠN VỊ THAM GIA KIỂM TRA

ĐƠN VỊ ĐƯỢC KIỂM TRA

PHỤ LỤC

BẢNG KIỂM GIÁM SÁT TRẠM Y TẾ XÃ

Thời gian giám sát: ……………Giờ Ngày/tháng/năm:........................................................

Trạm Y tế được giám sát: ..................................................................................................

Đoàn giám sát: ..................................................................................................................

............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

NỘI DUNG

CƠ SỞ VẬT CHẤT

Bố trí đủ các phòng: phòng thủ thuật KHHGĐ/phòng đẻ, khám phụ khoa. Phòng khám thai/tư vấn, phòng khám trẻ em (có thể lồng ghép).

Đủ thuốc thiết yếu về SKSS

* Đối chiếu danh mục thuốc thiết yếu tuyến xã theo Hướng dẫn Quốc gia về các dịch vụ CSSKSS 2016

Đủ trang bị thiết yếu về SKSS

* Đối chiếu danh mục trang bị thiết yếu tuyến xã

CÔNG TÁC CHĂM SÓC BÀ MẸ

Đạt tỷ lệ PN đẻ được quản lý thai

Đạt tỷ lệ PN đẻ được khám thai 3 lần trở lên trong 3 thời kỳ

Đạt tỷ lệ PN đẻ được cán bộ y tế chăm sóc

Đạt tỷ lệ PN đẻ tại cơ sở y tế

Đạt tỷ lệ phụ nữ đẻ và trẻ sơ sinh được chăm sóc sau sinh (42 ngày)

Đạt tỷ lệ phụ nữ đẻ được tiêm phòng uốn ván đủ liều

Tư vấn, hướng dẫn, cung cấp viên sắt/axit folic/viên đa vi chất cho phụ nữ có thai

Tư vấn về xét nghiệm HIV cho phụ nữ có thai

Xét nghiệm protein nước tiểu cho phụ nữ có thai

Theo dõi chuyển dạ băng Biểu đồ chuyển dạ

Triển khai quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ - EENC

Khám và điều trị NKĐSS thông thường có kết hợp sàng lọc ung thư CTC bằng nghiệm pháp axit axetic hoặc lugol

Cung cấp ít nhất 3 BPTT hiện đại

CÔNG TÁC CHĂM SÓC TRẺ EM VÀ DINH DƯỠNG

Có góc sơ sinh được bố trí trong phòng đẻ

Chăm sóc trẻ trên 2000 g không có suy hô hấp, bú được

Hồi sức sơ sinh cơ bản

Tiêm vitamin K1 cho trẻ sơ sinh

Tỷ lệ sơ sinh dưới <2500g đạt="" chỉ="" tiêu="" kế="" hoạch="">

Tổ chức khám trẻ em

Tỷ lệ trẻ em < 2="" tuổi="" suy="" dinh="" dưỡng="" được="" theo="" dõi="" biểu="" đồ="" tăng="" trưởng="" (tăng="" trưởng)="" hàng="">

CÔNG TÁC VÔ KHUẨN

Thực hiện đúng quy trình vô khuẩn dụng cụ trong dịch vụ chăm sóc SKSS

TT

NỘI DUNG

KHÔNG

GHI CHÚ

A

CƠ SỞ VẬT CHẤT

1

Bố trí đủ các phòng: phòng thủ thuật KHHGĐ/phòng đẻ, khám phụ khoa. Phòng khám thai/tư vấn, phòng khám trẻ em (có thể lồng ghép).

2

Đủ thuốc thiết yếu về SKSS

* Đối chiếu danh mục thuốc thiết yếu tuyến xã theo Hướng dẫn Quốc gia về các dịch vụ CSSKSS 2016

3

Đủ trang bị thiết yếu về SKSS

* Đối chiếu danh mục trang bị thiết yếu tuyến xã

B

CÔNG TÁC CHĂM SÓC BÀ MẸ

4

Đạt tỷ lệ PN đẻ được quản lý thai

Đồng bằng, trung du

Miền núi

≥ 85%

≥ 60%

5

Đạt tỷ lệ PN đẻ được khám thai 3 lần trở lên trong 3 thời kỳ

Đồng bằng, trung du

Miền núi

≥ 60%

≥ 50%

6

Đạt tỷ lệ PN đẻ được cán bộ y tế chăm sóc

Đồng bằng, trung du

Miền núi

≥ 90%

≥ 60%

7

Đạt tỷ lệ PN đẻ tại cơ sở y tế

Đồng bằng, trung du

Miền núi

≥ 90%

≥ 60%

8

Đạt tỷ lệ phụ nữ đẻ và trẻ sơ sinh được chăm sóc sau sinh (42 ngày)

Đồng bằng, trung du

Miền núi

≥ 60%

≥ 40%

9

Đạt tỷ lệ phụ nữ đẻ được tiêm phòng uốn ván đủ liều

Đồng bằng, trung du

Miền núi

≥ 85%

≥ 75%

10

Tư vấn, hướng dẫn, cung cấp viên sắt/axit folic/viên đa vi chất cho phụ nữ có thai

11

Tư vấn về xét nghiệm HIV cho phụ nữ có thai

12

Xét nghiệm protein nước tiểu cho phụ nữ có thai

13

Theo dõi chuyển dạ băng Biểu đồ chuyển dạ

14

Triển khai quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ - EENC

15

Khám và điều trị NKĐSS thông thường có kết hợp sàng lọc ung thư CTC bằng nghiệm pháp axit axetic hoặc lugol

16

Cung cấp ít nhất 3 BPTT hiện đại

C

CÔNG TÁC CHĂM SÓC TRẺ EM VÀ DINH DƯỠNG

17

Có góc sơ sinh được bố trí trong phòng đẻ

18

Chăm sóc trẻ trên 2000 g không có suy hô hấp, bú được

19

Hồi sức sơ sinh cơ bản

20

Tiêm vitamin K1 cho trẻ sơ sinh

21

Tỷ lệ sơ sinh dưới <2500g đạt="" chỉ="" tiêu="" kế="" hoạch="">

22

Tổ chức khám trẻ em

23

Tỷ lệ trẻ em < 2="" tuổi="" suy="" dinh="" dưỡng="" được="" theo="" dõi="" biểu="" đồ="" tăng="" trưởng="" (tăng="" trưởng)="" hàng="">

Đồng bằng, trung du

Miền núi

≥ 90%

≥ 70%

D

CÔNG TÁC VÔ KHUẨN

24

Thực hiện đúng quy trình vô khuẩn dụng cụ trong dịch vụ chăm sóc SKSS

Hướng dẫn:

- Bảng kiểm tra này dùng để kiểm tra tại trạm y tế xã và cho điểm công tác chỉ đạo tuyến của Trung tâm Chăm sóc sức khoẻ sinh sản tỉnh/Tp tại mục II-6.3.

- Phương pháp kiểm tra: quan sát thực tế; phỏng vấn cán bộ; xem xét sổ ghi chép, báo cáo.

- Đánh dấu (√) những thông tin phù hợp vào cột “có”/ “không”.

Mục 1 “Bố trí đủ các phòng...”: Nếu không đủ điều kiện có thể bố trí ghép như sau:

+ Phòng khám trẻ em hoặc Phòng khám thai có thể ghép với Phòng khám chung.

+ Có thể ghép Phòng đẻ với Phòng thủ thuật. Nếu Phòng đẻ hoặc Phòng thủ thuật ghép với Phòng khám phụ khoa thì không được điểm vì không đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn.

- Mục 2 “Đủ thuốc thiết yếu về SKSS”: cho điểm nếu có đủ 11 nhóm thuốc thiết yếu theo Hướng dẫn Quốc gia về các dịch vụ CSSKSS, mỗi nhóm có ít nhất hai loại thuốc.

- Mục 3 “Đủ trang thiết bị thiết yếu”: đối với bộ hồi sức sơ sinh, có máy hút nhớt hoặc bóng hút nhớt sơ sinh cùng cho điểm.

- Mục 10 "Tư vấn, hướng dẫn, cung cấp viên sắt/axit folic/viên đa vi chất cho phụ nữ có thai": Kê đơn để bà mẹ mua thuốc cũng được điểm.

- Mục 18 "Hồi sức trẻ sơ sinh cơ bản": có cán bộ được đào tạo cũng cho điểm.

- Đánh giá:

+ 20-24 câu “Có” : 3 điểm + 15-19 câu “Có”: 2 điểm + 10-14 câu “Có”: 1 điềm + < 10="" câu="" “có”="" :="" 0="">

TM ĐOÀN GIÁM SÁT

TM TRẠM Y TẾ ĐƯỢC GIÁM SÁT