1. Ai có thể đề nghị thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm?
Theo quy định tại Điều 11 Nghị định 10/2015/NĐ-CP thì cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc có con hoặc phụ nữ độc thân quyết định gửi hồ sơ để yêu cầu thực hiện quy trình thụ tinh trong ống nghiệm tại một cơ sở y tế có chuyên môn. Quá trình này bao gồm các bước sau:
- Thứ nhất, để thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, các cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc có con hoặc phụ nữ độc thân cần phải đệ đơn yêu cầu sử dụng phương pháp này. Điều này đòi hỏi việc điền đầy đủ thông tin và điều kiện vào Mẫu số 03, đính kèm trong Nghị định này, để đảm bảo quá trình thực hiện suôn sẻ và hiệu quả.
- Thứ hai, quá trình xác định vô sinh của phụ nữ độc thân hoặc cặp vợ chồng có tên trong đơn đề nghị sẽ bắt đầu với việc tổ chức một hồ sơ khám bệnh tổng thể. Bước này sẽ bao gồm việc thu thập thông tin y tế, các kết quả xét nghiệm và thông tin về lịch sử sức khỏe để đảm bảo rằng quyết định về việc thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm dựa trên những thông tin chính xác và toàn diện nhất.
Trong khoảng thời gian 30 ngày, kể từ ngày cơ sở y tế tiếp nhận hồ sơ đầy đủ theo quy định, cơ sở y tế phải thực hiện việc lập kế hoạch điều trị chi tiết cho các cặp vợ chồng gặp vô sinh hoặc phụ nữ độc thân. Điều này đòi hỏi việc xây dựng một kế hoạch cụ thể, bao gồm các giai đoạn và phương pháp điều trị, nhằm đảm bảo hiệu quả trong việc thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm. Trong trường hợp mà cơ sở y tế không thể thực hiện được kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm hoặc không thể xây dựng được kế hoạch điều trị, cơ sở y tế cần phải cung cấp một giải pháp bằng văn bản. Trong giấy phép này, cần rõ ràng trình bày nguyên nhân hoặc lý do vì sao không thể tiến hành kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và tại sao không thể lập kế hoạch điều trị.
Bên cạnh đó, tại Điều 3 Nghị định 10/2015/NĐ-CP thì cặp vợ chồng vô sinh và phụ nữ độc thân được ban tặng quyền quý báu: quyền tạo dựng gia đình thông qua việc sử dụng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, dưới sự hướng dẫn và chỉ định kỹ thuật của các bác sĩ chuyên khoa. Thêm vào đó, cặp vợ chồng gặp vô sinh còn có quyền lựa chọn nhờ người mang thai hộ với mục tiêu cao quý là thiết lập một gia đình theo lối sống đạo đức và đáng kính trọng. Theo quy định nêu trên, cặp vợ chồng bị vô sinh hoặc phụ nữ độc thân gặp vô sinh đang được cấp một quyền lợi đặc biệt, đó là quyền đề nghị và yêu cầu việc thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.
2. Quy trình thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm?
Theo quy định tại Điều 11 Thông tư 57/2015/TT0BYT thì theo hướng dẫn về quy trình thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), chúng ta có thể chi tiết hóa các bước quan trọng của quá trình này:
- Thăm khám và xét nghiệm ban đầu: Quá trình bắt đầu bằng việc thăm khám kỹ thuật cặp vợ chồng hoặc phụ nữ độc thân, cùng với việc thực hiện các xét nghiệm cơ bản để đánh giá tình trạng sức khỏe và khả năng sinh sản. Điều này giúp đảm bảo rằng cơ sở y tế có thông tin cụ thể để tạo ra một kế hoạch cá nhân hóa.
- Đánh giá dự trữ buồng trứng: Sau đó, chuyên gia y tế sẽ tiến hành đánh giá về dự trữ buồng trứng của phụ nữ, đặc biệt là kiểm tra số lượng và chất lượng của các trứng có sẵn trong buồng trứng. Điều này là quan trọng để đánh giá khả năng thành công của quá trình IVF.
- Kích thích buồng trứng: Để đảm bảo thu thập đủ số lượng trứng trong quá trình IVF, buồng trứng của phụ nữ sẽ được kích thích bằng việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt. Quá trình này sẽ được theo dõi thường xuyên để đảm bảo sự phát triển đúng đắn.
- Theo dõi sự phát triển nang noãn: Trong giai đoạn kích thích buồng trứng, việc theo dõi sự phát triển của nang noãn trong buồng trứng của phụ nữ là bước quan trọng. Sử dụng siêu âm và kiểm tra thường xuyên, các chuyên gia y tế đảm bảo rằng nang noãn phát triển đúng đắn và đạt đủ trình độ để tiến xa trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm. Điều này giúp tạo ra điều kiện tối ưu để thu thập trứng và tiến hành quá trình thụ tinh.
- Tiêm thuốc kích thích nang noãn: Khi nang noãn đã đủ điều kiện phát triển, bác sĩ sẽ áp dụng thuốc kích thích để đảm bảo rằng chúng phát triển một cách đồng đều và có kích thước phù hợp cho việc thu thập trứng. Quá trình này yêu cầu theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liên tục để đảm bảo tạo ra môi trường lý tưởng cho quá trình phát triển nang noãn.
- Thu thập trứng: Bước tiếp theo là thu thập trứng. Đây là một quá trình phẫu thuật ngắn ngày được thực hiện thông qua đường âm đạo dưới sự hướng dẫn của siêu âm để đảm bảo trứng được thu thập một cách an toàn và hiệu quả.
- Hỗ trợ pha hoàng thể (nếu cần): Trong trường hợp kế hoạch thụ tinh đòi hỏi chuyển phôi thai tươi, bác sĩ sẽ bắt đầu quá trình hỗ trợ pha hoàng thể, một quá trình tinh xảo trong phòng thí nghiệm để kết hợp trứng và tinh trùng để tạo ra phôi thai.
- Lấy tinh trùng và chuẩn bị: Đồng thời, tinh trùng từ người chồng sẽ được lấy và chuẩn bị để sử dụng trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm. Điều này đòi hỏi sự cẩn thận và kiểm soát kỹ thuật để đảm bảo tinh trùng sẵn sàng cho quá trình thụ tinh.
- Thụ tinh và phôi thai: Tinh trùng được sử dụng để thụ tinh noãn bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm cổ điển (IVF) hoặc bằng phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI), tùy theo kế hoạch cụ thể của quá trình IVF.
- Nuôi cấy trong tủ cấy CO2: Phôi thai sau khi thụ tinh thành công được đặt trong môi trường kiểm soát chất lượng khí CO2 trong tủ cấy để tạo điều kiện lý tưởng cho sự phát triển ban đầu.
- Kiểm tra sự thụ tinh: Các chuyên gia y tế tiến hành kiểm tra sự thụ tinh của noãn để xác định xem việc thụ tinh đã thành công hay chưa, đồng thời đảm bảo rằng phôi thai phát triển đúng cách.
- Nuôi cấy phôi thai và theo dõi: Phôi thai đã thụ tinh và phát triển tạo nên bước tiếp theo của quá trình. Chúng sẽ tiếp tục được nuôi cấy trong môi trường kiểm soát tại phòng thí nghiệm và được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo sự phát triển bình thường và sức khỏe của phôi thai.
- Chuyển phôi: Sau giai đoạn nuôi cấy, phôi thai có thể được chuyển vào tử cung của người phụ nữ. Quá trình này có thể diễn ra vào ngày thứ 2, ngày thứ 3 hoặc ngày thứ 5, tùy thuộc vào phác đồ cụ thể của cơ sở y tế thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.
- Tiếp tục hỗ trợ pha hoàng thể (nếu cần): Trong trường hợp chuyển phôi thai tươi, quá trình hỗ trợ pha hoàng thể vẫn có thể tiếp tục để đảm bảo sự phát triển của phôi thai.
- Thử thai bằng định lượng bhCG huyết thanh: Sau chuyển phôi, một cuộc thử thai bằng định lượng bhCG huyết thanh được thực hiện để xác định việc thai đã thành công hay không. Kết quả của cuộc thử này là một bước quan trọng để xác nhận thai kỳ.
- Siêu âm đường âm đạo để xác nhận sự phát triển thai và vị trí thai: Cuối cùng, sau khi kết quả thử thai cho thấy thai kỳ đã thành công, sẽ tiến hành siêu âm đường âm đạo để xác nhận sự phát triển của thai và xác định vị trí của thai trong tử cung. Điều này đảm bảo rằng thai kỳ phát triển một cách bình thường và đúng vị trí.
3. Tiêu chuẩn sức khỏe của người được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm
Tại Điều 3 Thông tư 57/2015/TT-BYT thì người được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm cần tuân theo một loạt tiêu chuẩn về sức khỏe, bao gồm:
- Tình trạng sức khỏe tổng thể: Người được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm cần đảm bảo rằng họ đang trong tình trạng sức khỏe tổng thể tốt và không mắc bất kỳ bệnh lý nào có thể ảnh hưởng đến quá trình thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, cũng như quá trình mang thai và sinh con. Tình trạng sức khỏe tổng thể là yếu tố quan trọng để đảm bảo sự thành công của quá trình này.
- Không mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục: Điều quan trọng là người đó không bị nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục như HIV, hoặc bất kỳ bệnh thuộc nhóm A và B nào khác. Điều này đảm bảo rằng không chỉ sức khỏe của người tham gia mà còn sức khỏe của thai nhi và người mới sinh ra được bảo vệ.
- Không bị ảnh hưởng bởi bệnh di truyền: Người tham gia cần đảm bảo rằng họ không mắc bệnh di truyền nào có thể ảnh hưởng đến tính mạng và sự phát triển của trẻ khi sinh ra. Điều này đặt ra yêu cầu đặc biệt để đảm bảo rằng thai nhi sẽ được sinh ra trong một tình hình sức khỏe tốt nhất có thể.
- Không mắc bệnh tâm thần hoặc bệnh khác ảnh hưởng đến tính mạng và hành vi: Người tham gia cần không bị mắc bệnh tâm thần hoặc bất kỳ bệnh khác nào có thể làm mất khả năng nhận thức và kiểm soát hành vi của mình. Điều này đảm bảo rằng họ có khả năng chăm sóc và nuôi dưỡng thai nhi trong quá trình mang thai và sau khi sinh.
Ngoài ra, người đó cần có một kết luận bằng văn bản từ người đứng đầu cơ sở y tế có thẩm quyền để xác nhận rằng họ đủ sức khỏe để thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, mang thai và sinh con. Điều này đảm bảo rằng quá trình được thực hiện trong điều kiện tốt nhất cho cả người làm phụ huynh và thai nhi.
Ngoài ra, có thể tham khảo: Vi phạm quy định về sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm bị xử phạt hành chính như thế nào. Còn khúc mắc, liên hệ 1900.6162 hoặc gửi email tới: lienhe@luatminhkhue.vn để được hỗ trợ. Xin cảm ơn.
