Trả lời:
Chào bạn! Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi tới mục tư vấn của công ty chúng tôi. Với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin được tư vấn như sau:
1. Căn cứ pháp lý:
Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi năm 2014
2. Nội dung tư vấn:
Xin chào ban quản trị luatminhkhue, Gia Đình mình gồm 3 người, cha mẹ và mình đã tham gia BHYT Hộ Gia Đình 1 năm qua, hiện giờ thì thẻ bảo hiểm của gia đình hết hạn vào ngày 31/10/2016, vì vậy mình muốn làm lại thẻ mới. Theo như thông tin lần đầu mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ,mình có đăng ký cho cả nhà ở bệnh viện Đa Khoa Bình Thạnh, hiện nay thì mẹ mình lại muốn đăng ký khám ở bệnh viện Hoàn Mỹ, vậy mình có thể đăng ký cho mình và ba ở bệnh viện cũ và mẹ ở bệnh viện mới đc không ?
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 thì:
Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
3. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.
Như vậy, mỗi người có quyền đăng ký khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh theo tuyến xã, tuyến huyện, không bắt buộc đăng ký theo hộ gia đình thì phải có cơ sở khám chữa bệnh ban đầu giống nhau. Lưu ý: nếu bạn không thuộc đối tượng được đăng ký tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc trung ương thì không được đăng ký tại các bệnh viện tại các tuyến này.
câu 1.chính sách bảo hiểm y tế ở nước ta do cơ quan nào tổ chức thực hiện Câu 2.đối với người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đìnhlàm nông nghiệp,lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình được nhà nước hỗ trợ bao mhiêu phần trăm câu 3. đối với hộ gia đình được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì có được áp dụng giảm trừ mức đóng đối với các thành viên trong hộ gia đình ko.
Câu 1: Chính sách bảo hiểm ý tế ở nước ta do các cơ quan được quy định tại Điều 5 Luật BHYT quản lý và tổ chức thực hiện như sau:
Điều 5. Cơ quan quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế
1. Chính phủ thống nhất quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.
2. Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.
3. Bộ, cơ quan ngang bộ trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn của mình phối hợp với Bộ Y tế thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế.
4. Ủy ban nhân dân các cấp trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn của mình thực hiện quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế tại địa phương.
Câu 2:
Hộ gia đình có mức sống trung bình khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ được Ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng như người thuộc hộ gia đình cận nghèo và học sinh, sinh viên. Mức hỗ trợ được quy định cụ thể khoản 3 Điều 3 Nghị định 105/2014/NĐ-CP về mức kinh phí từ ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng:
“3. Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo Quyết định số 32/2014/QĐ-CP ngày 27 tháng 5 năm 2014 của Thủ tướng Chính phủ, quy định tại Khoản 2 Điều 1 Nghị định này“.
Câu 3:
Cũng theo quy định viện dẫn trên thì mỗi thành viên trong hộ gia đình đều được ưu đãu hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT.
Hiên tai toi lam viêt tai ctcp Son A Dông va co mua bao hiêm o bênh viên Nguyên Trai. Vây cho tôi hoi , tôi muôn mua bao hiêm cho vo o bv Nguyên Trai co đuoc kg ? Hayla phai vê noi tôi o mua
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014 thì:
Điều 26. Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
3. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.
Như vậy, vợ anh phải đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại nơi thường trú hoặc nơi làm việc lưu động hay nơi tạm trú thì mới được chấp nhận. Nếu BV Nguyễn Trãi thuộc tuyến huyện tại 1 trong 3 trường hợp trên thì vợ anh được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại đó.
Chao luat su.em co kham va dieu tri tai phong kham da khoa the gioi nhung o day khong tinh bao hiem y te.ma em tham gia bao hiem duoc ba nam roi.vay cho em hoi khi thanh toan hoa don thi em dem ve va ra noi dang ky bao hiem thi co duoc thanh tien lai khong luat su.neu dc thanh tien lai thi duoc bao nhieu phan tran vay luat su.em cam on
Khi đi khám chữa bệnh nếu không khám ở nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì không được thanh toán BHYT như nơi mình đăng ký trừ các trường hợp sau: Các trường hợp cấp cứu, các trường hợp đăng ký ban đầu tuyến tỉnh nhưng đi khám chữa bệnh tại bệnh viện huyện; Các trường hợp theo quy định của thông tuyến (lưu ý: chỉ áp dụng với khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh có nhận BHYT).
Toi muon hoi ?? Khi den benh an dong 7a sinh mo co bao hiem y te ... co duoc huong quyen loi hay khong ??? Va huong duoc bao nhieu quyen loi vay ah...
Như vậy, cần xem xét bạn sinh mổ tại bệnh viện này có thuộc đúng tuyến hay không, nếu đúng tuyến thì xem các bạn có thuộc các trường hợp ưu đãi đặc biệt không, nếu không thì bạn sẽ được hưởng 80% chi phí cho việc sinh mổ. Còn nếu trái tuyến thì áp dụng tại phần 2.
Trường hợp trong nội dung tư vấn có điều gì gây nhầm lẫn, chưa rõ ràng hoặc thông tin nêu trong nội dung tư vấn khiến quý khách chưa hiểu hết vấn đề hoặc/ và có sự vướng ngại, thắc mắc, chúng tôi rất mong nhận được ý kiến phản hồi của quý khách hàng.
Mọi vướng mắc bạn vui lòng trao đổi trực tiếp với Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài 24/7 gọi số: 1900.6162 hoặc liên hệ văn phòng để nhận được sự tư vấn, hỗ trợ từ Luật Minh Khuê.
Rất mong nhận được sự hợp tác!
Trân trọng./.
Bộ phận tư vấn Luật bảo hiểm y tế - Công ty Luật Minh Khuê
