1. Hình thức điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng được hiểu như nào?
Phục hồi chức năng là quá trình hoặc tập hợp các biện pháp nhằm khôi phục, cải thiện hoặc thay thế chức năng của một cơ quan, bộ phận cơ thể hoặc hệ thống hữu cơ bị ảnh hưởng bởi bệnh tật, chấn thương hoặc yếu tố khác. Mục tiêu chính của phục hồi chức năng là làm cho người bệnh có khả năng hoạt động và tham gia vào các hoạt động hàng ngày một cách tốt nhất có thể.
Các biện pháp phục hồi chức năng cụ thể:
- Vật lý trị liệu: Bài tập thể dục, động tác và kỹ thuật vật lý nhằm cải thiện sức mạnh, linh hoạt và khả năng chịu đựng của cơ bắp và khớp.
- Nghệ thuật trị liệu: Sử dụng nghệ thuật như hội họa, âm nhạc hoặc văn hóa để thúc đẩy tinh thần và cải thiện chức năng tâm lý.
- Ngôn ngữ trị liệu: Được áp dụng cho những người có vấn đề về ngôn ngữ sau chấn thương não hoặc các rối loạn ngôn ngữ khác.
- Nghệ thuật trị liệu: Sử dụng nghệ thuật sân khấu, văn chương, và các phương tiện khác để thúc đẩy khả năng giao tiếp và tự tin.
- Y học phục hồi chức năng: Bao gồm các phương pháp y học như thuốc, phẫu thuật hoặc các biện pháp điều trị mới nhằm khắc phục hoặc kiểm soát các tình trạng bệnh lý.
Phục hồi chức năng có thể áp dụng cho nhiều lĩnh vực y tế khác nhau, bao gồm cả chăm sóc sau chấn thương, hồi phục sau phẫu thuật, điều trị dựa trên cơ sở mô, và quản lý các tình trạng mãn tính. Mục tiêu là cải thiện chất lượng cuộc sống và độ tự lập của người bệnh.
Theo quy định tại khoản 3 Điều 3 của Thông tư 46/2013/TT-BYT, được sửa đổi bởi khoản 3 Điều 1 của Thông tư 24/2021/TT-BYT, có các nội dung như sau:
- Điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng: Là hình thức điều trị nội trú được thực hiện tại cơ sở phục hồi chức năng theo yêu cầu chuyên môn. Thực hiện trong giờ làm việc ban ngày, bao gồm cả các ngày nghỉ và ngày lễ.
- Giờ làm việc ban ngày: Là thời gian làm việc ngoài giờ làm việc ban đêm, được quy định tại Điều 106 của Bộ luật Lao động 2019. Thời gian giờ làm việc ban đêm được tính bắt đầu từ 22 giờ ngày hôm nay đến 06 giờ sáng ngày hôm sau.
Với quy định này, việc điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng sẽ được thực hiện linh hoạt trong giờ làm việc ban ngày, bao gồm cả những ngày nghỉ và lễ. Điều này nhằm đảm bảo rằng người nhận điều trị có thể hưởng lợi từ các dịch vụ phục hồi chức năng mà không bị hạn chế bởi thời gian và ngày làm việc theo quy định.
2. Để chỉ định điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng cần đáp ứng các điều kiện gì?
Theo quy định mới được bổ sung tại Điều 4a, do khoản 5 Điều 1 của Thông tư 24/2021/TT-BYT vào Chương 1 của Thông tư 46/2013/TT-BYT, việc chỉ định điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng đối với người bệnh là nhiệm vụ của bác sĩ có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh hiện hành và phải đáp ứng các tiêu chí chi tiết như sau:
- Tình trạng sức khỏe và bệnh lý: Người bệnh cần điều trị nội trú ban ngày phải đạt đến điều kiện rằng tình trạng sức khỏe và bệnh lý của họ đủ để được điều trị tại cơ sở phục hồi chức năng, mà không yêu cầu theo dõi và điều trị liên tục 24/24 giờ. Chất lượng, mục đích và yêu cầu của điều trị phục hồi chức năng vẫn phải được bảo đảm.
- Thời gian theo dõi và chăm sóc: Tổng thời gian theo dõi, chăm sóc, thực hiện các phương pháp y học và kỹ thuật phục hồi chức năng tại cơ sở phục hồi chức năng không được ít hơn 04 giờ trong một ngày. Bác sĩ có chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm đảm bảo thời gian này đáp ứng đúng các yêu cầu chuyên môn và đặt ra bởi quy định. Quy định này nhằm đảm bảo rằng người bệnh được điều trị nội trú ban ngày sẽ nhận được chăm sóc và theo dõi đầy đủ trong khoảng thời gian xác định, đồng thời giúp tối ưu hóa quá trình phục hồi chức năng mà họ đang trải qua.
Người bệnh, mặc dù đáp ứng đủ các tiêu chí quy định, tuy nhiên không cư trú trên cùng địa bàn huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc trung ương nơi đặt trụ sở cơ sở phục hồi chức năng, vẫn có quyền lựa chọn giữa việc điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng hoặc điều trị nội trú 24/24 giờ.
Người bệnh được lựa chọn điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng sẽ được bác sĩ thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng hằng ngày, hoặc theo lịch hẹn được đặt ra bởi bác sĩ điều trị. Họ sẽ được hưởng chế độ điều trị nội trú đầy đủ, cùng với quá trình theo dõi và chăm sóc chuyên nghiệp trong suốt thời gian điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng.
Đáng chú ý, trong quá trình điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng, các lần thăm khám hàng ngày sẽ không được tính tiền khám bệnh. Điều này nhằm đảm bảo rằng người bệnh không phải gánh chịu thêm bất kỳ chi phí nào liên quan đến quá trình theo dõi sức khỏe và chăm sóc y tế hàng ngày, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho họ để tiếp tục quá trình phục hồi chức năng một cách hiệu quả và thoải mái nhất.
3. Giường bệnh điều trị nội trú ban ngày phục hồi chức năng có yêu cầu gì?
Nội dung của khoản 6 Điều 4a, được bổ sung bởi khoản 5 Điều 1 của Thông tư 24/2021/TT-BYT vào Chương 1 của Thông tư 46/2013/TT-BYT, quy định chi tiết về việc yêu cầu về giường bệnh cho điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng như sau:
- Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước: Giường bệnh điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng sẽ được quy định trong tổng số giường kế hoạch do cơ quan có thẩm quyền phê duyệt. Điều này nhằm đảm bảo rằng cơ sở nhà nước có đủ giường để thực hiện các phương pháp phục hồi chức năng trong khuôn khổ điều trị nội trú ban ngày.
- Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân: Giường bệnh dành cho điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng sẽ được tính trong tổng số giường của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã đăng ký và được cơ quan nhà nước có thẩm quyền phê duyệt. Điều này giúp đảm bảo tính linh hoạt và sự hiệu quả trong việc quản lý giường bệnh tại các cơ sở tư nhân.
- Số lượng người bệnh: Mỗi giường bệnh dành cho điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng sẽ không được quá 03 người trong một ngày. Điều này nhằm mục đích đảm bảo chất lượng điều trị và sự chăm sóc cá nhân hóa, giúp đối tượng bệnh nhân nhận được sự tập trung cao nhất từ đội ngũ y tế.
Về chi phí khám, chữa bệnh, và tiền giường bệnh điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng, quy định cụ thể được miêu tả trong khoản 7 của Điều 4a, được bổ sung bởi khoản 5 Điều 1 của Thông tư 24/2021/TT-BYT vào Chương 1 của Thông tư 46/2013/TT-BYT. Quy định này áp dụng cho cả trường hợp có và không có bảo hiểm y tế, với những điểm cụ thể như sau:
- Đối với người bệnh tham gia bảo hiểm y tế: Chi phí khám, chữa bệnh, và tiền giường bệnh điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng sẽ tuân theo quy định của Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 và Thông tư số 13/2019/TT-BYT ngày 05 tháng 7 năm 2019, có nhiệm vụ sửa đổi và bổ sung quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Ngoài ra, quy định hướng dẫn áp dụng giá và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp cụ thể.
- Đối với người bệnh không tham gia bảo hiểm y tế: Chi phí khám, chữa bệnh, và tiền giường bệnh điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng cho những người không tham gia bảo hiểm y tế sẽ tuân theo quy định của Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 và Thông tư số 14/2019/TT-BYT ngày 05 tháng 7 năm 2019, có nhiệm vụ sửa đổi và bổ sung một số điều của Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018. Ngoài ra, quy định hướng dẫn áp dụng giá và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp và giá dịch vụ y tế do cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.
Quy định này không chỉ làm rõ về số lượng giường và người bệnh mà còn thể hiện sự cân nhắc và quản lý chặt chẽ từ phía cơ quan quản lý, đảm bảo rằng các dịch vụ điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng được triển khai một cách hiệu quả và an toàn.
Xem thêm: Ai có quyền chỉ định người bệnh điều trị nội trú ban ngày về phục hồi chức năng?
Liên hệ qua 1900.6162 hoặc lienhe@luatminhkhue.vn
