Mẫu biên bản số 11
| TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số:.../BB-KNCGTVPT | ...2, ngày ... tháng ... năm ... |
BIÊN BẢN
Khám nơi cất giấu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính
Thi hành Quyết định khám nơi cất giấu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính số......./QĐ-KNCGTVPT ngày ... tháng ... năm ................ do ông/bà:...................................................................................................
Chức vụ: ....................................... Đơn vị: ............................... ký,
Hôm nay, hồi ... giờ ... ngày ... tháng ... năm .............., tại3................................................
.............................................................................................................................................
Chúng tôi gồm: (họ tên, chức vụ, đơn vị)
.............................................................................................................................................
Với sự chứng kiến của: (họ tên, địa chỉ, chức vụ, CMND số nếu có)4
.............................................................................................................................................
Tiến hành khám:5
.............................................................................................................................................
Là nơi có căn cứ cho rằng có cất giấu tang vật, phương tiện vi phạm hành chính.
Người chủ nơi bị khám là:6
Ông (Bà)/Tổ chức:...............................................................................................................
Ngày ... tháng ... năm sinh ............ Quốc tịch:.....................................................................
Nghề nghiệp/lĩnh vực hoạt động:.........................................................................................
Địa chỉ:..................................................................................................................................
Giấy CMND hoặc hộ chiếu/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD số:........................................
Cấp ngày: ............................... Nơi cấp:................................................................................
Sau khi khám chúng tôi đã phát hiện:...................................................................................
Tiến hành tạm giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính sau7:
.............................................................................................................................................
Ý kiến trình bày của chủ nơi bị khám (người thành niên trong gia đình):
.............................................................................................................................................
Ý kiến của người chứng kiến:
.............................................................................................................................................
Ý kiến bổ sung khác (nếu có):............................................................................................
.............................................................................................................................................
Ngoài những tang vật, phương tiện nêu trên, chúng tôi không tạm giữ thêm một thứ gì khác.
Việc khám kết thúc vào hồi ... giờ ... ngày ... tháng ... năm .........
Mọi đồ đạc tại nơi bị khám đã được sắp xếp đúng vị trí như ban đầu, không xảy ra hư hỏng, mất mát gì.
Biên bản gồm ......... trang, được lập thành .......... bản có nội dung, giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có tên trên cùng nghe, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; đã giao cho chủ nơi bị khám/người thành niên trong gia đình 01 bản.
| CHỦ NƠI BỊ KHÁM HOẶC NGƯỜI
| NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN |
| NGƯỜI CHỨNG KIẾN 8a | ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN
|
NGƯỜI RA QUYẾT ĐỊNH KHÁM
(Ký, đóng dấu)
(Ghi rõ chức vụ, họ tên)
____________
1Ghi tên theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính (lưu ý: riêng đối với văn bản của UBND cấp xã thì phải ghi rõ cấp tỉnh, cấp huyện; UBND cấp huyện thì phải ghi rõ cấp tỉnh).
2 Ghi địa danh theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ về thể thức và kỹ thuật trình bày văn bản hành chính.
3 Ghi địa chỉ nơi lập biên bản
4 Nếu người chứng kiến là đại diện chính quyền địa phương thì ghi rõ họ tên, chức vụ của họ.
5 Ghi rõ địa chỉ nơi khám.
6 Ghi rõ tên chủ sở hữu hoặc người điều hành/người quản lý.
7 Ghi rõ tên, số lượng, trọng lượng, đặc điểm, tình trạng, nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại tang vật, phương tiện bị phát hiện (nếu nhiều thì lập bản thống kê riêng).
8a Trường hợp khi khám, người chủ nơi bị khám hoặc người thành niên trong gia đình họ vắng mặt mà việc khám không thể trì hoãn thì phải có 02 người chứng kiến và đại diện chính quyền địa phương.
8b Trường hợp khi khám, người chủ nơi bị khám hoặc người thành niên trong gia đình họ vắng mặt mà việc khám không thể trì hoãn thì phải có 02 người chứng kiến và đại diện chính quyền địa phương.
