1. Người có công nuôi dưỡng liệt sĩ có thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước chi trả bảo hiểm y tế hay không?

Người có công nuôi dưỡng liệt sĩ là người đã có đóng góp và công lao trong việc chăm sóc, nuôi dưỡng người lính hoặc thân nhân đã hy sinh trong chiến tranh, cách mạng, hoặc các hoạt động bảo vệ tổ quốc. Cụ thể, họ thường là những người thân nhân của liệt sĩ, bao gồm cha, mẹ, vợ, chồng, con, hoặc những người đảm nhận trách nhiệm nuôi dưỡng và chăm sóc liệt sĩ.

Người có công nuôi dưỡng liệt sĩ thường nhận được sự công nhận và ưu đãi từ nhà nước nhằm đảm bảo quyền lợi và phúc lợi cho những người đã có đóng góp và hi sinh cho đất nước thông qua việc chăm sóc liệt sĩ. Đối với họ, việc được coi là người có công nuôi dưỡng liệt sĩ là sự công nhận về sự hy sinh và cống hiến của họ đối với cộng đồng và quốc gia.

Quy định tại điểm i khoản 3 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ nằm trong đối tượng được ngân sách nhà nước chi trả bảo hiểm y tế. Điều này áp dụng cho nhóm do ngân sách nhà nước đóng và trong đó, có mục i) chỉ rõ rằng thân nhân của người có công với cách mạng bao gồm cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ, cũng như những người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.

Vì vậy, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ được coi là một phần của đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước hỗ trợ chi trả. Điều này nhằm đảm bảo quyền lợi và chăm sóc sức khỏe cho những người đã có công với cách mạng, cũng như những người đã đóng góp và nuôi dưỡng liệt sĩ. Việc này phản ánh cam kết của nhà nước trong việc bảo vệ và quan tâm đến người có công và gia đình của họ.

2. Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người có công nuôi dưỡng liệt sĩ

Để cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người có công nuôi dưỡng liệt sĩ, hồ sơ bao gồm các giấy tờ được quy định tại khoản 1 Điều 17 của Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 11 Điều 1 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014. Chi tiết các giấy tờ này được mô tả như sau:

- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế: Đây là biểu mẫu đăng ký tham gia bảo hiểm y tế, được điền và ký bởi tổ chức, cá nhân hoặc hộ gia đình đối với người có công nuôi dưỡng liệt sĩ khi tham gia bảo hiểm y tế lần đầu.

- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của đối tượng theo quy định tại khoản 1 Điều 12 của Luật: Danh sách này do người sử dụng lao động lập và chứa thông tin về những người có công nuôi dưỡng liệt sĩ. Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng theo quy định tại các khoản 2, 3, 4 và 5 Điều 12 của Luật: Danh sách này do Ủy ban nhân dân cấp xã lập theo hộ gia đình, trừ đối tượng được quy định tại các điểm a, 1 và n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật.

- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý: Danh sách này do các cơ sở giáo dục và đào tạo, cơ sở dạy nghề lập, chứa thông tin về những người có công nuôi dưỡng liệt sĩ theo quy định tại các điểm n khoản 3 và điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật.

- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của các đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý: Danh sách này được lập theo quy định tại các điểm a khoản 1, điểm a và điểm n khoản 3, điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật và danh sách của các đối tượng quy định tại điểm 1 khoản 3 Điều 12 của Luật này do Bộ Quốc phòng và Bộ Công an lập.

Ngoài ra, tại khoản 2 của Điều 5 trong Thông tư 30/2019/TT-BLĐTBXH, giấy tờ làm căn cứ để xác định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bao gồm các điều sau:

- Người có công với cách mạng: Căn cứ vào Quyết định công nhận của cơ quan có thẩm quyền hoặc Quyết định giải quyết chế độ của Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.

- Thân nhân người có công với cách mạng, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ, người phục vụ người có công với cách mạng: Căn cứ vào Quyết định giải quyết chế độ của Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. Trong trường hợp không có quyết định, thì căn cứ vào danh sách chi trả chế độ đối với người có công với cách mạng, thân nhân người có công với cách mạng.

Từ các cơ sở trên, để hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người có công nuôi dưỡng liệt sĩ, cần có các giấy tờ sau đây:

- Danh sách tham gia bảo hiểm y tế của người có công nuôi dưỡng liệt sĩ do Ủy ban nhân dân cấp xã lập theo hộ gia đình: Danh sách này chứa thông tin về người có công nuôi dưỡng liệt sĩ và được lập bởi Ủy ban nhân dân cấp xã theo hộ gia đình.

- Quyết định giải quyết chế độ của Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương: Đây là quyết định chính thức về việc giải quyết chế độ cho người có công nuôi dưỡng liệt sĩ, do Giám đốc Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương ký kết.

- Trong trường hợp không có quyết định từ Giám đốc Sở, hồ sơ sẽ căn cứ vào Danh sách chi trả chế độ đối với người có công với cách mạng, thân nhân người có công với cách mạng: Đây là danh sách chi tiết về việc thanh toán chế độ cho những người có công với cách mạng và thân nhân của họ. Trong trường hợp không có quyết định riêng, thông tin từ danh sách này sẽ được sử dụng để xác định quyền lợi và đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.

Như vậy, giấy tờ cần thiết để làm căn cứ xác định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế cho những người có công với cách mạng và thân nhân của họ bao gồm Quyết định công nhận, Quyết định giải quyết chế độ và danh sách chi trả chế độ (trong trường hợp không có quyết định). Điều này giúp đảm bảo rằng những người có công và gia đình của họ được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

3. Mức hưởng bảo hiểm y tế của người có công nuôi dưỡng liệt sĩ khi khám đúng tuyến

Điểm a khoản 1 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, mức hưởng bảo hiểm y tế của người có công nuôi dưỡng liệt sĩ khi khám đúng tuyến là như sau:

- Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh: Theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí trong phạm vi được hưởng.

- Mức hưởng bảo hiểm: Đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật, khi khám đúng tuyến, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ sẽ được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này sẽ được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này. Trong trường hợp nguồn kinh phí này không đủ, ngân sách nhà nước sẽ bảo đảm chi trả.

Như vậy, theo quy định trên, nếu người có công nuôi dưỡng liệt sĩ chọn khám đúng tuyến, họ sẽ được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ quỹ bảo hiểm y tế. Điều này nhấn mạnh cam kết của pháp luật trong việc bảo vệ quyền lợi và sức khỏe của những người có công với cách mạng và gia đình của họ.

Xem thêm: Học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế? Mức thu BHYT năm 2023 - 2024

Liên hệ qua 1900.6162 hoặc lienhe@luatminhkhue.vn