Mục lục bài viết

1. Giấy ra viện là loại  gì

1.1 Khái niệm giấy ra viện 

Giấy ra viện là giấy tờ do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh có phạm vi hoạt động chuyên môn được cấp phép để điều trị nội trú cấp cho các bệnh nhân để ghi nhận quá trình khám, chữa bệnh và xác nhận tình trạng bệnh nhân đã được chữa trị xong và có đủ các điều kiện và tiêu chuẩn để được xuất viện.

Bên cạnh đó, giấy ra viện được coi là chứng từ để thực hiện thủ tục giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội liên quan đến chế độ ốm đau. Từ đó, cơ quan BHXH sẽ đưa ra các thông tin trên giấy xác nhận để xác định tình trạng bệnh nhân để xác định mức được hưởng BHXH. 

1.2 Những quy định để giấy ra viện đủ điều kiện được hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội

Theo quy định các trường hợp để người tham gia BHXH được hưởng khi đi viện gồm những chế độ sau: chế độ ốm đau, chế độ thai sản, chế độ tai nạn lao động, chế độ hưu trí và chế độ tử tuất.

  •  Đối với chế độ ốm đau:

Hồ sơ đòi hỏi theo quy định tại Điều 100 Luật bảo hiểm xã hội, Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và Điều 15 Nghị định số 143/2018/NĐ-CP có danh sách 01B-HSB để cung cấp cho đơn vị sử dụng lao động (trường hợp điều trị nội trú) cần có bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Nếu người bệnh đã tử vong thì được thay bằng giấy báo tử. Nếu giấy bào tử không thể hiện thời gian vào viện thì cần bổ sung giấy tờ khác của các cơ quan khám, chữa bệnh có thể hiện thờ gian ra viện. 

  •  Đối với chế độ thai sản:

Theo quy định Điều 101 Luật bảo hiểm xã hội 2014 và khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH về hồ sơ hưởng chế độ thai sản như: 

Trường hợp lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo thai, hút thai hay thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; người lao động thực hiện các biện pháp tránh thai: 

- Điều trị nội trú cần bản sao giấy ra viện của người lao động; bảo sao giấy chuyển tiến hay bản sao giấy chuyển viện theo chỉ định của bác sĩ để điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian đã điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh.​

  •  Đối với nữ lao động sinh con

- Trường hợp người lao động nữ có con tử vong ngay sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh thì hồ sơ được thay thế bằng trích sao hay bản tóm tắt hồ sơ bệnh án hay giấy ra viện của người mẹ hoặc lao động nữ mang thai hộ mà có con đã chết.

Theo đó, nội dung giấy ra viện phạt đạt đủ các yêu cầu như:

- Mẫu giấy ra viện hợp lệ theo quy định tại Phụ lục 3 đính kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT;

- Cơ sở cấp giấy ra viện đạt theo Điều 15 Thông tư 56/2017/TT-BYT: thẩm quyền cấp giấy ra viện đảm bảo là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện được cấp giấy phép hoạt động khám, chữa bệnh trong phạm vi hoạt động đúng chuyên môn;

- Phần ghi chú kèm lời nhắn của bác sĩ với cách ghi phù hợp với từng loại bệnh. Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị hoặc nghỉ ngơi để ổn định sức khoẻ sau thời gian đã điều trị nội trú: nội dung này cần ghi rõ số ngày mà người bệnh cần nghỉ ngơi để điều trị ngoại trú; dựa vào tình trạng sức khoẻ trên thực tế để ghi nhận rõ số ngày nghỉ nhưng thời gian tối đa không quá 30 ngày.

- Thời gian khám bệnh, chữa bệnh có rõ thông tin ngày tháng năm và chữ ký của bác sĩ điều trị: Thời gian này phải trùng với thời gian ra viện, có chữ ký của trưởng hay phó khoa tại cơ sở chữa bệnh.

Vậy nên, giấy ra viện cần đầy đủ các thông tin trên mới được coi là đầy đủ về thủ tục để người lao động được hưởng chế độ BHXH.

 

2. Trường hợp sử dụng giấy ra viện giả để xin nghỉ làm sẽ bị xử lý thế nào theo quy định hiện hành ?

Với quy định hiện nay, hành vi sử dụng giấy ra viện giả nhằm mục đích trục lợi như xin nghỉ làm, hưởng BHXH ,... có thể bị xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự phụ thuộc vào tính chất, mức độ của hành vi vi phạm.

2.1 Với hình thức xử phạt hành chính

Căn cứ vào điểm a khoản 1 Điều 39 Nghị định 28/2020/NĐ-CP thì người có hành vi sử dụng giấy ra viện giả sẽ phải chịu mức xử phạt như sau:

Phạt tiền từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với hành vi của người lao động khi thực hiện việc như kê khai không đúng sự thật hoặc sửa chữa, tẩy xoá làm sai lệch nội dung có liên quan đến việc hưởng bảo hiểm xã hội hay bảo hiểm thất nghiệp mà chưa đến mức độ bị truy cứu trách nhiệm hình sự.

Nếu có hành vi sử dụng giấy ra viện giả vì mục đích bất chính để chuộc lợi thì người lao động sẽ phải chịu hình thức xử phạt hành chính từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng 

2.2 Với hình thức truy cứu trách nhiệm hình sự

Người lao động sử dụng giấy ra viện giả để trục lợi với số tiền lớn, có quy mô, có tổ chức thì cơ quan bảo hiểm xã hội có thẩm quyền sẽ yêu cầu cơ quan Công an vào việc để điều tra hành vi này. Quá trình điều tra xét thấy có đủ cấu thành tội phạm thì sẽ bị truy cứu trách nhiệm hình sự về tội trục lợi bảo hiểm theo quy định tại Điều 214 Bộ luật hình sự 2015 sửa đổi, bổ sung 2017 với quy định như sau: Người nào có hành vi nhằm chiếm đoạt tiền bảo hiểm xã hội hay bảo hiểm thất nghiệp với giá trị 10.000.000 đồng đến dưới mức 100.000.000 đồng, hoặc gây ra thiệt hại từ mức 20.000.000 đồng đến dưới mức 200.000.000 đồng mà không thuộc các trường hợp đã được quy định tại các Điều 174,353 và 355 của Bộ luật này thì bị phạt tiền từ 20.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng thì phạt cải tạo không giam giữ với thời hạn 02 năm hay phạt tù từ 03 tháng đến 02 năm với những hành vi như:

- Lập hồ sơ giả hay làm sai lệch nội dung hồ sơ bảo hiểm xã hội, hồ sơ bảo hiểm thất nghiệp để lừa dối cơ quan bảo hiểm xã hội;

- Dùng hồ sơ giả hoặc làm sai lệch nội dung hồ sơ nhằm lừa dối cơ quan bảo hiểm xã hội để được hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.

Đối với người phạm tôi là một trong các trường hợp sau thì bị phạt tiền từ 100.000.000 đồng đến 200.000.000 đồng hoặc chịu hình phạt tù từ 01 năm đến 05 năm với các hành vi có tính chất như sau:

- Hoạt động có tổ chức;

- Có tính chất chuyên nghiệp;

- Đã chiếm đoạt tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp từ 100.000.000 đồng đến dưới 500.000.000 đồng;

- Gây ra thiệt hại từ 200.000.000 đồng đến dưới mức 500.000.000 đồng;

- Có sử dụng thủ đoạn tinh vi, xảo quyệt;

- Có tính chất tái phạm nguy hiểm.

Hay thực hiện tội phạm trong các trường hợp sau đây sẽ bị phạt tù từ 05 năm đến 10 năm với những hành vi như:

- Thực hiện hành vi chiếm đoạt tiền bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp từ 500.000.000 đồng trở lên;

- Hoặc gây thiệt hại từ 500.000.000 đồng trở lên.

Trường hợp người phạm tội bị phạt tiền từ 10.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng bị cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc làm các công việc nhất định với thời hạn 01 năm đến 05 năm.

Như các quy định hiện hành thì người lao động sử dụng giấy ra viện để xin nghỉ làm với mục đích bất hợp pháp thì có thể bị phạt từ 20.000.000 đồng đến 100.000.000 đồng, phạt cải tạo không giam giữa đến 02 năm hay bị phạt tù từ 03 tháng đến 10 năm. Đồng thời bị cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hay công việc nhất định với thời hạn từ 01 năm đến 05 năm. 

 

3. Nhận biết giấy ra viện giả như thế nào ?

Theo quy định hiện nay tại Thông tư 56/2017/TT-BYT, hồ sơ của người nghỉ ốm để được hưởng BHXH phải tuân thủ theo Mẫu giấy ban hành đi kèm với Thông tư 56. Nếu giấy ra viện không đúng quy định với mẫu giấy trên thì cơ quan BHXH không thể tiến hành thủ tục giải quyết cho người lao động. Đặc biệt cần tiêu thủ đúng các tiêu chuẩn sau:

3.1 Đối với cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền cấp giấy ra viện

Giấy ra viện phải được cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền cấp và chứa đầy đủ các nội dung cơ bản và có con dấu xác nhận của cơ sở đó.

Đối với các cơ sở được hỗ trợ sử dụng BHXH đã được công khai trong danh sách trên website của cơ quan BHXH Việt Nam. Nếu người lao động cung cấp giấy ra viện không thuộc các cơ sở khám, chữa bệnh trong danh sách trên thì giấy ra viện đó là giấy ra viện giả. 

3.2 Đối với người ký giấy ra viện 

Người có thẩm quyền ký giấy ra viện là bác sĩ làm việc tại cơ sở khám chữa bệnh được cấp phép hoạt động theo sự phân công của cá nhân đứng đầu cơ sở y tế. 

Nếu cơ sở y tế đó không phải là pháp nhân thì y, bác sĩ phải làm thủ tục đăng ký mẫu chữ ký với cơ quan BHXH. 

Đối với người ký không phải bác sĩ có thẩm quyền thì giấy ra viện đó sẽ không được chấp nhận và bị từ chối giải quyết.

Trên đây là bài viết tham khảo của công ty Luật Minh Khuê về "sử dụng giấy ra viện giả để xin nghỉ làm thì bị xử lý như thế nào ?". Mọi vướng mắc chưa rõ hoặc có nhu cầu hỗ trợ các vấn đề khác lý khác, quý khách vui lòng liên hệ với bộ phận luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài điện thoại 24/7, gọi ngay tới số: 19006162 hoặc gửi email trực tiếp tại: lienhe@luatminhkhue.vn để được giải đáp.