1. Đánh giá sức khỏe tâm thần trước khi chuyển giới

Trước khi quyết định chuyển giới, một cuộc trò chuyện quan trọng với một nhà tâm lý học hoặc một chuyên gia sức khỏe tâm thần là không thể thiếu. Điều này rất quan trọng để đảm bảo rằng bạn đang đi đúng hướng và có sự hiểu biết đầy đủ về quyết định quan trọng này.
Ban đầu, bác sĩ trị liệu sẽ tiến hành một loạt các cuộc hội thoại và đánh giá để xác định liệu bạn có chứng phiền muộn giới tính hay không. Chứng phiền muộn giới tính, trước đây được gọi là "rối loạn định dạng giới," là một trạng thái khiến người bệnh cảm thấy họ không thuộc về giới tính họ được sinh ra, gây đau khổ tinh thần lớn. Bước này giúp đảm bảo rằng quyết định chuyển giới không đơn giản là một ước mơ tạm thời, mà nó là một phần quan trọng của bản dạng của bạn.
Ngoài ra, nhà trị liệu sẽ kiểm tra mức độ hiểu biết của bạn về các khía cạnh của chuyển giới, bao gồm cả quá trình sử dụng hormone hoặc phẫu thuật. Họ sẽ giúp bạn hiểu rõ về các rủi ro và hạn chế có thể xuất phát từ việc chuyển giới. Điều này giúp bạn đưa ra quyết định thông thái, dựa trên thông tin và kiến thức.
Theo Tiến sĩ Jamison Green, Chủ tịch Hiệp hội Chuyên gia Thế giới về Sức khỏe Người chuyển giới (WPATH), hầu hết mọi người thường cần thực hiện từ hai đến ba cuộc họp với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định về chuyển giới. Quá trình này không nhanh chóng và đòi hỏi sự cân nhắc kỹ lưỡng.
Nếu sau mọi đánh giá và trò chuyện, quyết định chuyển giới tiến triển tốt, bác sĩ trị liệu sẽ hướng dẫn bạn đến bác sĩ nội tiết hoặc chuyên gia về hormone, giúp bạn đi tiếp trong hành trình chuyển giới của mình. Điều quan trọng nhất là hãy nhớ rằng quyết định chuyển giới là một quá trình đáng xem xét và được hỗ trợ bởi một đội ngũ các chuyên gia sức khỏe tâm thần và y tế.

2. Chuyển đổi giới tính bằng liệu pháp hormone

Các hormone được sử dụng trong quá trình chuyển đổi giới tính đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát và thay đổi các đặc điểm sinh dục phụ, như lông trên cơ thể, khối lượng cơ, và kích thước ngực. Quá trình này đòi hỏi kiên nhẫn và sự chăm sóc đặc biệt từ các chuyên gia sức khỏe.
Các phụ nữ chuyển giới sang nam giới sử dụng nội tiết tố nam, còn gọi là nội tiết tố androgen, để bắt đầu quá trình thay đổi về ngoại hình và cảm giác. Những hormone này có khả năng tạo ra những thay đổi quan trọng, biến họ trở nên nam tính hơn theo cách đáng kể. Những sự thay đổi cụ thể mà nội tiết tố nam có thể mang lại bao gồm:
+ Giọng nói trầm ấm hơn: Một trong những biểu hiện đầu tiên của sự thay đổi là giọng nói trở nên trầm ấm hơn, điều này thường được đánh giá là một cải thiện trong việc thể hiện giới tính nam.
+ Tăng cường cơ bắp và sức mạnh: Khi người chuyển giới sử dụng nội tiết tố androgen, họ có thể trải qua một loạt các thay đổi tích cực về cơ bắp và sức mạnh. Nó giúp kích thích sự phát triển của cơ bắp, làm cho họ có thể đạt được vẻ nam tính và thể hình mạnh mẽ hơn, đồng thời cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động thể chất. Quá trình này là một phần quan trọng trong việc biến đổi thể chất của người chuyển giới để phù hợp với bản dạng giới tính của họ, tạo nên sự tự tin và thoải mái trong thân xác mới
Việc chuyển đổi giới tính diễn ra như thế nào?
+ Sự phát triển của lông mặt và cơ thể: Một phần quan trọng trong việc định hình lại ngoại hình là sự phát triển của lông mặt và cơ thể. Nội tiết tố androgen giúp kích thích sự mọc lông, đóng góp vào việc tạo ra vẻ nam tính trên khuôn mặt và cơ thể.
+ Sự mở rộng của âm vật: Nội tiết tố androgen có thể gây ra sự mở rộng của âm vật, một phần quan trọng để phù hợp với giới tính nam mà họ đang theo đuổi. 
Tất cả những sự thay đổi này là những bước quan trọng trong việc định hình lại thể chất để phản ánh giới tính mà người chuyển giới mong muốn. Tuy nhiên, đáng lưu ý là quá trình này diễn ra từ từ và đòi hỏi kiên nhẫn và sự theo dõi thường xuyên từ các chuyên gia y tế. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến tâm lý và cảm xúc của người chuyển giới, đặc biệt trong giai đoạn ban đầu của quá trình thay đổi giới tính.
Trong khi đó, nam giới chuyển giới sang phụ nữ sử dụng nội tiết tố nữ, giúp giảm khối lượng cơ và sức mạnh, tái cấu trúc lại vị trí chất béo trong cơ thể, tăng kích thước mô vú, làm mỏng và làm chậm sự phát triển của lông trên cơ thể và trên mặt, và giảm mức độ testosterone. Những thay đổi này có thể mất một thời gian, và nó có thể kéo dài tới năm năm để thấy hiệu quả tối đa. Ví dụ, ngực có thể phát triển theo hướng nữ hóa trong khoảng 2 đến 3 năm.
Cùng với tác động ngoại hình, liệu pháp hormone cũng có thể giúp giảm cảm giác phiền muộn về giới tính ở những người chuyển giới. Tuy nhiên, không thể bỏ qua rủi ro. Việc sử dụng hormone có thể tăng nguy cơ cao huyết áp, tăng cân, gây ngưng thở khi ngủ, men gan cao, bệnh tim, khối u tuyến yên trong não, cục máu đông và các tình trạng nghiêm trọng khác.
Người chuyển đổi giới tính bằng hormone cần phải thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ và theo dõi thường xuyên, đặc biệt trong những tháng đầu của liệu pháp, để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Tư vấn với chuyên gia sức khỏe tâm thần và thăm bác sĩ nội tiết hoặc chuyên gia về hormone của bạn là một phần quan trọng trong quá trình này, giúp bạn tự tin và hiểu rõ hơn về hành trình chuyển giới của mình.

3. Phẫu thuật chuyển đổi giới tính

Có tới 75% người chuyển giới không bao giờ chọn thực hiện phẫu thuật, và lý do có thể đa dạng. Một trong những lý do quan trọng là chi phí của quá trình phẫu thuật chuyển giới, mà rất nhiều người không thể đối mặt. Tuy nhiên, còn nhiều người chuyển giới đủ thoải mái với liệu pháp hormone để giảm bớt cảm giác phiền muộn về giới tính. Với họ, việc thay đổi nội tiết tố bằng hormone có thể đủ để thấy thoải mái trong thân xác của mình.
Các hướng dẫn khuyến cáo mọi người nên dành ít nhất 12 tháng cho liệu pháp hormone trước khi xem xét phẫu thuật cắt bỏ bộ phận sinh dục. Mục tiêu của giai đoạn này là không chỉ điều chỉnh các đặc điểm sinh dục phụ mà còn giúp người chuyển giới sống toàn thời gian và thể hiện giới tính của họ. Khi họ đã đưa ra quyết định cuối cùng, phẫu thuật chuyển giới sẽ được thực hiện để tái tạo bộ phận sinh dục theo giới tính mà họ mong muốn. Điều này thường liên quan đến việc loại bỏ các tuyến sinh dục và sửa đổi các bộ phận để phù hợp với giới tính đã chọn.
Tuy phẫu thuật chuyển giới có thể là một phần quan trọng của quá trình, nó cũng đi kèm với những rủi ro và biến chứng cần được cân nhắc. Đối với nam chuyển giới sang nữ, có thể có các biến chứng như mô da hoại tử từ dương vật và bìu sử dụng để tạo âm đạo, hẹp niệu đạo, hoặc các đường thông bất thường giữa bàng quang, ruột và âm đạo. Đối với nữ chuyển giới sang nam, biến chứng có thể bao gồm hẹp, tắc nghẽn hoặc lỗ rò sau phẫu thuật chuyển giới và hoại tử của mô dương vật mới tạo hình.
Có một số người nam chuyển giới thành phụ nữ có thể quyết định không thực hiện phẫu thuật tạo dương vật do nguy cơ biến chứng. Thay vào đó, họ có thể chỉ loại bỏ buồng trứng và tử cung. Quá trình chuyển giới là một hành trình cá nhân và phức tạp, và quyết định thực hiện phẫu thuật nên được đưa ra sau khi xem xét kỹ lưỡng với sự hỗ trợ của các chuyên gia y tế và tâm lý.
Nhưng không chỉ là về quá trình y tế, mà còn về quá trình tinh thần. Quá trình chuyển giới có thể gây ra nhiều cảm xúc và thách thức tinh thần, và việc duy trì tư vấn và hỗ trợ tâm lý là một phần quan trọng để giúp người chuyển giới đối mặt với những khía cạnh này. Trong trường hợp trầm cảm, lo lắng, hoặc những vấn đề tâm lý khác, việc tìm kiếm sự giúp đỡ của các chuyên gia sức khỏe tâm thần là cần thiết.

Xem thêm bài viết bài viết sau được biên soạn bởi Luật Minh Khuê: Những ai thì được chuyển đổi giới tính ? Vậy tôi được phép phẫu thuật tại Việt Nam hay phải sang Thái Lan ?