1. Nơi khám chữa bệnh ban đầu được hiểu là gì?

Cơ sở khám chữa bệnh ban đầu được định nghĩa là những đơn vị y tế đầu tiên mà người tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT) lựa chọn đăng ký. Trong quá trình khám và điều trị, bệnh nhân sẽ được kiểm tra, và nếu cơ sở không đáp ứng đủ điều kiện về cơ sở vật chất để thực hiện điều trị, họ sẽ được chuyển lên cấp trên.

Theo Điều 7 của Thông tư 40/2015/TT-BYT, cơ sở khám chữa bệnh ban đầu phải tuân thủ các điều kiện sau:

- Có giấy phép hoạt động và được phép thực hiện khám, chữa bệnh cho bệnh nhân.

- Người hành nghề khám, chữa bệnh tại cơ sở phải có chứng chỉ hành nghề tương ứng.

- Đối với các trường hợp thuộc Khoản 1, 2, 4 của Điều 3, Thông tư 40/2015/TT-BYT, nếu chưa có giấy phép hoạt động, cơ sở cần đảm bảo đủ điều kiện về nhân lực, trang thiết bị, và cơ sở vật chất để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh thông thường và có khả năng xử lý, cấp cứu ban đầu, cung cấp thuốc, phát thuốc theo khả năng chuyên môn.

- Đối với phòng khám bác sỹ gia đình tư nhân độc lập, cần đảm bảo đủ điều kiện theo quy định của Bộ Y tế và được cấp phép hoạt động.

- Phòng khám đa khoa cần có ít nhất 2 chuyên khoa nội và ngoại. Đối với phòng khám chăm sóc trẻ em, cần có thêm ít nhất 1 chuyên khoa nhi.

 

2. Trường hợp nào được đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tỉnh?

Dựa trên quy định của Điều 9, Thông tư 40/2015/TT-BYT, về việc đăng ký nơi khám chữa bệnh lần đầu tại các cơ sở khám chữa bệnh cấp tỉnh hoặc trung ương, các trường hợp bao gồm:

- Người có địa chỉ thường trú, tạm trú, hoặc nơi làm việc trên địa bàn huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương, hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia Bảo hiểm Y tế theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

- Người thường trú, tạm trú, làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh được đăng ký sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.

- Những đối tượng sau đây:

+ Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo Hướng dẫn 52 HD/BTCTW năm 2005 của Ban Tổ chức Trung ương Đảng, được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế của Trung ương, như Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng, Bệnh viện Thống Nhất thuộc Bộ Y tế hoặc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác quy định tại Điều 5 (trừ khoản 4) và các khoản 1, 2 và 4 Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT.

+ Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh, thành phố được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT.

+ Người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 3, 5, 6, 7 và 9 Điều 5, các khoản 1, 2 và khoản 4 Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT.

+ Trẻ em dưới 6 tuổi được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại các khoản 1, 2, 4 và 5 Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT.

+ Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại khoản 9 Điều 5, khoản 4 Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT.

 

3. Người lao động có thể thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu hay không?

Theo quy định tại điều 26, khoản 2 của Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 về việc đăng ký khám bệnh và chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế có thể thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh và chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.

Theo quy định, người tham gia bảo hiểm y tế có quyền điều chỉnh nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý. Đồng thời, theo Điều 8 của Thông tư 40/2015/TT-BYT, về việc đăng ký khám bệnh và chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện, quy định như sau:

Người tham gia bảo hiểm y tế được phép đăng ký khám bệnh và chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu (gọi tắt là khám bệnh, chữa bệnh ban đầu) tại bất kỳ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào được quy định tại Điều 3 và Điều 4 trong Thông tư này, mà không kỳ thị địa giới hành chính. Quyết định này có thể dựa trên yếu tố như nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng phục vụ của cơ sở y tế.

Vì vậy, tại đầu mỗi quý, người lao động có thể linh hoạt thay đổi địa điểm khám chữa bệnh ban đầu từ bệnh viện trung ương sang các cơ sở tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng phục vụ của cơ sở y tế.

Để thực hiện việc thay đổi địa điểm đăng ký khám và chữa bệnh ban đầu, quý vị cần có thẻ Bảo hiểm Y tế đã được cấp. Đồng thời, quý vị phải điền thông tin vào Tờ khai cung cấp và điều chỉnh thông tin trên Tờ khai TK1-TS. Hãy chú ý ghi rõ về sự thay đổi địa điểm khám và chữa bệnh ban đầu trong các phần tương ứng.

Quá trình thực hiện thủ tục thay đổi nơi khám và chữa bệnh ban đầu sẽ được tiến hành trong thời gian không quá 5 ngày, tính từ ngày cơ quan Bảo hiểm Xã hội nhận được hồ sơ đầy đủ và hợp lệ từ quý vị.

 

4. Hướng dẫn cách thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu online chi tiết

Để cấp lại thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) bị mất hoặc hỏng thông qua cổng dịch vụ công quốc gia, bạn có thể tuân thủ các bước sau đây:

Bước 01: Truy cập trang web https://dichvucong.gov.vn.

Bước 02: Tra cứu thủ tục hành chính hoặc dịch vụ công mà bạn muốn thực hiện. Có 3 cách để tiếp cận thủ tục hành chính và dịch vụ công:

- Tìm kiếm theo từ khóa trên trang chủ, trang dành cho công dân, hoặc trang doanh nghiệp.

- Chọn thủ tục hành chính từ sự kiện của cộng đồng công dân hoặc doanh nghiệp.

- Lựa chọn từ danh sách dịch vụ công trực tuyến.

Bước 03: Chọn cơ quan thực hiện thủ tục. Dựa vào thông tin thủ tục hành chính, bạn lựa chọn cơ quan thực hiện tương ứng, ví dụ như cơ quan Bảo hiểm xã hội trong trường hợp này.

Bước 04: Đăng ký hoặc đăng nhập tài khoản công dân hoặc doanh nghiệp. Bạn có thể đăng ký tài khoản bằng nhiều phương tiện như sim ký số, USB ký số, thuê bao di động (dành cho công dân) hoặc mã số BHXH (dành cho công dân). Sau khi đăng ký, bạn đăng nhập bằng cách sử dụng sim ký số, USB ký số, hoặc chứng minh thư nhân dân/thẻ căn cước công dân.

Bước 05: Nộp hồ sơ, tra cứu và theo dõi tình trạng hồ sơ. Sau khi đăng nhập thành công, Cổng Dịch vụ công Quốc gia sẽ chuyển hướng đến cổng của Bộ/Ngành/Địa phương nơi bạn đăng ký thực hiện thủ tục để nộp hồ sơ. Bạn có thể tra cứu tình trạng hồ sơ bằng mã số hồ sơ trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia và theo dõi chi tiết tiến trình xử lý, quản lý dữ liệu đầu vào, đầu ra của hồ sơ bằng cách đăng nhập để xem thông tin chi tiết.

Như vậy, đây là năm bước để bạn thực hiện việc đăng ký thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu qua mạng trong tháng 06 này.

Bài viết liên quan: Năm 2024 đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại TPHCM ở những bệnh viện, phòng khám nào?

Trên đây là toàn bộ nội dung bài viết của Luật Minh Khuê về: Hướng dẫn cách thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu online đơn giản. Luật Minh Khuê xin tiếp nhận yêu cầu tư vấn của quý khách hàng qua số hotline: 1900.6162 hoặc email: lienhe@luatminhkhue.vn. Xin trân trọng cảm ơn!