Đơn vị:...................

       Mẫu số 03 - VT

Bộ phận:................

(Ban hành theo Quyết định 48/2006/QĐ-BTC

 Ngày 14 tháng 9 năm 2006 của Bộ Tài chính)

BIÊN BẢN KIỂM NGHIỆM

Vật tư, công cụ, sản phẩm, hàng hoá

Ngày…tháng…năm….

 Số:......................

                - Căn cứ………số…..ngày…..tháng…..năm…..của……………....………

                Ban kiểm nghiệm gồm:

                + Ông/Bà…………………Chức vụ…………Đại diện……....Trưởng ban

                + Ông/Bà…………………Chức vụ…………Đại diện……......... Uỷ viên

                + Ông/Bà…………………Chức vụ…………Đại diện……......... Uỷ viên

                Đã kiểm nghiệm các loại:

Tên nhãn hiệu,

Kết quả kiểm nghiệm

Số TT

quy cách vật tư, công cụ, sản phẩm, hàng hoá

Mã

số

Phương thức kiểm nghiệm

Đơn vị tính

Số lượng theo chứng từ

Số lượng đúng quy cách, phẩm chất

Số lượng không đúng quy cách, phẩm chất

Ghi

chú

A

B

C

D

E

1

2

3

F

            Ý kiến của Ban kiểm nghiệm:…………………………............... 

             …………………………………………………………………........

Đại diện kỹ thuật

Thủ kho

Trưởng ban

(Ký, họ tên)

(Ký, họ tên)

(Ký, họ tên)