PHỤ LỤC I

MẪU SỔ GỐC CẤP BẰNG TỐT NGHIỆP TRUNG HỌC CƠ SỞ
(Kèm theo Thông tư số 19/2015/TT-BGDĐT ngày 08 tháng 9 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo)

 CƠ QUAN CẤP VĂN BẰNG
-------

SỔ GỐC CẤP BẰNG TỐT NGHIỆP TRUNG HỌC CƠ S

 Quyết định công nhận tốt nghiệp số ….. ngày.. .tháng.... năm....

Năm tốt nghiệp: ……………………

Học sinh trường: ……………………

Hình thức đào tạo:……………………

Số TT

Họ và tên người học

Ngày tháng năm sinh

Nơi sinh

Giới tính

Dân tộc

Xếp loại tốt nghiệp

Số hiệu văn bằng

Số vào sổ gốc cấp văn bằng

Người nhận văn bằng ký và ghi rõ họ tên

Ghi chú

Địa danh, ngày ….. tháng …. năm …..
THTRƯỞNG CƠ QUAN CP VĂN BẰNG
(Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên)