Vài ngày sau thì đến bên bệnh viện lại gọi cho tôi và cũng yêu cầu tôi thanh toán cho bên bệnh viện số tiền trên, bên bệnh viện có gửi hồ sơ photo viện phí của tôi và cả bản photo bảo lãnh viện phí với bên bảo hiểm. Tôi tham khảo và thấy 2 số liệu không rõ ràng, không trùng khớp (tất cả tài liệu là photo không chứng thực). Vậy tôi có quyền từ chối thanh toán không? Rất mong sự hồi đáp của các luật sư.
Xin chân thành cảm ơn!
Câu hỏi được biên tập từ chuyên mụctư vấn luật dân sựcủa công ty Luật Minh Khuê.
>> Luật sư tư vấn luật dân sự trực tuyến, gọi:1900.6162.
Trả lời:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Công ty Luật Minh Khuê. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Cơ sở pháp lý
Luật kinh doanh bảo hiểm 2000 sửa đổi năm 2010
Nội dung tư vấn
Bảo lãnh thanh toán viện phí được dùng trong loại hình bảo hiểm sức khoẻ. Có thể hiểu là, khi khách hàng sử dụng dịch vụ y tế tại bất cứ bệnh viện hoăc phòng khám nào trong hệ thống bảo lãnh của công ty bảo hiểm, sẽ bảo lãnh thanh toán các chi phí y tế của khách hàng trong phạm vi và hạn mức bảo hiểm mà khách hàng đã tham gia. Nếu khách hàng sử dụng vượt quá phạm vi này sẽ phải thanh toán cho bệnh viện phần chênh lệch.
Quy định về bảo lãnh viện phí của mỗi công ty bảo hiểm là khác nhau và tùy thuộc vảo hợp đồng bảo hiểm giữa công ty và người mua bảo hiểm.
Do đó, nếu có bất kỳ thông tin nào chưa rõ thì bạn có thể chưa đóng khoản tiền này và yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm giải thích các điều kiện, điều khoản bảo hiểm (theo điểm b khoản 1 Điều 18 Luật kinh doanh bảo hiểm).
Ngoài ra, Khoản 1 Điều 19 Luật kinh doanh bảo hiểm quy định:
Khi giao kết hợp đồng bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến hợp đồng bảo hiểm, giải thích các điều kiện,điều khoản bảo hiểm cho bên mua bảo hiểm; bên mua bảo hiểm có trách nhiệm cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến đối tượng bảo hiểm cho doanh nghiệp bảo hiểm. Các bên chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của thông tin đó. Doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm giữ bí mật về thông tin do bên mua bảo hiểm cung cấp.
Trên đây là ý kiến tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của quý khách hàng. Việc đưa ra ý kiến tư vấn nêu trên căn cứ vào các quy định của pháp luật và thông tin do quý khách hàng cung cấp. Mục đích đưa ra nội dung tư vấn này là để các cá nhân, tổ chức tham khảo.
Trường hợp trong nội dung tư vấn có điều gì gây nhầm lẫn, chưa rõ ràng hoặc thông tin nêu trong nội dung tư vấn khiến quý khách chưa hiểu hết vấn đề hoặc/ và có sự vướng ngại, thắc mắc, chúng tôi rất mong nhận được ý kiến phản hồi của quý khách hàng.
Mọi vướng mắc bạn vui lòng trao đổi trực tiếp với bộ phận luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài 24/7 gọi số: 1900.6162 hoặc gửi qua email: Tư vấn pháp luật dân sự miễn phí qua Emailđể nhận được sự tư vấn, hỗ trợ từ Luật Minh Khuê.
Rất mong nhận được sự hợp tác!
Trân trọng./.
Bộ phận Luật sư dân sự.
