Thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh đối với chức danh bác sĩ?

1. Điều kiện, căn cứ pháp lý để được cấp giấy phép hành nghề khám bệnh chữa bệnh

Căn cứ pháp lý gồm 02 văn bản điều chỉnh trực tiếp nội dung thực hành nghề y gồm:

• Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 (có hiệu lực từ ngày 01/01/2024).
• Nghị định số 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

1.1. Cá nhân được phép hành nghề khám chữa bệnh khi nào? 

Căn cứ theo Điều 19 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, một cá nhân được phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tại Việt Nam khi đáp ứng đủ các điều kiện sau:

1. Văn bằng chuyên môn: Có văn bằng chuyên môn thuộc khối ngành sức khỏe phù hợp với chức danh đề nghị cấp giấy phép hành nghề (đối với trường hợp của bạn là văn bằng Bác sĩ đa khoa).
2. Thực hành khám bệnh, chữa bệnh: Đã hoàn thành thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh theo quy định đối với từng chức danh.
3. Kiểm tra đánh giá năng lực: Có văn bản xác nhận đạt kết quả tại kỳ kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh (thường gọi là kỳ thi sát hạch quốc gia).
4. Sức khỏe: Có đủ sức khỏe để hành nghề theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
5. Năng lực hành vi: Không thuộc các trường hợp bị cấm hành nghề, đang bị truy cứu trách nhiệm hình sự, hoặc bị hạn chế/mất năng lực hành vi dân sự theo quy định tại Điều 20 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023.

Như vậy, một cá nhân chỉ được phép hành nghề khám bệnh chữa bệnh khi được cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh do giám đốc Sở y tế tỉnh cấp.

Vậy, để có giấy phép này phải đáp ứng các quy định cụ thể nào?  Luật Minh Khuê phân tích các tiêu chuẩn cụ thể như sau:

1.2 Điều kiện để được cấp giấy phép hành khám bệnh, chữa bệnh

Để được cấp giấy phép hành nghề khám chữa bệnh một cá nhân (bác sĩ đa khoa) cần đảm bảo thời gian và quá trình thực hành đối với Bác sĩ đa khoa, Theo quy định tại Điểm a Khoản 1 Điều 3 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh đối với chức danh bác sĩ là 12 tháng, bao gồm:

• 09 tháng thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh.
• 03 tháng thực hành chuyên môn về hồi sức cấp cứu.

Lưu ý về hình thức và thời gian thực tế: Pháp luật hiện hành không bắt buộc người thực hành phải làm việc toàn thời gian tất cả các ngày trong tuần tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, miễn là tổng thời gian tích lũy thực tế tại cơ sở hướng dẫn đạt đủ định mức quy định (12 tháng) và được cơ sở hướng dẫn lập sổ theo dõi, xác nhận quá trình thực hành hợp lệ.

Tuy nhiên, việc bạn thực hành chỉ vào ngày thứ Bảy, Chủ nhật kéo dài từ tháng 7/2023 đến tháng 3/2025 (tổng thời gian trên lịch kéo dài hơn 18 tháng) cần được quy đổi chuẩn xác ra số giờ/ngày thực tế theo thỏa thuận trong hợp đồng thực hành với bệnh viện, đảm bảo tổng thời lượng thực hành chuyên môn không thấp hơn quy định pháp luật và được cơ sở hướng dẫn chịu trách nhiệm xác nhận chính xác trong hồ sơ trình Sở Y tế.

Luật sư tư vấn pháp luật về thời gian thực hành cấp chứng chỉ khám chữa bệnh, gọi: 19006162

 2. Cách quy đổi chuẩn xác ra số giờ/ngày thực tế theo thỏa thuận trong hợp đồng thực hành với bệnh viện?

Việc quy đổi thời gian thực hành từ lịch làm việc ngắt quãng (chỉ vào thứ Bảy và Chủ nhật) ra số giờ hoặc số ngày chuẩn xác theo quy định pháp luật được thực hiện dựa trên nguyên tắc quy đổi tương đương khối lượng công việc và thời lượng giờ làm việc hành chính.

Cơ sở pháp lý chính áp dụng là Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 và Nghị định số 96/2023/NĐ-CP. Dưới đây là phương pháp và cách thức quy đổi chuẩn xác để đảm bảo hồ sơ cấp Giấy phép hành nghề của bạn hợp lệ:

2.1. Nguyên tắc quy đổi dựa trên "Giờ làm việc chuẩn"

Pháp luật quy định thời gian thực hành đối với chức danh Bác sĩ đa khoa tổng cộng là 12 tháng (chia ra 9 tháng khám chữa bệnh thông thường và 3 tháng hồi sức cấp cứu).

Trong hệ thống hành chính và lao động y tế, một tháng làm việc tiêu chuẩn thường được tính theo chế độ giờ hành chính (22 ngày làm việc/tháng, mỗi ngày 8 tiếng, tổng cộng khoảng 176 giờ/tháng).

• Tổng số giờ thực hành tối thiểu cho 12 tháng của Bác sĩ là: 12 tháng x176 giờ/tháng = 2.112 giờ

Khi bạn chỉ đi thực hành vào Thứ Bảy và Chủ Nhật:

• Mỗi tuần bạn có tối đa 2 ngày (thứ 7 và chủ nhật). Nếu mỗi ngày bạn thực hành đủ 8 tiếng (tương đương ca làm việc tiêu chuẩn tại viện), một tuần bạn tích lũy được 16 giờ.
• Để đạt đủ tổng số giờ tích lũy quy chuẩn (khoảng 2.112 giờ), trên thực tế thời gian biểu lịch tây sẽ phải kéo dài ra nhiều tháng hơn so với người đi làm toàn thời gian các ngày trong tuần (đó là lý do trường hợp của bạn kéo dài từ tháng 7/2023 đến tháng 3/2025, tổng cộng khoảng 20 tháng).

2.2. Cách xác định và thể hiện trong Hợp đồng/Sổ thực hành

Để các cơ quan quản lý nhà nước (Sở Y tế hoặc Bộ Y tế) khi thẩm định hồ sơ không thắc mắc về việc "thời gian kéo dài hơn 18 tháng nhưng chỉ làm cuối tuần", hồ sơ của bạn cần chuẩn hóa qua các bước sau:

• Quy đổi theo tổng số giờ hoặc định mức công việc: Hợp đồng thực hành ký kết với bệnh viện hoặc Sổ nhật ký thực hành không chỉ tính bằng "tháng lịch" chung chung, mà phải quy đổi thành tổng số giờ thực hành tích lũy hoặc số buổi thực hành cụ thể.
• Xác nhận của cơ sở hướng dẫn (Bệnh viện): Khoa, phòng chuyên môn và người trực tiếp hướng dẫn tại bệnh viện phải là đơn vị lập bảng chấm công/chấm buổi thực hành riêng cho các ngày thứ Bảy, Chủ nhật mà bạn có mặt.
• Khớp nối nội dung chuyên môn: Dù chỉ đi cuối tuần, tổng khối lượng nội dung bạn thực hành vẫn phải đảm bảo đủ cơ cấu chương trình của Nghị định 96/2023/NĐ-CP (gồm đủ danh mục kỹ thuật của 9 tháng khám chữa bệnh thông thường và 3 tháng hồi sức cấp cứu) chứ không bị cắt xén.

3. Việc Bạn được cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh liệu có đúng luật không?  

Việc bạn đã hoàn thành thủ tục và được cấp Giấy phép hành nghề khám bệnh chữa bệnh cho thấy:

1. Sự linh hoạt trong thực tế: Các cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan quản lý thừa nhận hình thức tích lũy thời gian linh hoạt (ngoài giờ hành chính, cuối tuần) đối với các nhân sự đang có công việc cố định tại cơ quan nhà nước, miễn là tổng thời lượng thực tế tham gia chuyên môn quy đổi đạt đủ định mức theo Luật định.
2. Tính pháp lý của Giấy phép: Khi Giấy phép hành nghề đã được cấp bởi cơ quan có thẩm quyền (Sở Y tế), điều đó có nghĩa là bộ phận thẩm định đã kiểm tra kỹ Sổ xác nhận thực hành, hợp đồng thực hành và thấy rằng số giờ/buổi tích lũy của bạn trong khoảng thời gian từ 10/7/2023 đến 10/3/2025 hoàn toàn đáp ứng đủ điều kiện về thời gian thực hành 12 tháng theo quy định.

Việc bạn đã được cấp giấy phép khám chữa bệnh mang lại cho Bạn những lợi thế pháp lý, tuy nhiên nếu bị khiếu nại/khiếu kiện sẽ vẫn tồn tại những rủi ro nhất định về pháp lý như bị thu hồi do chưa đảm bảo thời gian thực hành chuẩn quy định pháp luật. Để hạn chế rủ ro này, Luật sư Lê Minh Trường hướng dẫn chi tiết cách khắc phục như sau:

Tài liệu làm căn cứ chứng minh thời gian thực hành đúng nhất là các nội dung được ghi nhận trọng cuốn sổ nhật ký thực hành tại Bệnh viện. Căn cứ theo quy định tại Nghị định số 96/2023/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh, cuốn Sổ nhật ký thực hành (hay còn gọi là Sổ ghi chép quá trình thực hành) đối với văn bằng Bác sĩ đa khoa đóng vai trò là căn cứ pháp lý quan trọng nhất để chứng minh bạn đã hoàn thành đủ thời gian và nội dung chuyên môn.

Dưới đây là 04 (bốn) nội dung cốt lõi cần phải ghi nhận chi tiết, chính xác trong cuốn sổ này:

1. Thông tin chung về người thực hành và cơ sở hướng dẫn

• Thông tin cá nhân: Họ và tên, ngày tháng năm sinh, số văn bằng chuyên môn (Bác sĩ đa khoa), số căn cước công dân.
• Thông tin cơ sở thực hành: Tên bệnh viện hướng dẫn, quyết định phân công người hướng dẫn thực hành (bác sĩ đáp ứng đủ điều kiện về thâm niên và chứng chỉ hành nghề theo luật định).
• Thời gian thực hành: Ghi rõ mốc thời gian bắt đầu và kết thúc (ví dụ: từ ngày 10/07/2023 đến ngày 10/03/2025), hình thức tham gia (như trường hợp của bạn là thực hành linh hoạt vào các ngày thứ Bảy, Chủ nhật hằng tuần).

2. Ghi nhận chi tiết theo từng phân khoa (Nội dung chuyên môn bắt buộc)

Đối với Bác sĩ đa khoa, chương trình thực hành tổng cộng là 12 tháng, bao gồm 2 phần chính được cụ thể hóa vào sổ nhật ký:

Phần 1: Thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh (9 tháng)

• Ghi nhận quá trình thực hành tại các khoa lâm sàng cơ bản (ví dụ: Khoa Khám bệnh, Khoa Nội tổng hợp, Khoa Ngoại tổng hợp, Khoa Phụ sản, Khoa Nhi...).
• Nội dung chi tiết từng ngày/buổi: Số lượng người bệnh đã trực tiếp thăm khám, chẩn đoán, lập hồ sơ bệnh án hoặc tham gia điều trị dưới sự giám sát của người hướng dẫn.
• Các thủ thuật, kỹ thuật chuyên môn đã thực hiện (danh mục kỹ thuật phù hợp với văn bằng bác sĩ đa khoa và phân tuyến kỹ thuật của bệnh viện).

Phần 2: Thực hành chuyên môn về hồi sức cấp cứu (3 tháng)

• Ghi nhận thời gian thực hành tập trung tại Khoa Cấp cứu hoặc Khoa Hồi sức tích cực (ICU).
• Nội dung chi tiết: Các kỹ năng cấp cứu cơ bản và nâng cao đã thực hiện (như ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản, xử trí sốc phản vệ, thở máy, đọc điện tâm đồ cấp cứu...).

3. Nhật ký công việc hằng ngày/hằng tuần (Quan trọng đối với trường hợp đi cuối tuần)

Vì bạn thực hành vào ngày thứ Bảy và Chủ nhật, phần nhật ký này cần được thể hiện rõ ràng, khoa học để phản ánh đúng khối lượng tích lũy:

Thời gian cụ thể: Ngày, giờ bắt đầu và kết thúc ca trực/ca thực hành trong ngày nghỉ (ví dụ: Thứ Bảy, từ 07:30 đến 16:30).

Mô tả công việc thực tế:

• Tham gia buồng bệnh cùng bác sĩ hướng dẫn.
• Trực tiếp khám, theo dõi diễn biến bệnh nhân.
• Thực hiện hoặc phụ tá các thủ thuật.
• Tham gia bình bệnh án, sinh hoạt chuyên môn của khoa phòng (nếu có lịch vào cuối tuần).

4. Xác nhận và đánh giá của người hướng dẫn, cơ sở thực hành

• Chữ ký xác nhận từng phần/từng buổi: Mỗi trang nhật ký hoặc theo tuần/tháng phải có chữ ký xác nhận của Người trực tiếp hướng dẫn thực hành.
• Đánh giá kết thúc quá trình: Cuối sổ phải có phần nhận xét về tinh thần thái độ, năng lực chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp và chữ ký đóng dấu xác nhận hoàn thành của Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Giám đốc bệnh viện hoặc người được ủy quyền).

Lưu ý thực tế: Cuốn sổ nhật ký này chính là minh chứng thuyết phục nhất giải trình cho khoảng thời gian kéo dài hơn 18 tháng của bạn. Khi các cơ quan chức năng hoặc bộ phận thẩm định kiểm tra, họ sẽ dựa vào tổng số giờ/buổi và danh mục kỹ thuật đã ghi nhận trong sổ để đối chiếu với tiêu chuẩn 12 tháng theo quy định pháp luật.

Quý khách hàng cần tư vấn các nội dung pháp luật khác liên quan có thể kết bạn zalo với số: 0986.1166.05 gặp luật sư Lê Minh Trường để được tư vấn pháp luật chuyên sâu theo vụ việc. Chỉ với 540.000 đồng/1 vụ việc (câu hỏi của Bạn sẽ được giải đáp chi tiết đúng quy định pháp luật mới nhất hiện nay.