1. Kê đơn thuốc điện tử được hiểu là gì?

Đơn thuốc điện tử là một loại tài liệu y tế được tạo, lưu trữ và truyền tải thông qua các phương tiện điện tử, thay vì sử dụng giấy. Việc tạo ra đơn thuốc điện tử có thể được thực hiện thông qua các phần mềm chuyên dụng hoặc ứng dụng trên các thiết bị như điện thoại thông minh, máy tính bảng, hoặc máy tính cá nhân. Quy trình này giúp thuận tiện trong việc quản lý thông tin y tế và tạo liên kết giữa bác sĩ, dược sĩ và bệnh nhân.

Đặc điểm nổi bật của đơn thuốc điện tử bao gồm việc tích hợp mã vạch hoặc mã QR để xác thực và kiểm tra thông tin. Chữ ký số của bác sĩ được tích hợp để đảm bảo tính hợp pháp và chính xác của đơn thuốc. Đồng thời, đơn thuốc điện tử cũng có thời hạn sử dụng để ngăn chặn việc lạm dụng hoặc sử dụng quá hạn. Thông tin này có thể được gửi trực tiếp từ bác sĩ đến dược sĩ, hoặc in ra để bệnh nhân mang theo khi mua thuốc.

Để quản lý và tra cứu dễ dàng, đơn thuốc điện tử có thể được lưu trữ trên hệ thống cơ sở dữ liệu trung tâm hoặc đám mây. Điều này giúp tối ưu hóa quy trình theo dõi và thống kê thông tin y tế, mang lại hiệu quả và sự thuận tiện trong quản lý thuốc và điều trị.

2. Việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử được quy định thế nào?

Theo quy định tại Điều 2 của Thông tư số 27/2021/TT-BYT về việc kê đơn thuốc dưới hình thức điện tử, các điều sau đây được áp dụng:

2.1 Đối với người bệnh ngoại trú:

- Đối với việc kê đơn thuốc hóa dược và sản phẩm sinh học trong quá trình điều trị bệnh ngoại trú, thực hiện theo quy định của Thông tư số 52/2017/TT-BYT, ngày 29 tháng 12 năm 2017, của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng dẫn việc kê đơn và sử dụng thuốc hóa dược, sản phẩm sinh học trong điều trị ngoại trú. Thêm vào đó, Thông tư số 18/2018/TT-BYT, ngày 22 tháng 08 năm 2018, của Bộ trưởng Bộ Y tế đã được sửa đổi và bổ sung một số điều của Thông tư số 52/2017/TT-BYT, nhằm điều chỉnh việc kê đơn và sử dụng thuốc hóa dược, sản phẩm sinh học trong điều trị ngoại trú.

- Đối với trường hợp kê đơn thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, và kê đơn kết hợp giữa thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược, tuân thủ theo quy định tại Thông tư số 44/2018/TT-BYT, ngày 28 tháng 12 năm 2018, của Bộ trưởng Bộ Y tế. Thông tư này hướng dẫn về việc kê đơn và sử dụng các loại thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, cũng như kê đơn kết hợp giữa chúng với thuốc hóa dược trong quá trình điều trị.

2.2 Đối với người bệnh nội trú ra viện:

- Đối với việc kê đơn trong phần ghi chú của Giấy ra viện, thực hiện theo quy định được nêu chi tiết tại Phụ lục 3 của Thông tư số 56/2017/TT-BYT, ngày 29 tháng 12 năm 2017, của Bộ trưởng Bộ Y tế. Thông tư này quy định cụ thể về thực hiện Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động trong lĩnh vực y tế.

- Đối với trường hợp kê đơn theo mẫu đơn ngoại trú, thực hiện theo quy định tại khoản 1 của Điều này.

Đồng thời, Điều 3 của Thông tư số 27/2021/TT-BYT công nhận rằng đơn thuốc điện tử, khi được lập, hiển thị, ký số, chia sẻ và lưu trữ thông qua các phương thức điện tử, sẽ được coi là có giá trị pháp lý tương đương như đơn thuốc truyền thống được in trên giấy.

3. Tất cả bệnh viện phải kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử?

Theo quy định tại Điều 6 của Thông tư 27/2021/TT-BYT, được sửa đổi bởi khoản 3 của Điều 1 trong Thông tư 04/2022/TT-BYT, về việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử, các cơ sở khám bệnh và chữa bệnh phải tuân theo lộ trình cụ thể như sau:

- Trước ngày 31/12/2022: Hình thức này áp dụng cho các bệnh viện từ hạng 3 trở lên.

- Trước ngày 30/6/2023: Hình thức điện tử sẽ được áp dụng đối với các cơ sở khám và chữa bệnh khác.

Ngoài ra, đối với các cơ sở đang sử dụng đơn thuốc in trên giấy, họ được phép tiếp tục sử dụng đơn thuốc giấy cho đến ngày 30/06/2023.

4. Trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử

Theo quy định tại Điều 4 của Thông tư 27/2021/TT-BYT về việc tổ chức thực hiện kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thực hiện một loạt các trách nhiệm để đảm bảo quá trình này diễn ra hiệu quả và đáp ứng đầy đủ tiêu chí kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Đầu tiên, cơ sở này cần đảm bảo hạ tầng công nghệ thông tin đủ mạnh mẽ và đáp ứng tiêu chí kỹ thuật theo quy định, nhằm hỗ trợ quy trình kê đơn thuốc điện tử. Điều này bao gồm việc cập nhật và duy trì các thiết bị, phần mềm cần thiết để triển khai hệ thống đơn thuốc điện tử.

Thứ hai, sau khi hoàn tất quy trình khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh ngoại trú và trước khi người bệnh nội trú ra viện, cơ sở cần gửi đơn thuốc điện tử lên Hệ thống đơn thuốc quốc gia theo hướng dẫn của Bộ trưởng Bộ Y tế. Điều này đảm bảo rằng thông tin về đơn thuốc được truyền tải ngay lập tức và chính xác.

Thứ ba, cơ sở phải thực hiện việc gửi đơn thuốc điện tử hoặc mã đơn thuốc điện tử cho người bệnh hoặc người đại diện người bệnh thông qua các phương tiện điện tử theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh tiếp cận và sử dụng thông tin đơn thuốc một cách thuận tiện và nhanh chóng.

Thứ tư, cơ sở cần tổng hợp toàn bộ thông tin về thuốc mà người bệnh sử dụng trong quá trình điều trị nội trú và gửi lên Hệ thống đơn thuốc quốc gia trước khi người bệnh ra viện. Điều này giúp quản lý thuốc một cách toàn diện và có thể được truy cập sau này nếu cần thiết.

Cuối cùng, cơ sở cần thực hiện việc lưu trữ đơn thuốc điện tử theo thời gian quy định của Bộ Y tế, đảm bảo tính minh bạch và tuân thủ các quy định về lưu trữ thông tin y tế.

Ngoài ra, cơ sở bán lẻ thuốc cũng chịu trách nhiệm tiếp nhận đơn thuốc điện tử và thực hiện việc gửi báo cáo về quá trình cấp, bán thuốc theo đơn theo quy định tại Thông tư này, đóng góp vào sự tuân thủ và giám sát chặt chẽ của quy trình kê đơn thuốc điện tử.

5. Trách nhiệm của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục Quản lý Dược và Cục Công nghệ thông tin trong việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử

Theo quy định tại điều 5 của Thông tư 27/2021/TT-BYT về tổ chức thực hiện việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử, nhiệm vụ và trách nhiệm của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục Quản lý Dược và Cục Công nghệ thông tin được xác định cụ thể như sau:

Cục Quản lý Khám, chữa bệnh:

- Chủ trì và phối hợp với Cục Công nghệ thông tin cùng các đơn vị liên quan để xây dựng quy chế quản lý Hệ thống thông tin quốc gia về quản lý kê đơn thuốc và bán thuốc (gọi tắt là Hệ thống đơn thuốc quốc gia).

- Phân quyền quản trị cho các đơn vị liên quan và các địa phương.

- Quản lý và vận hành Hệ thống đơn thuốc quốc gia.

- Cấp mã định danh cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và mã người hành nghề cho đối tượng thuộc thẩm quyền quản lý thông qua Hệ thống đơn thuốc quốc gia.

Cục Quản lý Dược:

- Bảo đảm kết nối giữa Hệ thống cơ sở dữ liệu dược quốc gia và Hệ thống đơn thuốc quốc gia.

- Chỉ đạo và hướng dẫn các cơ sở bán lẻ thuốc và người hành nghề dược triển khai thực hiện Thông tư này.

Cục Công nghệ thông tin:

- Xây dựng và trình Bộ trưởng ban hành kỹ thuật về đặc tả cấu trúc dữ liệu và hướng dẫn kết nối liên thông giữa hệ thống thông tin của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở bán lẻ thuốc với Hệ thống đơn thuốc quốc gia.

- Hướng dẫn và hỗ trợ về kỹ thuật và ứng dụng các giải pháp công nghệ thông tin cho các đơn vị, địa phương trong việc triển khai Thông tư này.

- Phối hợp với Cục Quản lý Khám, chữa bệnh để xây dựng quy chế quản lý Hệ thống đơn thuốc quốc gia.

>> Bài viết liên quan: Mức phạt khi lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc bảo hiểm y tế không đúng?

Trên đây là toàn bộ nội dung bài viết của Luật Minh Khuê về vấn đề: Việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử được thực hiện thế nào? Luật Minh Khuê xin tiếp nhận yêu cầu tư vấn của quý khách hàng qua số hotline: 1900.6162 hoặc email: lienhe@luatminhkhue.vn. Xin trân trọng cảm ơn quý bạn đọc đã quan tâm theo dõi!