Cách xin giấy nghỉ bệnh, nghỉ ốm hưởng BHXH ở đâu?

1. Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là gì và tại sao cần có?

Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội là chứng từ y tế do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện theo quy định của pháp luật cấp cho người bệnh sau khi được bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và chỉ định cần nghỉ việc để điều trị ngoại trú hoặc chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm. Đây là căn cứ pháp lý quan trọng để người lao động được giải quyết chế độ ốm đau từ quỹ bảo hiểm xã hội.

Từ ngày 01/7/2025, việc cấp và sử dụng giấy chứng nhận này được điều chỉnh chủ yếu bởi Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và Thông tư 25/2025/TT-BYT của Bộ Y tế. Theo quy định hiện hành, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được thống nhất sử dụng theo Mẫu số 07 tại Phụ lục II của Thông tư 25/2025/TT-BYT, thay thế mẫu cũ áp dụng theo Thông tư 56/2017/TT-BYT và các văn bản sửa đổi.

1.1. Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH có bản chất pháp lý như thế nào?

Không giống giấy khám bệnh hay đơn thuốc chỉ phản ánh tình trạng sức khỏe, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là văn bản có giá trị pháp lý xác nhận người lao động không đủ điều kiện tiếp tục làm việc trong một khoảng thời gian nhất định theo chỉ định chuyên môn của bác sĩ.

Nói cách khác, giấy chứng nhận này là sự kết hợp giữa yếu tố y khoa và yếu tố pháp lý. Bác sĩ căn cứ vào tình trạng bệnh thực tế để xác định số ngày nghỉ phù hợp, trong khi cơ quan BHXH căn cứ vào chính chứng từ này để xem xét chi trả trợ cấp ốm đau theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội.

Do đó, việc cấp giấy không chỉ là hoạt động chuyên môn của cơ sở y tế mà còn là một thủ tục hành chính được kiểm soát chặt chẽ nhằm bảo đảm việc sử dụng quỹ BHXH đúng đối tượng, đúng điều kiện và hạn chế tình trạng gian lận.

1.2. Vì sao người lao động bắt buộc phải có giấy nghỉ việc hưởng BHXH?

Đối với trường hợp điều trị ngoại trú, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH gần như là chứng từ không thể thiếu trong hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đau.

Theo Điều 47 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau của người lao động điều trị ngoại trú phải có một trong các giấy tờ hợp lệ sau:

• Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH;
• Giấy ra viện;
• Hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi rõ thời gian tiếp tục điều trị ngoại trú.

Trong thực tế, phần lớn người lao động điều trị ngoại trú sẽ sử dụng Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Nếu không có chứng từ này hoặc giấy được cấp không hợp lệ thì doanh nghiệp không có căn cứ lập hồ sơ gửi cơ quan BHXH và người lao động sẽ không được giải quyết chế độ.

1.3. Vai trò của giấy nghỉ việc hưởng BHXH đối với người lao động

Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH mang lại nhiều giá trị pháp lý quan trọng.

Thứ nhất, đây là căn cứ chứng minh việc nghỉ làm là có lý do chính đáng. Người lao động được pháp luật bảo vệ khi phải nghỉ việc để điều trị bệnh theo chỉ định của cơ sở y tế, tránh bị xem là tự ý nghỉ việc hoặc vi phạm kỷ luật lao động.

Thứ hai, giấy chứng nhận là cơ sở để người lao động được hưởng trợ cấp ốm đau từ quỹ BHXH. Trong thời gian nghỉ điều trị, người lao động có thể bị giảm hoặc mất thu nhập do không làm việc. Chế độ ốm đau giúp bù đắp một phần khoản thu nhập này nếu đáp ứng đầy đủ điều kiện theo luật.

Thứ ba, đây là tài liệu chứng minh thời gian nghỉ điều trị để doanh nghiệp thực hiện các nghiệp vụ về chấm công, tính lương, báo giảm lao động tham gia BHXH và lập hồ sơ hưởng chế độ theo đúng quy định.

1.4. Ý nghĩa đối với doanh nghiệp và cơ quan BHXH

Không chỉ bảo vệ quyền lợi của người lao động, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH còn giúp doanh nghiệp và cơ quan quản lý thực hiện đúng chức năng của mình.

Đối với doanh nghiệp, giấy chứng nhận là căn cứ để:

• xác nhận thời gian người lao động nghỉ việc hợp pháp;
• lập hồ sơ đề nghị hưởng chế độ BHXH;
• quản lý ngày công và tiền lương minh bạch;
• hạn chế tranh chấp lao động liên quan đến việc nghỉ ốm.

Đối với cơ quan BHXH, đây là tài liệu quan trọng để kiểm tra điều kiện hưởng chế độ, đối chiếu thời gian nghỉ, xác định số ngày được thanh toán và phòng ngừa các hành vi trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội.

1.5. Giấy nghỉ việc hưởng BHXH hiện nay đã được số hóa

Một điểm mới đáng chú ý của Thông tư 25/2025/TT-BYT là chính thức công nhận giá trị pháp lý của giấy chứng nhận điện tử.

Theo khoản 1 Điều 29 Thông tư 25/2025/TT-BYT, nếu các thông tin trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được đồng bộ lên hệ thống điện tử, hiển thị trên ứng dụng VNeID và có đầy đủ chữ ký số theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử thì dữ liệu điện tử này có giá trị pháp lý tương đương bản giấy.

Việc chuyển đổi sang hình thức điện tử mang lại nhiều lợi ích như:

• giảm nguy cơ thất lạc hồ sơ;
• hạn chế tình trạng làm giả giấy nghỉ ốm;
• rút ngắn thời gian xử lý hồ sơ;
• tăng khả năng liên thông dữ liệu giữa bệnh viện, doanh nghiệp và cơ quan BHXH;
• góp phần hiện đại hóa thủ tục hành chính trong lĩnh vực y tế và bảo hiểm xã hội.

1.6. Người lao động cần lưu ý điều gì?

Khi đi khám bệnh và có nhu cầu nghỉ việc để hưởng chế độ BHXH, người lao động nên chủ động thông báo với cơ sở khám chữa bệnh ngay từ khi đăng ký khám để được cấp đúng loại giấy theo quy định.

Sau khi nhận giấy, cần kiểm tra kỹ các thông tin như họ tên, mã số BHXH, tên đơn vị công tác, thời gian nghỉ, chữ ký của bác sĩ và dấu của cơ sở y tế. Nếu phát hiện sai sót, cần yêu cầu chỉnh sửa hoặc cấp lại ngay trước khi nộp hồ sơ cho doanh nghiệp.

Có thể thấy, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH không chỉ là một giấy xác nhận nghỉ ốm thông thường mà còn là chứng từ pháp lý quyết định quyền được hưởng chế độ ốm đau của người lao động. Việc hiểu đúng giá trị pháp lý, điều kiện cấp và cách sử dụng giấy chứng nhận sẽ giúp người lao động bảo vệ đầy đủ quyền lợi của mình, đồng thời hỗ trợ doanh nghiệp và cơ quan BHXH giải quyết hồ sơ nhanh chóng, đúng quy định của pháp luật hiện hành.

2. Điều kiện và nơi cấp giấy khám bệnh, giấy nghỉ ốm hợp lệ

Không phải mọi giấy khám bệnh hoặc giấy xác nhận nghỉ ốm đều được cơ quan Bảo hiểm xã hội chấp nhận để giải quyết chế độ ốm đau. Để có giá trị pháp lý, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải được cấp đúng thẩm quyền, đúng biểu mẫu và đáp ứng đầy đủ các điều kiện theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2024, Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 và Thông tư 25/2025/TT-BYT của Bộ Y tế.

Việc hiểu rõ các điều kiện này sẽ giúp người lao động tránh trường hợp hồ sơ bị từ chối, phải bổ sung giấy tờ hoặc mất quyền hưởng chế độ do sử dụng chứng từ không hợp lệ.

2.1. Điều kiện để giấy nghỉ ốm được công nhận hợp lệ

Một Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH chỉ có giá trị pháp lý khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện về cơ sở cấp, người ký và nội dung theo quy định.

Được cấp bởi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giấy phép hoạt động

Điều kiện đầu tiên là giấy phải do bệnh viện, trung tâm y tế, phòng khám đa khoa hoặc phòng khám chuyên khoa đã được cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép hoạt động theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh cấp.

Những cơ sở hoạt động không phép, phòng khám tự phát hoặc cơ sở chưa đủ điều kiện hành nghề sẽ không có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Nếu người lao động sử dụng giấy do các đơn vị này cấp thì cơ quan BHXH có quyền từ chối giải quyết chế độ.

Người ký giấy phải đúng thẩm quyền

Không phải mọi bác sĩ đang làm việc tại bệnh viện đều được ký Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

Theo Thông tư 25/2025/TT-BYT, người ký phải:

• trực tiếp khám và điều trị cho người bệnh;
• được người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh phân công nhiệm vụ;
• có chữ ký đã đăng ký với cơ quan BHXH theo quy định.

Việc ký sai thẩm quyền hoặc sử dụng chữ ký chưa đăng ký có thể khiến giấy chứng nhận không được chấp nhận.

Nội dung giấy phải phù hợp với tình trạng bệnh

Số ngày nghỉ việc phải được bác sĩ chỉ định trên cơ sở kết quả khám bệnh và diễn biến thực tế của người bệnh.

Bác sĩ không được cấp giấy nghỉ theo yêu cầu của người bệnh nếu không có căn cứ chuyên môn. Đồng thời, thời gian nghỉ phải phù hợp với hướng dẫn điều trị và không vượt quá giới hạn pháp luật cho phép đối với từng trường hợp.

Sử dụng đúng biểu mẫu theo quy định

Hiện nay, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải được lập theo Mẫu số 07 ban hành kèm theo Phụ lục II Thông tư 25/2025/TT-BYT.

Giấy viết tay trên giấy trắng, mẫu nội bộ của bệnh viện hoặc các biểu mẫu đã hết hiệu lực sẽ không được sử dụng để làm căn cứ hưởng chế độ BHXH.

Ngoài ra, giấy phải được ghi đầy đủ các thông tin như:

• họ và tên người bệnh;
• mã số BHXH;
• tên đơn vị sử dụng lao động;
• chẩn đoán bệnh;
• thời gian nghỉ việc;
• ngày cấp giấy;
• chữ ký của người hành nghề;
• dấu của cơ sở khám chữa bệnh theo quy định.

Việc tẩy xóa, sửa chữa không đúng quy định hoặc thiếu các thông tin bắt buộc đều có thể khiến hồ sơ bị trả lại.

2.2. Những cơ sở nào được cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH?

Người lao động có thể được cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tại nhiều loại hình cơ sở khám chữa bệnh nếu đáp ứng đủ điều kiện pháp luật.

Bao gồm:

• bệnh viện công lập;
• bệnh viện tư nhân đã được cấp phép;
• trung tâm y tế cấp huyện hoặc cấp tỉnh;
• phòng khám đa khoa;
• phòng khám chuyên khoa được cấp phép và có đăng ký cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH;
• các cơ sở khám chữa bệnh khác được cơ quan có thẩm quyền cho phép thực hiện chức năng này.

Không phải tất cả các phòng khám tư đều có quyền cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH. Vì vậy, người lao động nên kiểm tra trước khi đi khám nếu có nhu cầu sử dụng giấy để hưởng chế độ.

2.3. Cách tra cứu cơ sở y tế được phép cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH

Để tránh mất thời gian và chi phí, người lao động nên chủ động kiểm tra danh sách cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền cấp giấy trước khi đến khám.

Hiện nay có hai cách tra cứu phổ biến.

Tra cứu trên Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam

Người lao động truy cập Cổng thông tin điện tử của BHXH Việt Nam, chọn mục "Tra cứu trực tuyến", sau đó sử dụng chức năng tra cứu cơ sở khám chữa bệnh được cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH.

Hệ thống cho phép tìm kiếm theo tỉnh, thành phố và quận, huyện để hiển thị danh sách các cơ sở đủ điều kiện.

Tra cứu trên ứng dụng VssID

Người tham gia BHXH cũng có thể tra cứu ngay trên ứng dụng VssID.

Tại mục tra cứu cơ sở khám chữa bệnh, hệ thống sẽ cung cấp thông tin về các bệnh viện và phòng khám đã đăng ký cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, giúp người lao động lựa chọn nơi khám phù hợp.

2.4. Giấy nghỉ việc hưởng BHXH điện tử có giá trị như bản giấy không?

Một điểm mới của Thông tư 25/2025/TT-BYT là mở rộng việc sử dụng chứng từ điện tử trong lĩnh vực y tế.

Theo khoản 1 Điều 29 Thông tư 25/2025/TT-BYT, nếu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được lập dưới dạng điện tử, có đầy đủ thông tin theo mẫu, tích hợp chữ ký số hợp lệ và đã được đồng bộ lên hệ thống hoặc hiển thị trên ứng dụng VNeID thì có giá trị pháp lý tương đương bản giấy.

Quy định này góp phần thúc đẩy chuyển đổi số trong ngành y tế, giảm thủ tục hành chính và hạn chế tình trạng làm giả giấy nghỉ ốm.

2.5. Một số lưu ý khi xin giấy nghỉ ốm

Để tránh phát sinh vướng mắc khi làm hồ sơ hưởng chế độ BHXH, người lao động nên lưu ý:

• thông báo ngay với cơ sở khám chữa bệnh về nhu cầu xin Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH khi làm thủ tục đăng ký khám;
• cung cấp đầy đủ và chính xác mã số BHXH, thông tin doanh nghiệp đang tham gia BHXH;
• kiểm tra kỹ toàn bộ thông tin trên giấy trước khi rời bệnh viện;
• không sử dụng giấy khám bệnh hoặc giấy xác nhận nghỉ việc không đúng mẫu quy định;
• chỉ nhận giấy do cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện cấp theo quy định của Bộ Y tế.

Có thể thấy, điều kiện hợp lệ của Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH không chỉ phụ thuộc vào tình trạng bệnh của người lao động mà còn phụ thuộc vào thẩm quyền của cơ sở khám chữa bệnh, người ký và hình thức của chứng từ. Việc lựa chọn đúng nơi khám ngay từ đầu sẽ giúp người lao động hoàn thiện hồ sơ nhanh chóng và bảo đảm quyền hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật.

3. Quy trình, thủ tục xin giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tại bệnh viện

Việc xin Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH không chỉ là thủ tục hành chính đơn thuần mà là một quy trình kết hợp giữa hoạt động khám chữa bệnh và xác nhận chuyên môn y tế. Người lao động chỉ được cấp giấy khi bác sĩ kết luận tình trạng sức khỏe thực sự cần nghỉ việc để điều trị hoặc chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm.

Theo Thông tư 25/2025/TT-BYT, quy trình này được thực hiện qua nhiều bước nhằm bảo đảm tính chính xác của thông tin và hạn chế tình trạng lạm dụng chế độ bảo hiểm xã hội.

Bước 1. Đăng ký khám bệnh và thông báo nhu cầu xin giấy nghỉ việc hưởng BHXH

Khi đến bệnh viện hoặc phòng khám, người lao động thực hiện thủ tục đăng ký khám bệnh như thông thường.

Ngoài giấy tờ tùy thân và thẻ bảo hiểm y tế (nếu có), người lao động nên chủ động thông báo với nhân viên tiếp nhận rằng mình có nhu cầu xin Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Điều này giúp cơ sở y tế đưa hồ sơ vào đúng quy trình cấp giấy theo quy định.

Người bệnh cần cung cấp đầy đủ các thông tin như:

• họ và tên;
• ngày tháng năm sinh;
• mã số BHXH;
• tên doanh nghiệp đang tham gia BHXH;
• số điện thoại liên hệ (nếu bệnh viện yêu cầu).

Đối với trường hợp nghỉ việc để chăm con dưới 7 tuổi bị ốm, người lao động cần cung cấp thêm thông tin của trẻ để bác sĩ ghi đúng nội dung trên Mẫu số 07.

Bước 2. Bác sĩ khám và đánh giá tình trạng sức khỏe

Sau khi tiếp nhận hồ sơ, bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng, chỉ định xét nghiệm hoặc cận lâm sàng nếu cần thiết.

Việc có được cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH hay không hoàn toàn phụ thuộc vào kết quả khám và chỉ định chuyên môn của bác sĩ.

Nếu người bệnh đủ điều kiện điều trị ngoại trú và cần nghỉ làm để phục hồi sức khỏe, bác sĩ sẽ xác định thời gian nghỉ phù hợp theo tình trạng bệnh.

Trường hợp người bệnh phải nhập viện điều trị nội trú thì khi xuất viện sẽ sử dụng Giấy ra viện hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án thay cho Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

Bước 3. Lập Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH

Sau khi có chỉ định nghỉ việc, cơ sở khám chữa bệnh sẽ lập Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo Mẫu số 07.

Trên giấy sẽ thể hiện đầy đủ các thông tin như:

• thông tin người bệnh;
• mã số BHXH;
• đơn vị sử dụng lao động;
• chẩn đoán bệnh;
• phương pháp điều trị;
• thời gian nghỉ việc;
• ngày cấp giấy;
• chữ ký của người hành nghề;
• xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh.

Đối với bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày hoặc các trường hợp đặc biệt như thai sản, bác sĩ còn phải ghi đúng mã bệnh và các thông tin chuyên môn theo quy định để làm căn cứ giải quyết chế độ.

Bước 4. Nhận giấy chứng nhận

Theo khoản 2 Điều 10 Thông tư 25/2025/TT-BYT, cơ sở khám chữa bệnh phải thông báo thời gian trả kết quả cho người bệnh.

Trong thực tế, đối với đa số trường hợp khám ngoại trú, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được cấp ngay trong ngày sau khi hoàn tất việc khám và ký xác nhận.

Nếu chưa thể trả ngay, bệnh viện sẽ cấp giấy hẹn để người bệnh đến nhận theo thời gian đã thông báo.

Bước 5. Kiểm tra thông tin trước khi rời bệnh viện

Đây là bước rất quan trọng nhưng nhiều người lao động thường bỏ qua.

Ngay khi nhận giấy, cần kiểm tra kỹ các nội dung sau:

• họ tên có đúng với giấy tờ tùy thân;
• mã số BHXH có chính xác;
• tên đơn vị sử dụng lao động;
• khoảng thời gian nghỉ việc;
• ngày cấp giấy;
• chữ ký của bác sĩ;
• dấu xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh.

Nếu phát hiện sai sót, người bệnh nên đề nghị chỉnh sửa hoặc cấp lại ngay. Việc phát hiện lỗi sau khi đã nộp hồ sơ cho doanh nghiệp sẽ mất nhiều thời gian hơn và có thể ảnh hưởng đến tiến độ giải quyết chế độ BHXH.

Quy trình điện tử tại cơ sở khám chữa bệnh

Hiện nay, nhiều bệnh viện đã thực hiện cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH trên nền tảng số.

Sau khi bác sĩ hoàn tất khám bệnh, dữ liệu được nhập vào Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế của BHXH Việt Nam. Hệ thống sẽ tự động đối chiếu thông tin người tham gia BHXH, mã bệnh, thời gian nghỉ và lưu trữ dữ liệu điện tử.

Khi đáp ứng đầy đủ điều kiện theo Thông tư 25/2025/TT-BYT, dữ liệu điện tử có thể được đồng bộ lên VNeID và có giá trị pháp lý tương đương bản giấy.

Việc liên thông dữ liệu giúp giảm thời gian xử lý hồ sơ, hạn chế sai sót và tăng tính minh bạch trong giải quyết chế độ ốm đau.

Người lao động cần lưu ý gì trong quá trình xin giấy?

Để thủ tục diễn ra thuận lợi, người lao động nên:

• đi khám ngay khi phát sinh bệnh, không nên để nhiều ngày rồi mới xin cấp giấy;
• khai báo đầy đủ, trung thực thông tin cá nhân và đơn vị sử dụng lao động;
• không yêu cầu bác sĩ ghi lùi ngày nghỉ hoặc kéo dài thời gian nghỉ trái với chỉ định chuyên môn;
• kiểm tra kỹ nội dung trên giấy trước khi nhận;
• nộp giấy cho doanh nghiệp đúng thời hạn theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2024.

Thực hiện đúng quy trình ngay từ khi khám bệnh sẽ giúp người lao động nhanh chóng hoàn thiện hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, đồng thời hạn chế việc phải bổ sung hoặc điều chỉnh giấy tờ sau này.

4. Các trường hợp đặc biệt và lưu ý khi xin giấy nghỉ bệnh nộp công ty

Trong thực tế, không phải mọi trường hợp nghỉ ốm đều diễn ra theo quy trình thông thường. Có những tình huống như điều trị dài ngày, nghỉ dưới một ngày làm việc, chăm con ốm hoặc mất giấy chứng nhận khiến nhiều người lao động băn khoăn về việc có được hưởng chế độ BHXH hay không. Luật Bảo hiểm xã hội 2024 và Thông tư 25/2025/TT-BYT đã có những quy định cụ thể nhằm bảo đảm quyền lợi của người lao động, đồng thời tăng cường kiểm soát việc sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội.

4.1. Giới hạn số ngày nghỉ trên mỗi lần cấp giấy

Một trong những quy định người lao động cần lưu ý là thời gian nghỉ ghi trên mỗi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH không được cấp tùy ý mà phải tuân theo giới hạn pháp luật.

Đối với hầu hết các trường hợp điều trị ngoại trú thông thường, thời gian nghỉ tối đa trên một lần cấp giấy không quá 30 ngày. Nếu sau khi hết thời hạn này người bệnh vẫn chưa hồi phục, họ phải quay lại cơ sở khám chữa bệnh để bác sĩ tái khám và xem xét cấp giấy mới nếu tiếp tục đủ điều kiện nghỉ việc.

Quy định này vừa giúp bác sĩ theo dõi sát diễn biến bệnh, vừa hạn chế tình trạng cấp giấy nghỉ kéo dài không đúng thực tế.

Một số trường hợp đặc biệt được áp dụng thời gian nghỉ dài hơn, chẳng hạn:

• Lao động nữ bị sảy thai, thai chết lưu, đình chỉ thai nghén hoặc chửa ngoài tử cung từ 13 tuần tuổi trở lên có thể được cấp giấy nghỉ tối đa 50 ngày cho một lần cấp theo quy định chuyên môn.
• Người mắc bệnh lao trong Chương trình chống lao quốc gia có thể được cấp giấy nghỉ tối đa 180 ngày cho một lần cấp nếu đáp ứng điều kiện theo quy định.

4.2. Trường hợp khám nhiều chuyên khoa trong cùng một ngày

Không ít người lao động đồng thời mắc nhiều bệnh và phải khám ở nhiều chuyên khoa trong cùng một cơ sở y tế.

Theo hướng dẫn hiện hành, bệnh viện chỉ cấp một Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH duy nhất cho cùng một đợt khám. Thời gian nghỉ sẽ được xác định theo bệnh lý có thời gian điều trị dài nhất, thay vì cộng dồn số ngày nghỉ của từng bệnh.

Quy định này giúp bảo đảm thống nhất hồ sơ và tránh phát sinh việc tính trùng thời gian hưởng chế độ.

4.3. Nghỉ việc không trọn ngày có được hưởng BHXH không?

Đây là điểm mới đáng chú ý của Luật Bảo hiểm xã hội 2024, có hiệu lực từ ngày 01/7/2025.

Theo khoản 5 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024:

• Người lao động nghỉ dưới nửa ngày được tính là nửa ngày nghỉ.
• Người lao động nghỉ từ nửa ngày đến dưới một ngày được tính là một ngày nghỉ.

Mức trợ cấp đối với trường hợp nghỉ nửa ngày được tính bằng 50% mức trợ cấp của một ngày nghỉ theo quy định.

Mặc dù chỉ nghỉ một phần ngày làm việc, người lao động vẫn phải có Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hợp lệ do cơ sở khám chữa bệnh cấp thì mới được giải quyết chế độ.

4.4. Mất hoặc hỏng giấy nghỉ việc hưởng BHXH phải làm thế nào?

Trong quá trình sử dụng, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH có thể bị mất, rách hoặc hư hỏng.

Khoản 4 Điều 28 Thông tư 25/2025/TT-BYT cho phép người lao động đề nghị cơ sở khám chữa bệnh cấp lại trong các trường hợp như:

• giấy bị mất;
• giấy bị hư hỏng;
• giấy được ký không đúng thẩm quyền;
• dấu xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh bị mờ hoặc không đúng quy định.

Người lao động cần quay lại chính cơ sở khám chữa bệnh đã cấp giấy ban đầu, xuất trình giấy tờ tùy thân và đề nghị cấp lại theo quy trình của bệnh viện.

Trên giấy được cấp lại sẽ có dấu hoặc nội dung thể hiện đây là giấy "Cấp lại" để phân biệt với bản cấp lần đầu.

4.5. Trường hợp giấy có sai sót thông tin

Nếu giấy chỉ sai một số thông tin hành chính như họ tên, ngày sinh hoặc mã số BHXH thì người lao động nên yêu cầu cơ sở khám chữa bệnh chỉnh sửa ngay.

Việc tự ý sửa chữa hoặc tẩy xóa trên giấy là không được phép. Mọi điều chỉnh đều phải do cơ sở khám chữa bệnh thực hiện và xác nhận theo đúng quy định.

4.6. Trường hợp điều trị bệnh dài ngày

Đối với người mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành, việc hưởng chế độ ốm đau được áp dụng theo quy định riêng của Luật Bảo hiểm xã hội 2024.

Hiện nay, thời gian và mức hưởng không còn áp dụng thống nhất như trước mà phụ thuộc vào:

• thời gian đã tham gia BHXH;
• tính chất công việc;
• giai đoạn điều trị của người bệnh.

Việc ghi đúng tên bệnh và đặc biệt là mã bệnh theo phân loại ICD-10 trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH có ý nghĩa rất quan trọng vì đây là căn cứ để cơ quan BHXH xác định người lao động có thuộc diện điều trị dài ngày hay không.

4.7. Trường hợp xảy ra thiên tai, dịch bệnh hoặc sự kiện bất khả kháng

Kinh nghiệm từ đại dịch COVID-19 cho thấy nhiều người lao động phải điều trị hoặc cách ly tại các cơ sở không phải bệnh viện thông thường.

Để bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHXH, Thông tư 25/2025/TT-BYT đã bổ sung Mẫu số 08 dùng trong trường hợp bất khả kháng như thiên tai, dịch bệnh nhóm A hoặc các tình huống đặc biệt theo quy định.

Khi đó, Mẫu số 08 sẽ được sử dụng thay thế Mẫu số 07 để làm căn cứ giải quyết chế độ ốm đau nếu đáp ứng đầy đủ điều kiện pháp luật.

4.8. Những lưu ý quan trọng trước khi nộp giấy cho công ty

Để tránh hồ sơ bị trả lại hoặc kéo dài thời gian giải quyết chế độ, người lao động nên lưu ý một số vấn đề sau:

• Kiểm tra đầy đủ họ tên, mã số BHXH, tên doanh nghiệp và thời gian nghỉ trên giấy.
• Đảm bảo giấy có chữ ký của người hành nghề và dấu xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh.
• Không sử dụng giấy khám bệnh hoặc giấy xác nhận nghỉ việc không đúng mẫu quy định.
• Không tự ý sửa chữa, tẩy xóa hoặc làm hỏng giấy chứng nhận.
• Nộp giấy cho doanh nghiệp trong thời hạn luật định để được giải quyết chế độ đúng thời gian.

Việc chuẩn bị đầy đủ hồ sơ ngay từ đầu sẽ giúp doanh nghiệp nhanh chóng lập thủ tục gửi cơ quan BHXH và hạn chế phát sinh các yêu cầu bổ sung giấy tờ.

5. Cách xin giấy nghỉ bệnh để hưởng BHXH

5.1. Xin giấy nghỉ bệnh hưởng BHXH ở đâu?

Để có thể biết được chính xác cơ sở y tế nào gần nơi mình ở được phép cấp giấy nghỉ ốm hưởng BHXH, người lao động có thể tra cứu trực tiếp tại link và làm theo hướng dẫn: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/KCB-cap-giay-nghi-viec-huong-bhxh.aspx

Bước 1: Chọn TỈnh thành >> Chọn Quận/huyện.

Bước 2: Chọn "Tôi không phải là người máy" >> Ấn Tra cứu.

Bước 3: Xem thông tin về cơ sở khám chữa bệnh cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH, người lao động có thể đến bất kỳ các cơ sở khám chữa bệnh nào bên trên để khám và xin giấy nghỉ việc hưởng BHXH.

5.2. Mẫu giấy nghỉ ốm hưởng BHXH mới nhất

Giấy nghỉ ốm được sử dụng là mẫu ban hành tại phụ lục 7 của Thông tư 56/2017/TT-BYT thì cơ quan BHXH mới giải quyết chế độ. Xem thêm: Mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội

6. Câu hỏi thường gặp về giấy nghỉ ốm và chế độ bảo hiểm

Dưới đây là những câu hỏi mà người lao động và doanh nghiệp thường gặp khi thực hiện thủ tục xin Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH và giải quyết chế độ ốm đau theo quy định hiện hành.

Nghỉ khám bệnh một buổi có được xin giấy nghỉ việc hưởng BHXH không?

Có.

Nếu sau khi khám, bác sĩ xác định người bệnh cần nghỉ việc để điều trị thì vẫn có thể cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, kể cả trường hợp chỉ nghỉ dưới một ngày làm việc.

Theo khoản 5 Điều 45 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, thời gian nghỉ dưới nửa ngày được tính là nửa ngày; từ nửa ngày đến dưới một ngày được tính là một ngày để làm căn cứ hưởng chế độ.

Có thể xin bác sĩ ghi lùi ngày nghỉ không?

Không.

Ngày cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải phù hợp với thời điểm người bệnh thực tế đến khám.

Việc yêu cầu bác sĩ ghi lùi ngày nghỉ hoặc hợp thức hóa thời gian nghỉ trước đó là hành vi không đúng quy định và có thể bị cơ quan BHXH từ chối giải quyết chế độ. Trong trường hợp có dấu hiệu gian lận, cả người lao động và cơ sở khám chữa bệnh đều có thể bị xử lý theo quy định pháp luật.

Giấy khám bệnh có thay thế Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được không?

Không.

Giấy khám bệnh chỉ xác nhận việc người bệnh đã đến khám tại cơ sở y tế, không có giá trị thay thế Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

Đối với trường hợp điều trị ngoại trú, người lao động cần có Mẫu số 07 hoặc giấy tờ khác được Luật Bảo hiểm xã hội 2024 công nhận thì mới đủ điều kiện hưởng chế độ.

Bao lâu phải nộp giấy nghỉ việc hưởng BHXH cho công ty?

Theo Điều 48 Luật Bảo hiểm xã hội 2024, người lao động phải nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động chậm nhất trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.

Sau khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ, doanh nghiệp có trách nhiệm lập hồ sơ và gửi cơ quan BHXH trong thời hạn luật định.

Mất giấy nghỉ việc hưởng BHXH có được cấp lại không?

Có.

Người lao động được đề nghị cơ sở khám chữa bệnh cấp lại trong các trường hợp như mất, hư hỏng hoặc giấy được cấp không đúng quy định.

Việc cấp lại phải thực hiện tại chính cơ sở khám chữa bệnh đã cấp giấy trước đó và tuân thủ quy trình theo Thông tư 25/2025/TT-BYT.

Có thể dùng giấy nghỉ việc hưởng BHXH điện tử thay cho bản giấy không?

Có, nếu đáp ứng điều kiện theo khoản 1 Điều 29 Thông tư 25/2025/TT-BYT.

Khi thông tin trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được đồng bộ lên hệ thống điện tử, tích hợp đầy đủ chữ ký số hợp lệ và hiển thị trên ứng dụng VNeID thì dữ liệu điện tử có giá trị pháp lý tương đương bản giấy.

Nghỉ chăm con ốm có được hưởng chế độ BHXH không?

Có.

Người lao động đang tham gia BHXH bắt buộc khi nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm được hưởng chế độ nếu đáp ứng điều kiện của Luật Bảo hiểm xã hội 2024.

Hồ sơ thường bao gồm Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy tờ hợp lệ khác do cơ sở khám chữa bệnh cấp cho người con.

Mua giấy nghỉ ốm hoặc sử dụng giấy giả có bị xử lý không?

Có.

Việc mua bán, sử dụng giấy nghỉ việc hưởng BHXH giả hoặc làm giả hồ sơ để hưởng chế độ là hành vi vi phạm pháp luật.

Tùy theo tính chất, mức độ vi phạm, cá nhân và tổ chức liên quan có thể bị từ chối giải quyết chế độ, thu hồi số tiền đã hưởng, xử phạt vi phạm hành chính hoặc bị truy cứu trách nhiệm hình sự theo quy định của pháp luật.

Người lao động có cần giữ lại bản sao giấy nghỉ việc hưởng BHXH không?

Nên có.

Trước khi nộp bản chính cho doanh nghiệp, người lao động nên chụp ảnh hoặc sao lưu giấy để đối chiếu khi cần thiết, đặc biệt trong trường hợp hồ sơ phát sinh sai sót hoặc cần bổ sung thông tin.

Có thể thấy, việc nắm rõ các quy định về Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH không chỉ giúp người lao động bảo vệ quyền lợi của mình mà còn góp phần giúp doanh nghiệp thực hiện đúng thủ tục với cơ quan BHXH. Chuẩn bị hồ sơ đầy đủ, lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh đủ điều kiện và tuân thủ thời hạn nộp hồ sơ sẽ giúp quá trình giải quyết chế độ ốm đau diễn ra nhanh chóng, đúng quy định và hạn chế tối đa các vướng mắc phát sinh.

Quý bạn đọc cũng có thể tham khảo thêm một số nội dung khác về hưởng bảo hiểm xã hội như:

• Mẫu giấy ra viện mới nhất dùng nộp cho công ty hưởng BHXH
• Trạm y tế xã, phường có được cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH?
• Cách tính lương cho người lao động khi nghỉ ốm hưởng BHXH?