1. Quy định về xuất trình thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh

Theo hướng dẫn được quy định tại Điều 15 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP về thủ tục thanh toán BHYT, khi đến khám bệnh hoặc chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải cung cấp thẻ bảo hiểm y tế có chứa ảnh của mình. Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh, người bệnh phải xuất trình một trong những giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan hoặc tổ chức có thẩm quyền cấp, hoặc Giấy xác nhận từ Công an cấp xã, hoặc giấy tờ khác được xác nhận bởi cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh hoặc sinh viên, cùng các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

Do đó, theo quy định trên, khi đi khám bệnh tại bất kỳ cơ sở khám bệnh nào, người bệnh phải có thẻ bảo hiểm y tế để được thanh toán. Trong trường hợp quên thẻ bảo hiểm y tế, người bệnh sẽ tự chi trả các chi phí phát sinh cho đến khi có thể xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Sau khi xuất trình thẻ, người bệnh có thể tiến hành thủ tục để được hoàn trả một phần chi phí khám chữa bệnh đã chi trả trước đó.

2. Đi khám quên thẻ BHYT giấy, phải làm gì để được hưởng chế độ?

Ngày nay, nhờ sự phát triển của công nghệ, người bệnh có thể sử dụng các ứng dụng và giấy tờ sau đây như một phương thức thay thế cho thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) giấy.

2.1. Sử dụng Căn cước công dân gắn chip khi đi khám bệnh

Vào đầu năm 2022, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 931/BYT-BH nhằm hướng dẫn thí điểm việc sử dụng Căn cước công dân (CCCD) gắn chip cho khám, chữa bệnh BHYT. Để thực hiện điều này, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã chặt chẽ phối hợp với Bộ Công an để đồng bộ hóa dữ liệu quốc gia về bảo hiểm với dữ liệu dân cư, kết hợp thông tin về bảo hiểm y tế trong cơ sở dữ liệu CCCD.

Theo thông tin từ Cổng thông tin điện tử của BHXH Việt Nam, tính đến cuối tháng 7/2022, hệ thống của BHXH Việt Nam và Bộ Công an đã kết nối và xác thực thành công 48.045.680 thông tin nhân khẩu từ cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm với cơ sở dữ liệu dân cư quốc gia. Đồng thời, BHXH Việt Nam đã cung cấp và chia sẻ hơn 37.901.777 lượt bản ghi thông tin BHXH, BHYT cho cơ sở dữ liệu dân cư quốc gia.

Sau hơn 5 tháng triển khai, đã có 6.856 cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc thực hiện thành công việc tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng CCCD gắn chip. Hiện nay, người dân ở các địa phương đều có thể sử dụng CCCD gắn chip thay cho thẻ BHYT khi khám chữa bệnh BHYT.

Do đó, nếu đã có CCCD gắn chip, người bệnh chỉ cần mang theo CCCD mà không cần đem thẻ BHYT giấy khi đến khám chữa bệnh, và vẫn được hưởng quyền lợi BHYT. Khi đi khám, chữa bệnh, người bệnh chỉ cần xuất trình CCCD gắn chip cho nhân viên y tế để họ quét mã QR code và tiến hành thủ tục khám, chữa bệnh theo quy trình.

2.2. Sử dụng ứng dụng phần mềm VssID thay thế cho thẻ bảo hiểm y tế

Vào ngày 31/5/2021, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã phát hành Công văn số 1493/BHXH-CSYT, hướng dẫn việc sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID để khám, chữa bệnh. Theo Công văn 1493, từ ngày 01/6/2021, người tham gia BHYT trên toàn quốc có thể sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID thay cho việc sử dụng thẻ giấy khi đi khám, chữa bệnh.

Các cơ sở khám, chữa bệnh có thể sử dụng đầu đọc để quét mã QR-Code trên hình ảnh thẻ BHYT, hoặc nếu không có đầu đọc mã QR, nhân viên y tế có thể ghi trực tiếp số thẻ BHYT từ ứng dụng VssID để tiến hành thủ tục khám, chữa bệnh cho người bệnh. Việc này đã giúp đơn giản hóa giấy tờ và thủ tục trong quá trình khám, chữa bệnh để người bệnh được hưởng quyền lợi BHYT. Tất cả người bệnh sở hữu điện thoại thông minh có thể dễ dàng tải ứng dụng VssID và đăng ký tài khoản để sử dụng hình ảnh thẻ BHYT cùng với các tiện ích khác mà ứng dụng VssID mang lại.

Sau khi cơ quan BHXH cấp mật khẩu, người bệnh có thể mở hình ảnh thẻ BHYT theo các bước sau:

Bước 1: Đăng nhập vào tài khoản VssID.

Bước 2: Trên giao diện Quản lý cá nhân, chọn "Thẻ BHYT".

Bước 3: Lựa chọn "Sử dụng thẻ" hoặc "Hình ảnh thẻ".

2.3. Sử dụng ứng dụng VneID thay thế thẻ bảo hiểm y tế

Ngoài việc cho phép sử dụng CCCD gắn chip thay cho thẻ BHYT giấy, Công văn 931/BYT-BH của Bộ Y tế cũng đề cập đến việc sử dụng VNeID như một phương pháp khác thay thế thẻ BHYT giấy khi người dân đi khám chữa bệnh.

Theo đó, những công dân đã đăng ký thành công tài khoản định danh điện tử (VNeID) do Bộ Công an cung cấp và đã tích hợp thông tin thẻ BHYT trên nền tảng này có thể sử dụng ứng dụng này để tiến hành thủ tục khám, chữa bệnh BHYT. Để tích hợp thông tin BHYT trên ứng dụng VNeID, người dân cần đăng ký tài khoản định danh điện tử mức độ 2 tại Cơ quan Công an xã, phường, thị trấn hoặc Cơ quan Công an nơi cấp thẻ CCCD. Khi đăng ký, người dân cần mang theo thẻ CCCD gắn chip và thẻ BHYT để công an cập nhật thông tin. Sau khi đăng ký thành công, người dân có thể sử dụng thông tin thẻ BHYT trên ứng dụng VNeID thay thế cho thẻ BHYT giấy khi tiến hành thủ tục khám, chữa bệnh BHYT.

Quy trình sử dụng ứng dụng như sau:

Bước 1: Đăng nhập vào tài khoản VNeID.

Bước 2: Chọn mục "Ví giấy tờ" >> Chọn "Thẻ BHYT".

Bước 3: Nhập mã Passcode để xác minh người dùng.

Bước 4: Xuất trình hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VNeID cho nhân viên y tế.

3. Những tiện ích khi sử dụng những ứng dụng thay thế thẻ bảo hiểm y tế

Để không cần sử dụng thẻ BHYT giấy khi đi khám bệnh, người dân chỉ cần cài đặt ứng dụng VssID trên điện thoại di động. Các cơ sở khám chữa bệnh sẽ sử dụng đầu đọc để quét mã QR hoặc ghi trực tiếp số thẻ BHYT trên ứng dụng VssID của người dân (trong trường hợp cơ sở không có đầu đọc) để tiến hành thủ tục đăng ký khám chữa bệnh BHYT cho những người không mang theo thẻ BHYT giấy.

Đối với người dân, việc này giúp tiết kiệm thời gian làm thủ tục đăng ký khám chữa bệnh do không cần xuất trình thẻ BHYT giấy và không phải làm thủ tục cấp lại thẻ khi mất hoặc hỏng. Đối với cơ quan BHXH, việc này giúp tiết kiệm thời gian, chi phí in thẻ BHYT, và thuận lợi trong công tác quản lý thẻ BHYT cũng như kiểm tra và kiểm soát tình trạng trục lợi BHYT. Đối với cơ sở khám chữa bệnh, việc này giảm thời gian làm thủ tục đăng ký khám chữa bệnh, đảm bảo thông tin chính xác, và quản lý tình trạng người bệnh lạm dụng thông tuyến, đi khám nhiều lần và nhiều nơi, từ đó tránh tình trạng thất thoát thẻ BHYT của người bệnh.

Đây là một bước tiến phù hợp với yêu cầu cải cách hành chính và chuyển đổi số của ngành BHXH Việt Nam nói chung và BHXH tỉnh nói riêng. Ứng dụng này được thiết kế để phục vụ mọi người dễ dàng, với việc tải xuống đơn giản và thao tác dễ dàng. Nó cung cấp nhiều tiện ích, giúp người dân có thể thực hiện các giao dịch liên quan đến BHXH, BHYT và bảo hiểm thất nghiệp tại nhà, giảm thiểu việc di chuyển trong bối cảnh dịch COVID-19 đang diễn biến phức tạp.

Với những người trẻ hiểu biết về công nghệ thông tin hoặc quen thuộc với việc sử dụng điện thoại di động, việc cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID khá dễ dàng và nhanh chóng. Tuy nhiên, những người lớn tuổi, người không sở hữu điện thoại thông minh hoặc không biết sử dụng internet vẫn chưa có khả năng tiếp cận và vẫn tiếp tục sử dụng thẻ BHYT giấy như trước đây.

Để tìm hiểu thêm thông tin liên quan, mời quý bạn đọc tham khảo bài viết: Mức hưởng bảo hiểm y tế trên thẻ bảo hiểm y tế

Trên đây là toàn bộ nội dung bài viết của Luật Minh Khuê liên quan đến vấn đề: Đi khám quên thẻ BHYT giấy, phải làm gì để được hưởng chế độ? Mọi thắc mắc chưa rõ hay có nhu cầu hỗ trợ vấn đề pháp lý khác, quý khách hàng vui lòng liên hệ với bộ phận tư vấn pháp luật trực tuyến qua số hotline: 1900.6162 hoặc gửi yêu cầu tư vấn qua email: lienhe@luatminhkhue.vn để được hỗ trợ và giải đáp kịp thời. Xin trân trọng cảm ơn quý khách hàng đã quan tâm theo dõi bài viết của Luật Minh Khuê.