Hướng dẫn đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện online trên Cổng Dịch vụ công quốc gia mới nhất?

1. Thế nào là BHYT tự nguyện?

Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện không vì mục đích lợi nhuận để mọi người dân đều được chăm sóc sức khỏe khi đau ốm, bệnh tật từ Quỹ bảo hiểm y tế.  Khác với hình thức bảo hiểm y tế theo diện bắt buộc, khi tham gia hình thức bảo hiểm này, người dân có thể tự do lựa chọn về việc tham gia hay không tham gia, mức hưởng bảo hiểm, mức đóng...

Với nhiều lợi ích được hưởng từ việc đóng bảo hiểm y tế  tự nguyện khi tham gia khám chữa bệnh tại các trung tâm y tế, hiện nay, rất nhiều người đã và đang có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, có 5 nguyên tắc mà bảo hiểm y tế tự nguyện phải tuân theo đó là:

- Bảo đảm chia sẻ rủi ro cho những người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

- Mức phí bảo hiểm y tế sẽ được xác định theo tỷ lệ phần trăm theo mức thu nhập.

- Mức hưởng sẽ được tính theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.

- Quỹ bảo hiểm y tế được Nhà nước bảo hộ, công khai minh bạch và bảo đảm cân đối thu, chi.

2. Hướng dẫn đăng ký mua BHYT tự nguyện online trên Cổng Dịch vụ công quốc gia

Căn cứ theo quy định tại Phụ lục Dịch vụ công trực tuyến đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trên cổng dịch vụ công ban hành kèm theo Quyết định 49/QĐ-BHXH năm 2023 quy định trình tự thực hiện đăng ký tham gia BHXH tự nguyện online trên Cổng Dịch vụ công như sau:

Bước 1: Đăng nhập Cổng Dịch vụ công quốc gia (tại địa chỉ https://dichvucong.gov.vn) hoặc Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam (tại địa chỉ https://dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn).

Trường hợp cá nhân chưa có tài khoản thì thực hiện Đăng ký tài khoản trên Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc Cổng Dịch vụ công của BHXH.

Bước 2: Người tham gia thực hiện kê khai đầy đủ, chính xác các trường thông tin theo Mẫu 02-TK trên Cổng Dịch vụ công và chịu trách nhiệm với nội dung kê khai.

Bước 3: Hệ thống phần mềm tự động kiểm tra, đối chiếu thông tin người tham gia kê khai. Cụ thể:

Đối với người tham gia thuộc hộ nghèo hoặc hộ cận nghèo:

Xác định nơi cư trú (cấp tỉnh, cấp huyện) với  cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, xác định đối tượng được nhà nước hỗ trợ mức đóng với dữ liệu người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo do cơ quan BHXH theo dõi và xác định chính xác số tiền phải đóng để người tham gia nộp tiền trực tuyến.

Trường hợp xác định nơi cư trú không đúng hoặc không thuộc đối tượng được nhà nước hỗ trợ mức đóng, phần mềm hiển thị thông báo cho người tham gia biết về địa chỉ cư trú chưa đúng với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc thông tin chưa đúng với danh sách thuộc đối tượng được nhà nước hỗ trợ mức đóng để liên hệ với cơ quan Công an hướng dẫn, cơ quan phê duyệt danh sách người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo hướng dẫn, điều chỉnh, sau đó thực hiện lại bước 2 hoặc có thể đăng ký tham gia tại các tổ chức thu BHXH, BHYT hoặc tại cơ quan BHXH.

 Đối với người tham gia thuộc đối tượng khác:

Phần mềm xác định nơi thường trú (cấp tỉnh, cấp huyện) với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và xác định chính xác số tiền phải đóng để người tham gia nộp tiền trực tuyến.

Trường hợp xác định nơi cư trú không đúng, hệ thống phần mềm hiển thị thông báo cho người tham gia biết về địa chỉ cư trú chưa đúng với cơ sở dữ liệu quốc gia để liên hệ với cơ quan Công an hướng dẫn, điều chỉnh, sau đó thực hiện lại bước 2 hoặc có thể đăng ký tham gia BHXH tự nguyện tại các tổ chức thu BHXH, BHYT hoặc tại cơ quan BHXH.

Bước 4: Người tham gia thực hiện nộp tiền trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công, nhận Biên lai thu tiền điện tử, nhận thông báo thời hạn trả sổ BHXH theo quy định ngay khi giao dịch thành công

Bước 5: Người tham gia nhận sổ BHXH bản điện tử hoặc sổ BHXH bản giấy theo phương thức đã đăng ký.

Thời hạn giải quyết: Không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Kết quả giải quyết: Thẻ BHYT bản giấy/bản điện tử.

3. Hướng dẫn thanh toán trực tuyến đóng tiếp BHXH tự nguyện

Căn cứ theo quy định tại Mục 2 Phụ lục 2 ban hành kèm theo Công văn 3187/BHXH-CNTT năm 2020 về thực hiện dịch vụ công của Ngành trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành hướng dẫn việc thanh toán trực tuyến Đóng tiếp BHXH tự nguyện như sau:

Bước 1: Trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia, chọn menu “Thanh toán trực tuyến/Đóng tiếp BHXH tự nguyện, gia hạn BHYT” như dịch vụ trên, sau đó bạn chọn "Đóng tiếp BHXH tự nguyện".

Bước 2: Nhập mã số BHXH rồi click nút "Tra cứu" (nếu không nhớ mã số BHXH thì có thể ấn vào nút “Tra cứu mã số BHXH” để thực hiện tìm kiếm).

Nếu nhập đúng mã số BHXH, thông tin về người tham gia, phương thức đóng, thời gian đóng và thông tin về cơ quan BHXH sẽ được hiển thị để người tham gia BHYT kiểm tra.

Ở bước này, người tham gia lựa chọn Ngân hàng thụ hưởng của cơ quan BHXH. Tiếp đó bấm nút "Thanh toán".

Bước 3: Màn hình cổng thanh toán - Payment Platform sẽ hiển thị cho người tham gia lựa chọn Ngân hàng hoặc trung gian thanh toán mà người tham gia mở tài khoản để thực hiện việc thanh toán.

Ví dụ, chọn ngân hàng Teckcombank rồi click vào nút "Thanh toán".

Hệ thống sẽ điều hướng qua trang Internet Banking của Ngân hàng Teckcombank. Các thao tác trên giao diện Internet Banking của Ngân hàng và thực hiện tương tự như các Bước 6, 7, 8 ở dịch vụ thanh toán Gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình.

Khi thanh toán thành công, hệ thống sẽ điều hướng quay trở lại giao diện của Cổng DVC Quốc gia với thông báo "Thanh toán thành công". Đồng thời, BHXH Việt Nam sẽ gửi tin nhắn thông báo tới số điện thoại đã đăng ký với cơ quan BHXH.

4. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

Khi tham gia BHYT tự nguyện thì người tham gia BHYT tự nguyện sẽ được hưởng quyền lợi BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con. Mức hưởng sẽ được quy định cụ thể như sau:

Khám chữa bệnh đúng tuyến

Căn cứ theo Luật bảo hiểm y tế năm 2014, những người tham gia hình thức bảo hiểm y tế tự nguyện khi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng quyền lợi tối ưu. Đó chính là được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh. 20% còn lại sẽ do người tham gia BHYT tự nguyện thanh toán. Như vậy sẽ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính lên gia đình và hỗ trợ người bệnh được khám, chữa các bệnh liên quan tới sức khỏe tốt nhất.

Khám chữa bệnh trái tuyến

Căn cứ theo quy định tại Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế, những người tham gia hình thức bảo hiểm y tế tự nguyện khi khám chữa bệnh trái tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán như sau:

- Tại bệnh viện trung ương: Thanh toán 40% chi phí điều trị.

- Tại bệnh viện tỉnh: Thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú.

- Tại bệnh viện huyện: Thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Khi tham gia BHYT tự nguyện người dân sẽ được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế theo quy định của Pháp luật. Các chi phí được Quỹ bảo hiểm y tế hỗ trợ thanh toán bao gồm chi phí thuốc men, vật tư y tế, chi phí trang thiết bị y tế… Tùy theo từng đối tượng và trường hợp đi khám chữa bệnh mà mức hỗ trợ sẽ khác nhau. Nhờ có BHYT mà nhiều người dân đặc biệt là những cá nhân có hoàn cảnh khó khăn giảm đi gánh nặng về chi phí và được chăm sóc y tế tốt hơn. Từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống góp phần đảm bảo an sinh xã hội.

Tham gia bảo hiểm y tế sẽ giúp mang lại nhiều lợi ích tới cho gia đình. Đặc biệt, Luật bảo hiểm y tế ngày càng có nhiều cải thiện hơn để những người tham gia được hưởng quyền lợi tối ưu. Chính vì thế, tham gia bảo hiểm y tế và thường xuyên cập nhật thông tin của người tham gia BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho người dân khi tham gia BHYT tự nguyện.

Như vậy trên đây là toàn bộ thông tin về Hướng dẫn đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện online trên Cổng Dịch vụ công quốc gia mới nhất? mà Công ty Luật Minh Khuê muốn gửi đến quý khách mang tính tham khảo. Nếu quý khách còn vướng mắc về vấn đề trên hoặc mọi vấn đề pháp lý khác, quý khách hãy vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến theo số điện thoại 1900.6162 để được Luật sư tư vấn pháp luật trực tiếp qua tổng đài kịp thời hỗ trợ và giải đáp mọi thắc mắc.

Nếu quý khách cần báo giá dịch vụ pháp lý thì quý khách có thể gửi yêu cầu báo phí dịch vụ đến địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn để nhận được thông tin sớm nhất! Rất mong nhận được sự hợp tác và tin tưởng của quý khách! Luật Minh Khuê xin trân trọng cảm ơn!