1. Quy định về kê đơn thuốc điện tử theo Thông tư 27/2021/TT-BYT
- Căn cứ pháp lý: Theo quy định tại Thông tư số 27/2021/TT-BYT quy định về việc kê đơn thuốc điện tử áp dụng cho tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh hạng 3 trở lên bắt đầu từ ngày 31 tháng 12 năm 2022.
Theo quy định của pháp luật Căn cứ tại Điều 2 Thông tư số 27/2021/TT - BYT về việc kê đơn thuốc điện tử thì nội dung và quy định liên quan đối với việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử được điều chỉnh như sau:
1.1 Đối với người bệnh ngoại trú:
+ Trong trường hợp kê đơn thuốc hóa dược và sinh phẩm trong điều trị ngoại trú thì việc thực hiện theo quy định được quy định cụ thể tại Thông tư số 52 năm 2017 Thông tư của Bộ Y tế ngày 29 tháng 12 năm 2017 và Thông tư số 18 năm 2018 Thông tư của Bộ Y tế ngày 22 tháng 8 năm 2018 quy định của Bộ Y tế về việc điều chỉnh, bổ sung một số điều của Thông tư số 52 năm 2017 Thông tư của Bộ Y tế ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ Y tế.
+ Trong trường hợp kê đơn thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu và kê đơn kết hợp thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược, thực hiện theo quy định tại Thông tư số 44 năm 2018 Thông tư của Bộ Y tế ngày 28 tháng 12 năm 2018.
1.2 Đối với người bệnh nội trú ra viện:
+ Trong trường hợp kê đơn trong phần ghi chú của giấy ra viện thực hiện theo quy định tại Phụ lục 3 của Thông tư số 56 năm 2017 Thông tư của Bộ Y tế ngày 29 tháng 12 năm 2017 quy định chi tiết về thi hành luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế.
+ Trong trường hợp kê đơn theo mẫu đơn ngoại trú thì thực hiện theo quy định tại Khoản 1 Điều 2 của Thông tư số 27 năm 2021 Thông tư của Bộ Y tế quy định.
Như vậy, nội dung bắt buộc của đơn thuốc điện tử bao gồm những thông tin như sau:
- Thông tin về cơ sở khám, chữa bệnh bao gồm có tên và địa chỉ của cơ sở
- Thông tin về người bệnh, bao gồm tên, ngày sinh và số bảo hiểm y tế (nếu có)
- Thông tin về bác sĩ kê đơn, bao gồm tên, chức danh và số chứng minh nhân dân (căn cước công dân) (hoặc mã số của bác sĩ).
- Danh mục thuốc kê đơn bao gồm tên thuốc, hàm lượng, số lượng, cách dùng và liều lượng cụ thể
- Hướng dẫn sử dụng thuốc, cung cấp thông tin chi tiết về cách sử dụng thuốc
- Chữ ký của bác sĩ kê đơn để xác nhận tính hợp lệ và nguồn gốc của đơn thuốc.
2. Quy trình kê đơn thuốc điện tử
Quy trình kê đơn thuốc điện tử bắt đầu khi bác sĩ chẩn đoán bệnh và xác định loại thuốc phù hợp cho bệnh nhân. Bác sĩ tiếp cận hệ thống kê đơn thuốc điện tử và sau đó thì nhập số thông tin chi tiết về bệnh nhân cũng như các thông tin liên quan đến đơn thuốc bao gồm danh mục thuốc được kê đơn.
Sau khi nhập liệu thì hệ thống sẽ tự động kiểm tra tính hợp lý của đơn thuốc dựa trên các thông tin đã cung cấp và các quy định về y tế. Bước này giúp đảm bảo rằng các đơn thuốc các loại thuốc được kê đơn không tương tác không mong muốn hoặc có bất kỳ vấn đề nào khác liên quan đến an toàn và hiệu quả điều trị.
Sau khi đảm bảo tính hợp lý của đơn thuốc thì bác sĩ tiến hành kỹ số vào đơn thuốc. Hệ thống sẽ tự động lưu trữ đơn thuốc điện tử và gửi cho bệnh nhân thông qua các phương tiện truyền thông phù hợp nhằm đảm bảo tính bảo mật và tiện lợi cho cả bác sĩ và bệnh nhân.
3. Hướng dẫn sử dụng đơn thuốc điện tử cho bệnh nhân
Hướng dẫn sử dụng đơn thuốc điện tử cho bệnh nhân được thực hiện thông qua một loạt các phương thức tiện lợi nhằm tối ưu hóa trải nghiệm của người dùng. Bệnh nhân có thể nhận đơn thuốc điện tử thông qua nhiều kênh khác nhau như sau:
- In ấn trực tiếp: Bệnh nhân có thể lựa chọn in đơn thuốc điện tử trực tiếp từ các phòng khám hoặc bệnh viện nơi họ đang điều trị.
- Nhận qua tin nhắn SMS hoặc email: Hệ thống có thể tự động gửi đến đơn thuốc điện tử tới điện thoại di động hoặc email của bệnh nhân để tiện cho việc lưu trữ và sử dụng sau này.
- Mã QR Code: Bệnh nhân có thể tải về hoặc nhận mã QR Code từ các cơ sở y tế để dễ dàng truy cập đến đơn thuốc điện tử của mình.
- Mang đơn thuốc điện tử đến nhà thuốc để mua thuốc: Sau khi nhận được đơn thuốc điện tử thì bệnh nhân có thể đến bất kỳ nhà thuốc nào để mua thuốc theo đơn.
- Tra cứu thông tin đơn thuốc điện tử trên hệ thống tại nhà thuốc: Nhà thuốc có thể sử dụng hệ thống để tra cứu và xác nhận thông tin đơn thuốc điện tử trước khi bán thuốc cho bệnh nhân,
- Bán thuốc cho bệnh nhân theo đơn thuốc điện tử: Sau khi xác nhận thông tin đơn thuốc điện tử thì nhà thuốc sẽ cung cấp thuốc cho bệnh nhân theo yêu cầu.
Việc sử dụng đa dạng các phương thức này không chỉ giúp tiết kiệm thời gian và công sức cho bệnh nhân mà còn tạo ra một quy trình linh hoạt và tiện lợi cho cả bệnh nhân và nhà thuốc.
4. Lợi ích của việc kê đơn thuốc điện tử
- Việc kê đơn thuốc điện tử mang lại nhiều lợi ích đáng kể cho các bên có liên quan. Đối với bệnh nhân thì hệ thống này tạo điều kiện thuận lợi và dễ dàng hơn cho việc tra cứu thông tin về đơn thuốc của mình. Đồng thời, việc này cũng giảm nguy cơ sử dụng thuốc sai hoặc mua phải thuốc giả từ đó nâng cao khả năng quản lý thuốc của họ.
- Ở phía cơ sở khám bệnh, chữa bệnh việc sử dụng đơn thuốc điện tử giúp tăng cường chất lượng dịch vụ, giảm thiểu sai sót trong quá trình kê đơn và tạo điều kiện cho quản lý hiệu quả hơn về việc sử dụng thuốc. Điều này không chỉ tạo ra một môi trường làm việc chuyên nghiệp mà còn hơn là giúp tiết kiệm chi phí.
- Ở mức độ ngành y tế thì việc áp dụng hệ thống kê đơn thuốc điện tử cũng đem lại lợi ích trong việc giám sát và quản lý việc kê đơn, từ đó cải thiện sự an toàn và hiệu quả trong việc sử dụng thuốc trên thị trường. Điều này, giúp tăng cường niềm tin của cả cộng đồng y tế và người tiêu dùng vào hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Lưu ý: Theo quy định tại Khoản 5 Điều 4 Thông tư 27/2021/TT - BYT quy định về việc tổ chức thực hiện việc kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử thì các trách nhiệm cụ thể của Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Cục quản lý Dược và Cục công nghệ thông tin như sau:
- Cục Quản lý khám chữa bệnh phải chủ trì và phối hợp với Cục Công nghệ thông tin cùng các đơn vị liên quan để xây dựng quy chế quản lý của Hệ thống thông tin quốc gia về quản lý kê đơn thuốc và bán thuốc theo đơn cụ thể nhiệm vụ bao gồm phân quyền quản trị cho các đơn vị liên quan và các địa phương, quản lý và vận hành hệ thống đơn thuốc quốc gia cũng như cấp mã định danh cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người hành nghề thông qua hệ thống đơn thuốc quốc gia.
- Cục Quản lý dược chịu trách nhiệm bảo đảm kết nối giữa hệ thống cơ sở dữ liệu dược quốc gia và hệ thống đơn thuốc quốc gia đồng thời chỉ đạo và hướng dẫn các cơ sở bán lẻ thuốc và người hành nghề dược triển khai thông tư này.
- Cục Công nghệ thông tin được giao nhiệm vụ xây dựng và trình Bộ trưởng Ban hành kỹ thuật về đặc tả cấu trúc dữ liệu và hướng dẫn kết nối liên thông giữa hệ thống thông tin của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở bán lẻ và hệ thống đơn thuốc quốc gia.
Bạn đọc có thể tham khảo bài viết sau: Mẫu đơn thuốc theo quy định mới và cách ghi
Bài viết trên luật Minh Khuê đã gửi tới bạn đọc chi tiết về vấn đề: Hướng dẫn kê đơn thuốc điện tử. Bạn đọc có bất kỳ thắc mắc về vấn đề pháp lý có thể liên hệ qua số tổng đài 19006162 hoặc thông qua địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn
