Lợi ích khi triển khai thẻ BHYT điện tử

1. Lộ trình triển khai thẻ BHYT điện tử

Ngày 06/02/2017, Chính phủ có Nghị quyết số 19-2017/NQ-CP giao BHXH Việt Nam “Nghiên cứu thực hiện cấp thẻ BHYT điện tử, tiến tới tích hợp các thông tin BHXH, BH thất nghiệp vào một thẻ điện tử chung”.

Thực hiện nhiệm vụ được giao, BHXH Việt Nam đã khẩn trương triển khai nghiên cứu, rà soát các văn bản quy phạm pháp luật có liên quan, xây dựng đề cương chi tiết và dự thảo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ theo quy định để tổ chức các cuộc họp, hội thảo với các Bộ, ngành; cơ sở khám chữa bệnh (KCB); ngân hàng….

Hiện tại, các điều kiện về cơ sở hạ tầng ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý đã cơ bản hoàn thiện, BHXH Việt Nam đã có cơ sở dữ liệu tập trung về đối tượng tham gia và hoạt động nghiệp vụ của Ngành trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT như: cấp số định danh cá nhân (mã số BHXH) cho người tham gia. Mặt khác, người tham gia và các cơ sở KCB cũng đã quen với việc tra cứu thông tin về thẻ BHYT trên Cổng dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT. Như vậy, việc triển khai thẻ BHYT điện tử trong thời gian tới là rất thuận lợi.

Theo lộ trình đã được đặt ra tại các văn bản pháp luật về BHYT hiện hành, từ ngày 01/01/2020, cơ quan BHXH sẽ thực hiện việc cấp thẻ BHYT điện tử cho người tham gia. Đây là một trong những nội dung của hiện đại hoá hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia BHYT, các tổ chức, cá nhân, đặc biệt là các doanh nghiệp, góp phần cải thiện môi trường kinh doanh, nâng cao năng lực cạnh tranh quốc gia.

Việc chuyển đổi sang thẻ BHYT điện tử trong tương lai sẽ mang lại lợi ích lớn cho tất cả các bên liên quan như người tham gia BHYT, cơ sở KCB và cơ quan BHXH. Cụ thể, đối với người tham gia BHYT, những người đã có thẻ giấy sẽ được cơ quan BHXH chủ động chuyển đổi sang thẻ điện tử và không yêu cầu phải lập bổ sung hồ sơ. Quan trọng nhất là người tham gia khi đi KCB không cần mang giấy tờ tùy thân mà có thể thực hiện xác thực nhân thân bằng thông tin sinh trắc học như vân tay, khuôn mặt..., giúp thuận tiện và giảm phiền hà. Toàn bộ lịch sử KCB của người tham gia cũng được lưu trữ trên thẻ sẽ tạo thuận lợi hơn cho quá trình theo dõi và điều trị bệnh tật.

Đối với cơ sở KCB, việc chuyển đổi sang sử dụng thẻ điện tử để xác thực người sử dụng thẻ tại khâu tiếp đón bệnh nhân, giúp tiết kiệm được chi phí và giảm thời gian kiểm tra thủ tục, đảm bảo nhanh gọn, chính xác do thông tin lưu giữ trong thẻ điện tử (trong chíp) được dùng để nhận dạng, xác thực nhân thân bệnh nhân, thay vì phải kiểm tra giấy tờ tùy thân có ảnh. Thẻ điện tử cũng giúp cơ sở y tế kiểm tra thông tin các lần KCB BHYT gần nhất để tránh việc sử dụng các dịch vụ cận lâm sàng với tần suất có thể gây ra những tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh hay việc cấp các loại thuốc điều trị phù hợp, tránh tình trạng kháng thuốc do sử dụng không hợp lý.

Đối với cơ quan BHXH, việc cấp thẻ BHYT điện tử giúp giải quyết tình trạng trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT do người đi KCB phải thực hiện việc xác thực nhân thân của chủ thẻ thông qua thông tin sinh trắc học sẽ ngăn chặn tình trạng mượn thẻ BHYT. Đồng thời, rút ngắn thời gian làm thủ tục, giảm thời gian thực hiện công tác giám định và thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo phương thức thủ công. Bên cạnh đó, thông tin về BHXH, BH thất nghiệp dự kiến sẽ được tích hợp vào thẻ BHYT điện tử để tiến tới dùng chung thay thế cho sổ BHXH giấy hiện hành. Ngoài ra, việc cấp thẻ BHYT điện tử cũng góp phần cắt giảm, đơn giản hóa các thủ tục như in gia hạn sử dụng thẻ BHYT hằng năm; đổi thẻ do sai, lệch thông tin, thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu, điều chỉnh quyền lợi, đối tượng; thu hồi thẻ còn giá trị sử dụng đối với người lao động báo giảm.

2. Lợi ích khi triển khai thẻ BHYT điện tử

So với việc sử dụng thẻ BHYT như trước đây thì BHYT điện tử đã thể hiện được ưu điểm vượt trội của mình trong việc giúp cho người dân có thể thực hiện việc khám chữa bệnh một cách có hiệu quả nhất.

- Người dân vẫn có thể khám chữa bệnh khi chưa được cấp thẻ kịp thời sau khi đăng ký, miễn sao cung cấp được thông tin chủ thẻ để cơ sở khám bệnh tra cứu thông tin.

- Người dân cũng có thể tiến hành tra cứu các quyền lợi mà mình được hưởng trên thẻ BHYT điện tử mà mình sử dụng cũng như kiểm tra tình trạng ghi nhận việc khám chữa bệnh của mình từ khi sử dụng thẻ có chính xác hay không. Đây chính là lợi ích thiết thực nhất của thẻ BHYT điện tử để có thể hạn chế những hành động gian dối của cơ sở khám chữa bệnh. Việc tra cứu thông tin này thì người dân có thể thực hiện trên Cổng thông tin điện tử của ngành hay trên hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế để đảm bảo thông tin chính xác nhất.

- Khi triển khai việc sử dụng thẻ BHYT điện tử thì nó cũng là cách giúp cho cơ quan BHXH có được sự quản lý dễ dàng và hiệu quả hơn. Cơ quan này có thể quản lý được việc người lao động chuyển nơi làm việc tiến hành trả thẻ tại công ty cũ và làm lại thẻ mới ở công ty mới một cách chính xác nhất.

- Hơn thế nữa thì để tránh những trường hợp ghi nhận sai thông tin trên thẻ BHYT như: họ tên, địa chỉ, năm sinh, thời gian có hiệu lực của thẻ… Thỉ việc sử dụng thẻ BHYT có thể dễ dàng sửa những lỗi đó hơn so với việc sử dụng thẻ BHYT như trước đây.

Có thể thấy mục tiêu của việc sử dụng thẻ BHYT điện tử mà cơ quan BHXH đề ra là nhằm tạo lập cơ sở dữ liệu BHXH một cách tập trung trên địa bàn cả nước. Từ việc này sẽ giúp BHXH Việt Nam có thể tiến tới các hoạt động giao dịch điện tử đối với các thủ tục liên quan đến BHXH, BHYT và BHTN. Từ đó có thể nghiên cứu để thực hiện tích hợp thông tin các chế độ bảo hiểm vào một thẻ điện tử chung.

3. Lợi ích khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế điện tử

Sử dụng thẻ BHYT điện tử đang là xu thế hiện nay, người có thẻ BHYT không còn phải lo lắng bị mất thẻ, thẻ bị mờ, nhàu nát do thông tin thẻ BHYT đã được tích hợp lên ứng dụng VssID trên điện thoại hoặc thẻ CCCD gắn chíp. Dưới đây là một số lợi ích của thẻ BHYT điện tử:

Lợi ích thẻ BHYT điện tử đối với cơ quan BHXH, cơ sở y tế:

- Dễ dàng quản lý, truy xuất thông tin khám chữa bệnh của bệnh nhân và quan sát được quá trình điều trị làm cơ sở cấp phát thuốc.

- Cập nhật thời gian tham gia BHYT, gia hạn thẻ nhanh chóng.

- Dễ dàng xác thực người sử dụng thẻ tại khâu tiếp đón bệnh nhân, tránh trường hợp mượn thẻ.

- Tiết kiệm được chi phí và giảm thời gian kiểm tra, làm thủ tục thanh toán chi phí nhanh gọn, chính xác.

Lợi ích thẻ BHYT điện tử đối với bệnh nhân:

- Đi khám chữa bệnh không cần mang theo giấy tờ tùy thân do thẻ BHYT điện tử cho phép xác thực người bệnh bằng thông tin sinh trắc học (vân tay, khuôn mặt) nhanh chóng, chính xác.

- Hạn chế tình trạng phải đi cấp mới, đổi thẻ BHYT do hết hạn, rách, hỏng, sai lệch thông tin.

- Rút ngắn được thời gian làm thủ tục, xác minh thông tin bệnh nhân.

- Toàn bộ lịch sử khám chữa bệnh của người bệnh sẽ được lưu trữ trên thẻ tạo thuận lợi cho quá trình theo dõi và điều trị bệnh tật được tốt hơn.

Để tham khảo thêm thông tin về vấn đề này, quý khách hàng có thể tìm hiểu tại bài viết: Hướng dẫn kê khai CCCD, mã định danh khi tham gia BHXH, BHYT mới nhất của Luật Minh Khuê.

Như vậy trên đây là toàn bộ thông tin về Lợi ích khi triển khai thẻ BHYT điện tử mà Công ty Luật Minh Khuê muốn gửi đến quý khách mang tính tham khảo. Nếu quý khách còn vướng mắc về vấn đề trên hoặc mọi vấn đề pháp lý khác, quý khách hãy vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến theo số điện thoại 1900.6162 để được Luật sư tư vấn pháp luật trực tiếp qua tổng đài kịp thời hỗ trợ và giải đáp mọi thắc mắc.

Nếu quý khách cần báo giá dịch vụ pháp lý thì quý khách có thể gửi yêu cầu báo phí dịch vụ đến địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn để nhận được thông tin sớm nhất! Rất mong nhận được sự hợp tác và tin tưởng của quý khách! Luật Minh Khuê xin trân trọng cảm ơn!