| TÊN DOANH NGHIỆP | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: /... | ............., ngày...... tháng....... năm 20... |
BẢNG KÊ
DIỆN TÍCH KHO, NHÀ XƯỞNG VÀ CÁC HẠNG MỤC KHÁC
| Số TT | Hạng mục | Đơn vị | Diện tích | Số lượng | Ghi chú |
| 1 |
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
| ….. |
|
|
|
|
|
| Tổng diện tích kho, nhà xưởng.. |
|
|
|
| |
| Tổng diện tích đất |
|
|
|
| |
Doanh nghiệp xin cam đoan những kê khai trên đây là đúng, nếu sai doanh nghiệp hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
| Người lập biểu | Giám đốc |
