Mẫu 01: Biên bản Hội nghị dân cư ấp, khóm

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc 
---------------

(Tên ấp, khóm), ngày ….. tháng ….. năm 20….

BIÊN BẢN

HỘI NGHỊ DÂN CƯ ẤP, KHÓM

Hôm nay, ngày … tháng … năm … tại ấp, khóm … xã, phường … tổ chức hội nghị dân cư để đề cử danh sách người có uy tín của ấp, khóm năm…

- Chủ trì Hội nghị (Trưởng ấp, khóm): (ghi rõ họ, tên, chức danh người chủ trì).

- Thư ký Hội nghị: (ghi rõ họ, tên, chức danh)

- Thành phần tham gia:

1. Thành phần tham gia bình chọn: các hộ gia đình trong ấp, khóm

2. Tổng số hộ gia đình trong ấp, khóm: …..hộ

3. Tổng số hộ gia đình tham gia bầu chọn: …….hộ, chiếm ……% số hộ trong ấp, khóm (có danh sách cụ thể kèm theo).

Sau khi nghe ông (bà)……..trưởng ấp, khóm thông báo về chế độ, chính sách đối với người có uy tín, điều kiện xác định người có uy tín, hội nghị dân cư thôn… tổ chức đề cử các ông (bà) có tên dưới đây vào danh sách người có uy tín của ấp, khóm năm……:

- Ông Lê Văn C, sinh năm…, dân tộc…, nơi ở hiện nay … là … (nêu một trong các thành phần như: già làng, trưởng bản, trưởng thôn, chức sắc tôn giáo, cán bộ hưu trí….);

- Bà Lê Thị D, sinh năm…, dân tộc…, nơi ở hiện nay…., là… (nêu một trong các thành phần như: già làng, trưởng bản, trưởng thôn, chức sắc tôn giáo, cán bộ hưu trí….);

...................................................................................................................................

...................................................................................................................................

Hội nghị kết thúc hồi…….giờ……phút cùng ngày. Các thành viên tham dự đã thống nhất nội dung biên bản và lập thành 02 bản có giá trị như nhau, 01 bản lưu tại thôn, 01 bản gửi Ủy ban nhân dân cấp xã.

 

…., ngày…tháng…năm…

Đại diện hộ gia đình tham gia bình chọn
(Chữ ký của đại diện 03 hộ gia đình tham gia hội nghị)
(Ký, ghi rõ họ tên)

Thư ký
(Ký, ghi rõ họ tên)

Chủ trì
(ký, ghi rõ họ tên)

 

DANH SÁCH ĐỀ CỬ 
NGƯỜI CÓ UY TÍN THÔN……, NĂM 201….

(Kèm theo Biên bản Hội nghị dân cư thôn….., xã…….. ngày … tháng … năm …)

Số TT

Họ và tên

Năm sinh

Giới tính

Thành phần dân tộc

Nam

Nữ

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tổng số: ………người

 

Chủ trì
(Ký, ghi rõ họ tên)

Thư ký
(ký, ghi rõ họ tên)