SỞ KẾ HOẠCH VÀ ĐẦU TƯ TỈNH/TP…

PHÒNG ĐĂNG KÝ KINH DOANH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG

CHI NHÁNH/VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN

Mã số chi nhánh/văn phòng đại diện: …………….

Đăng ký lần đầu, ngày……tháng……năm……

Đăng ký thay đổi lần thứ: ……ngày……tháng……năm……

1. Tên chi nhánh/văn phòng đại diện (ghi bằng chữ in hoa): ................................................

Tên chi nhánh/văn phòng đại diện viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có): ..................................

Tên chi nhánh/văn phòng đại diện viết tắt (nếu có): ..................................................................

2. Địa chỉ: ..................................................................................................................................

Điện thoại: ............................................................................ Fax: ............................................

Email: .................................................................................... Website: .....................................

3. Thông tin về người đứng đầu

Họ và tên (ghi bằng chữ in hoa): ..........................................  Giới tính: ..................................

Sinh ngày: ....................... /......... /.......... Dân tộc: ................ Quốc tịch: ..................................

Loại giấy tờ chứng thực cá nhân: ..............................................................................................

Số giấy chứng thực cá nhân:..................

Ngày cấp: ...................... /......... /............. Nơi cấp: ...................................................................

Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ..............................................................................................

Chỗ ở hiện tại: ………………………………………………………………….......................

4. Hoạt động theo ủy quyền của doanh nghiệp

Tên doanh nghiệp (ghi bằng chữ in hoa): ..................................................................................  

Mã số doanh nghiệp:       ...........................................................................................................

Địa chỉ trụ sở chính:        ...........................................................................................................

 

 

TRƯỞNG PHÒNG

(Ký, ghi họ tên và đóng dấu)