Tác giả:: Mục lục bài viết
1. Chi tiết mẫu giấy khám sức khỏe của người lái xe mới nhất
>>> Tải ngay: Mẫu giấy khám sức khoẻ của người lái xe
| TÊN CƠ QUAN CHỦ QUAN CỦA CỞ SỞ KHÁM SỨC KHOẺ TÊN CỦA CƠ SỞ KHÁM SỨC KHOẺ Số: 1234/GKSKLX-2023 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
GIẤY KHÁM SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI LÁI XE
Ảnh 4 (4 x 6cm)
Họ và tên (chữ in hoa): NGUYỄN VĂN A
Giới: Nam □ Nữ □
Tuổi: 30
Số CMND hoặc Hộ chiếu: 10998989, cấp ngày: 15/03/2010 tại: TP. Hồ Chí Minh
Chỗ ở hiện tại: Số 123, Đường ABC, Quận XYZ, TP. Hồ Chí Minh
Đề nghị khám sức khỏe để lái xe hạng: B2
I. TIỀN SỬ BỆNH CỦA ĐỐI TƯỢNG KHÁM SỨC KHỎE
1. Tiền sử gia đình:
Có ai trong gia đình ông (bà) mắc một trong các bệnh: truyền nhiễm, tim mạch, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần, bệnh khác:
a) Không □; b) Có □;
Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh: Không áp dụng
2. Tiền sử, bệnh sử bản thân:
Ông (bà) đã/đang mắc bệnh, tình trạng bệnh nào sau đây không (Bác sỹ hỏi bệnh và đánh dấu X vào ô tương ứng)
| Có/Không | Có/Không | ||||
| Có bệnh hay bị thương trong 5 năm qua | x | Đái tháo đường hoặc kiểm soát tăng đường huyết |
| x | |
| Có bệnh thần kinh hay bị thương ở đầu |
| x | Bệnh tâm thần | x |
|
| Bệnh mắt hoặc giảm thị lực (trừ trường hợp đeo kính thuốc) | x | Mất ý thức, rối loạn ý thức | x | ||
| Bệnh ở tai, giảm sức nghe hoặc thăng bằng | x | Ngất, chóng mặt | x | ||
| Bệnh ở tim, hoặc nhồi máu cơ tim, các bệnh tim mạch khác | x | Bệnh tiêu hóa | x | ||
| Phẫu thuật can thiệp tim - mạch (thay van, bắc cầu nối, tạo hình mạch, máy tạo nhịp, đặt slent mạch, ghép tim) | x | Rối loạn giấc ngủ, ngừng thở khi ngủ, ngủ rũ ban ngày, ngáy to | x | ||
| Tăng huyết áp | x | Tai biến mạch máu não hoặc liệt | x | ||
| Khó thở | x | Bệnh hoặc tổn thương cột sống | x | ||
| Bệnh phổi, hen, khí phế thũng, viêm phế quản mạn tính | x | Sử dụng rượu thường xuyên, liên tục | x | ||
| Bệnh thận, lọc máu | x | Sử dụng ma túy và chất gây nghiện | x | ||
Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh: Không áp dụng
3. Câu hỏi khác (nếu có):
a) Ông (bà) có đang điều trị bệnh gì không? Nếu có, xin hãy liệt kê các thuốc đang dùng và liều lượng: Không áp dụng
b) Hiện tại đang có thai hoặc nuôi con nhỏ dưới 12 tháng hay không? (Đối với phụ nữ): Không áp dụng
Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây hoàn toàn đúng với sự thật. Nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Hà Nội, ngày 19 tháng 06 năm 2023
Người đề nghị khám sức khỏe
(Ký và ghi rõ họ, tên):
II. KHÁM LÂM SÀNG
| Nội dung khám | Họ tên, chữ ký của Bác sỹ | ||||||||||||
| 1. Tâm thần: - Tình trạng tâm thần: Bình thường - Kết luận: Phù hợp để lái xe 2. Thần kinh: - Tình trạng thần kinh: Bình thường - Kết luận: Phù hợp để lái xe 3. Mắt: - Thị lực nhìn xa từng mắt: + Không kính: Mắt phải: 6/6 Mắt trái: 6/6 + Có kính: Mắt phải: 6/9 Mắt trái: 6/9 - Thị lực nhìn xa hai mắt: Không kính 6/6 Có kính 6/6 - Thị trường:
- Sắc giác + Bình thường □ + Mù mầu toàn bộ □ Mù màu: - Đỏ □ - Xanh lá cây □ - vàng □ Các bệnh về mắt (nếu có): Không áp dụng |
Hoàng
| ||||||||||||
| Kết luận: Phù hợp để lái xe | hoàng | ||||||||||||
| 4.Tai-Mũi-Họng - Kết quả khám thính lực (có thể sử dụng máy trợ thính) + Tai trái: Nói thường: 3m; Nói thầm: 1m + Tai phải: Nói thường: 3m; Nói thầm: 0,5m - Các bệnh về tai mũi họng (nếu có): Không áp dụng | Mai | ||||||||||||
| Kết luận: Phù hợp để lái xe | Mai | ||||||||||||
| 5. Tim mạch: + Mạch: 75 lần/phút; + Huyết áp: 120/ 80 mmHg | Mai | ||||||||||||
| Kết luận: Phù hợp để lái xe | Mai | ||||||||||||
| 6. Hô hấp: - Tình trạng hô hấp: Bình thường | Long | ||||||||||||
| Kết luận: Phù hợp để lái xe | Long | ||||||||||||
| 7. Cơ Xương Khớp: Tình trạng cơ xương khớp: Bình thường | Long | ||||||||||||
| Kết luận: Phù hợp để lái xe | Long | ||||||||||||
| 8. Nội tiết: Tình trạng nội tiết: Bình thường | Mai | ||||||||||||
| Kết luận: Phù hợp để lái xe | Mai | ||||||||||||
| 9. Thai sản: Không áp dụng | Sương | ||||||||||||
| Kết luận: Phù hợp lái xe | Sương | ||||||||||||
III. KHÁM CẬN LÂM SÀNG
| Nội dung khám | Họ tên, chữ ký của Bác sỹ |
| 1. Các xét nghiệm bắt buộc: a) Xét nghiệm ma túy - Test Morphin/Heroin: Âm tính - Test Amphetamin: Âm tính - Test Methamphetamin: Âm tính - Test Marijuana (cần sa): Âm tính | Hoa |
| b) Xét nghiệm nồng độ cồn trong máu hoặc hơi thở: âm tính | Hoa |
| 2. Các xét nghiệm chỉ thực hiện khi có chỉ định của bác sỹ khám sức khỏe: Huyết học/sinh hóa/X.quang và các xét nghiệm khác. a)Kết quả: Không áp dụng |
|
| b) Kết luận: Không áp dụng |
|
IV. KẾT LUẬN
Tình trạng sức khỏe: Đủ điều kiện sức khỏe lái xe hạng B2
(Giấy khám sức khỏe này có giá trị sử dụng trong vòng 06 tháng kể từ ngày ký kết luận).
Hoàng Hoà, ngày 08 tháng 09 năm 2023
NGƯỜI KẾT LUẬN
(Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
2. Giá trị của giấy khám sức khoẻ cho người lái xe
Theo quy định chung tại khoản 3 Điều 8 Thông tư 14/2013/TT-BYT về giấy khám sức khỏe và kết quả khám sức khỏe định kỳ của lái xe, các quy định về giá trị sử dụng của giấy khám sức khỏe và kết quả khám sức khỏe định kỳ được xác định như sau:
- Giấy khám sức khỏe:
+ Giấy khám sức khỏe có giá trị trong thời hạn 12 tháng tính từ ngày ký kết luận sức khỏe. Điều này có nghĩa là từ ngày Giấy khám sức khoẻ được ký kết và cấp, lái xe có thể sử dụng giấy khám này trong vòng 12 tháng.
+ Đối với trường hợp người Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng lao động, giá trị của Giấy khám sức khoẻ sẽ tuân theo quy định của quốc gia hoặc vùng lãnh thổ mà người lao động Việt Nam đến làm việc. Điều này đảm bảo rằng Giấy khám sức khoẻ được công nhận và có giá trị tương đương tại quốc gia hoặc vùng lãnh thổ đang làm việc.
- Kết quả khám sức khỏe định kỳ: Kết quả khám sức khỏe định kỳ có giá trị sử dụng theo quy định của pháp luật. Điều này áp dụng cho các kết quả khám sức khỏe định kỳ mà lái xe cần cung cấp theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền. Giá trị của kết quả khám sức khỏe định kỳ sẽ được xác định dựa trên quy định của pháp luật và có thể thay đổi theo thời gian.
Như vậy, quy định về giá trị sử dụng của giấy khám sức khỏe và kết quả khám sức khỏe định kỳ của lái xe đảm bảo tính chính xác, hiệu quả và phù hợp với tình hình cụ thể của từng trường hợp, đồng thời đảm bảo tuân thủ theo quy định của pháp luật và quốc tế.
3. Thủ tục cấp Giấy khám sức khoẻ cho lái xe
Thủ tục cấp Giấy khám sức khỏe cho lái xe theo quy định tại Điều 8 Thông tư 14/2013/TT-BYT được thực hiện như sau:
- Cấp Giấy khám sức khỏe cho người được khám sức khỏe:
+ Giấy khám sức khỏe được cấp 01 bản cho mỗi người được khám sức khỏe.
+ Trong trường hợp người được khám sức khỏe yêu cầu cấp nhiều Giấy khám sức khỏe, cơ sở khám sức khỏe thực hiện như sau:
- Photocopy Giấy khám sức khỏe đã có chữ ký của người kết luận trước khi đóng dấu.
- Số lượng Giấy khám sức khỏe được nhân bản theo yêu cầu của người được khám sức khỏe.
- Sau khi nhân bản, cơ sở khám sức khỏe tiến hành việc dán ảnh, đóng dấu giáp lai vào Giấy khám sức khỏe bản photocopy và đóng dấu theo quy định.
- Thời hạn trả Giấy khám sức khỏe và Sổ khám sức khỏe định kỳ:
+ Đối với trường hợp khám sức khỏe đơn lẻ: Cơ sở khám sức khỏe phải trả Giấy khám sức khỏe và Sổ khám sức khỏe định kỳ cho người được khám trong vòng 24 giờ kể từ khi kết thúc việc khám. Trường hợp ngoại lệ là khi có yêu cầu khám hoặc xét nghiệm bổ sung theo yêu cầu của người thực hiện khám.
+ Đối với trường hợp khám sức khỏe tập thể theo hợp đồng: Cơ sở khám sức khỏe phải trả Giấy khám sức khỏe và Sổ khám sức khỏe định kỳ cho người được khám theo thỏa thuận đã ghi trong hợp đồng.
Như vậy, thủ tục cấp Giấy khám sức khỏe cho lái xe gồm việc cấp Giấy khám sức khỏe cho từng người được khám, và đối với trường hợp cấp nhiều Giấy khám sức khỏe, cơ sở khám sức khỏe sẽ thực hiện việc nhân bản và dán ảnh, đóng dấu theo quy định. Thời hạn trả Giấy khám sức khỏe và Sổ khám sức khỏe định kỳ đối với khám đơn lẻ là 24 giờ, và đối với khám tập thể theo hợp đồng là theo thỏa thuận ghi trong hợp đồng.
Quý khách xem thêm bài viết sau: Bổ sung nhiều quy định mới về khám sức khoẻ theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023. Hãy liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua tổng đài 19006162 để được tư vấn và giải đáp một cách chi tiết và nhanh chóng. Nếu bạn thích, bạn cũng có thể gửi yêu cầu của mình qua email đến địa chỉ lienhe@luatminhkhue.vn. Chúng tôi rất trân trọng sự quan tâm và theo dõi của bạn và sẽ đáp ứng mọi yêu cầu của bạn một cách chuyên nghiệp.
