CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

--------------------------------

TỜ KHAI QUYẾT TOÁN THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN

(Dành cho công ty xổ số kiến thiết trả thu nhập cho đại lý xổ số)

        [01] Kỳ tính thuế: Năm………..

[02] Lần đầu:                           [03] Bổ sung lần thứ:    

[04] Tên người nộp thuế:………………………………………………….............................

[05] Mã số thuế:

[06] Địa chỉ: …………………………………….................................................................

[07] Quận/huyện: ..................... [08] Tỉnh/thành phố: ...................................................

[09] Điện thoại:………………..[10] Fax:..........................[11] Email: ..............................

[12] Tên đại lý thuế (nếu có):…..……………………….................................................

[13] Mã số thuế:

[14] Địa chỉ: ……………………………………………………………………………...........….

[15] Quận/huyện: ...................... [16] Tỉnh/thành phố: .................................................

[17] Điện thoại: ........................  [18] Fax: .................. [19] Email: .............................

[20] Hợp đồng đại lý thuế: Số: .....................................Ngày:.....................................

Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam(VNĐ)

STT

Chỉ tiêu

Mã chỉ tiêu

Đơn vị tính

Số lượng/ Số tiền

1

Tổng số đại lý xổ số trong kỳ

[21]

Người

 

2

Tổng thu nhập trả cho đại lý xổ số trong kỳ

[22]

VNĐ

 

3

Tổng số đại lý xổ số thuộc diện khấu trừ

[23]

Người

 

4

Tổng thu nhập trả cho đại lý xổ số thuộc diện khấu trừ

[24]

VNĐ

 

5

Tổng số thuế thu nhập cá nhân đã khấu trừ

[25]

VNĐ

 

Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.

 

NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ

Họ và tên: ……………………

Chứng chỉ hành nghề số:..........

…, ngày ......tháng ….....năm …....

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ và đóng dấu (nếu có)