Nghỉ dưỡng sức sau sinh con có cần nộp giấy ra viện không?

1. Nghỉ dưỡng sức sau sinh con có cần nộp giấy ra viện không?

Theo Điều 1 của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, người lao động đáp ứng điều kiện hưởng trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau thai sản sẽ được người sử dụng lao động thực hiện thủ tục hưởng trợ cấp tại cơ quan bảo hiểm xã hội.

Dựa theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019, hồ sơ hưởng trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau thai sản chỉ gồm Danh sách đề nghị xem xét hưởng các quyền ốm đau, thai sản, dưỡng sức và phục hồi sức khỏe theo Mẫu 01B-HSB tự lập bởi đơn vị sử dụng lao động.

Do đó, người lao động nghỉ dưỡng sức sau khi sinh không cần phải có giấy xuất viện. Toàn bộ tài liệu hồ sơ sẽ được người sử dụng lao động tự chuẩn bị và nộp tại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi họ tham gia bảo hiểm.

Với chế độ dưỡng sức sau thai sản, người lao động không phải nộp bất kỳ tài liệu nào, nhưng phải đảm bảo tuân theo điều kiện hưởng trợ cấp theo quy định tại Điều 41 của Luật Bảo hiểm xã hội. Để cụ thể hơn, lao động nữ cần thỏa mãn hai điều kiện sau:

- Đã kết thúc thời gian hưởng quyền thai sản theo quy định.

- Trong vòng 30 ngày ngay sau khi kết thúc thời gian nghỉ thai sản, sức khỏe của họ vẫn chưa phục hồi đủ mức.

Như vậy, lao động nữ ngay sau thời gian nghỉ chế độ thai sản trong 30 ngày đầu quay lại làm việc được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ từ 05 ngày đến 10 ngày. Người lao động không cần phải nộp bất kỳ giấy tờ nào. Nếu sinh con do phẫu thuật phải kèm giấy ra viện hoặc chứng từ thể hiện là sinh con do phẫu thuật.

Ngoài ra, Theo Điều 9 của Nghị định số 06/2021/TT-BLĐTBXH, nếu người lao động không nghỉ việc, thì sẽ không được hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe và phục hồi sau sinh.

Vì vậy, nếu người lao động không tham gia vào chế độ này, thì sẽ không được cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sau khi sinh. Điều này là hoàn toàn hợp lý, giúp đảm bảo tính công bằng và đúng mục đích của hệ thống bảo hiểm xã hội.

Bảo hiểm xã hội được tạo ra để đảm bảo bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ gặp tình trạng thu nhập giảm hoặc mất thu nhập do bệnh tật, thai sản, hoặc tai nạn.

Tuy nhiên, hiện nay có không ít trường hợp công ty lợi dụng hồ sơ để hưởng chế độ dưỡng sức sau sinh cho nhân viên của họ mà không tuân theo quy định.

Tiền trợ cấp dưỡng sức sau sinh được chi trả bởi cơ quan bảo hiểm xã hội, và việc lập hồ sơ này không tạo ra bất kỳ chi phí nào cho công ty. Vì vậy, nhiều công ty đã gửi hồ sơ cho người lao động mà họ vẫn tiếp tục làm việc và nhận lương.

Hành vi khai khống hồ sơ để nhận trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau thai sản thực ra là vi phạm pháp luật. Nếu bị cơ quan bảo hiểm xã hội phát hiện, người sử dụng lao động sẽ bị xử phạt vi phạm hành chính theo quy định tại Điều 40, Nghị định 12/2022/NĐ-CP.

Theo đó, người sử dụng lao động có thể bị phạt tiền từ 10 đến 20 triệu đồng cho mỗi hồ sơ khi họ vi phạm quy định, tạo ra thông tin sai lệch trong hồ sơ để lợi dụng quyền lợi bảo hiểm xã hội. Tuy nhiên, hình phạt này không vượt quá 75 triệu đồng cho mỗi hồ sơ.

Hơn nữa, người sử dụng lao động còn phải hoàn trả số tiền đã nhận từ cơ quan bảo hiểm xã hội nếu họ vi phạm quy định và làm giả hồ sơ theo Điều 40, Nghị định 12/2022/NĐ-CP.

2. Hồ sơ và thủ tục xin hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức sau sinh

Hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức sau sinh được quy định tại Điểm 2.4, Khoản 2, Điều 4, Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH ngày 31/1/2019. Theo đó lao động nữ hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau sinh phải làm 01 bộ hồ theo quy định tại Khoản 5, Điều 101, Luật Bảo hiểm xã hội. Hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau sinh gồm:

-          Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về tình trạng người mẹ sau khi sinh con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con;

-          Trích sao hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ trong trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh;

-          Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về việc lao động nữ phải nghỉ việc để dưỡng thai; phục hồi sức khỏe.

-          Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con;

-          Bản sao giấy chứng tử của con trong trường hợp con chết, bản sao giấy chứng tử của mẹ trong trường hợp sau khi sinh con mà mẹ chết.

Thủ tục nộp hồ sơ hưởng trợ cấp dưỡng sức sau thai sản:

Bước 1: Người lao động làm đơn xin nghỉ dưỡng sức sau sinh.

Bước 2: Doanh nghiệp phê duyệt đơn của người lao động và ra quyết định cho người lao động nghỉ.

Bước 3: Doanh nghiệp làm thủ tục báo tăng lao động, sau khi có kết quả thì thực hiện tiếp bước 4.

Bước 4: Doanh nghiệp làm hồ sơ hưởng chế độ nghỉ dưỡng sau sinh theo mẫu 01B-HSB theo Quyết định 166/QĐ-BHXH sau đó gửi về đường bưu điện cho cơ quan bảo hiểm.

Bước 5: Cơ quan bảo hiểm giải quyết hồ sơ (tối đa 06 ngày kể từ ngày người sử dụng lao động nộp đủ hồ sơ). Cơ quan bảo hiểm sẽ giải quyết và chi trả tiền chế độ cho người lao động.

Theo Điều 103 của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, quy định về việc giải quyết trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau ốm đau và thai sản thì trong vòng 10 ngày kể từ ngày người lao động đủ điều kiện hưởng trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau ốm đau hoặc thai sản, người sử dụng lao động phải tạo danh sách và nộp danh sách đó cho cơ quan Bảo hiểm xã hội. Tiếp theo, trong vòng 10 ngày kể từ ngày cơ quan Bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ theo quy định, họ có trách nhiệm tiến hành giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động. Trong trường hợp không thể giải quyết, cơ quan này phải thông báo bằng văn bản và nêu rõ lý do. Vì vậy, người sử dụng lao động cần thực hiện việc tạo danh sách và nộp nó cho cơ quan Bảo hiểm xã hội trong vòng 10 ngày sau khi người lao động đủ điều kiện hưởng trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau thai sản.Quy định về tiền dưỡng sức sau sinh

Theo Điều 103 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, thủ tục nhận trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau sinh là trách nhiệm của người sử dụng lao động.

Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định rằng, trong vòng 10 ngày kể từ khi người lao động đủ điều kiện để nhận trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau sinh, người sử dụng lao động phải lập Danh sách 01B-HSB và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019, thời gian xử lý trợ cấp dưỡng sức và phục hồi sức khỏe sau sinh không vượt quá 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận được hồ sơ đầy đủ và hợp lệ.

Do đó, tiền trợ cấp dưỡng sức sau sinh sẽ được trả sau tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày công ty nộp hồ sơ đầy đủ cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Tiền trợ cấp dưỡng sức sau sinh sẽ được chuyển trả cho người lao động theo hình thức đã đăng ký, có thể là nhận trực tiếp bằng tiền mặt thông qua công ty hoặc qua thẻ ATM.

3. Cách tính tiền dưỡng sức sau sinh năm 2023

Theo Thông tư 59/2015/TT-BHXH năm 2014, mức hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau thai sản một ngày bằng 30% mức lương cơ sở.

Số tiền hưởng dưỡng sức sau sinh sẽ được tính theo công thức:

Tiền dưỡng sức sau sinh = 30% (x) Mức lương cơ sở (x) số ngày được phép nghỉ

(Mức lương cơ sở 2023 áp dụng như sau: Từ ngày 01/01 – 30/6/2023 là 1,49 triệu đồng/tháng; Từ ngày 01/7 – 31/12/2023 là 1,8 triệu đồng/tháng).

Ví dụ: Lao động nữ sinh con và nghỉ dưỡng sức sau ngày 01/7/2023, có tổng số ngày nghỉ dưỡng sức là 05 ngày, thì tiền dưỡng sức sau sinh được tính như sau:

Tiền dưỡng sức sau sinh = 5 x 30% x 1.800.000 = 2.700.000 (đồng).

Quý khách có thể tham khảo thêm bài viết liên quan của chúng tôi: Chế độ nghỉ dưỡng sức sau khi sinh con mới nhất năm 2023. Nếu quý khách hàng có bất kỳ vướng mắc hay câu hỏi pháp lý khác thì vui lòng liên hệ công ty Luật Minh khuê qua số hotline: 1900.6162 hoặc email: lienhe@luatminhkhue.vn. Trân trọng./.