Người lao động đi học ở nước ngoài có phải đóng bảo hiểm y tế?

1. Có phải đóng BHYT đối với người lao động đi học tập ở nước ngoài hay không ?

Quy định về thẻ bảo hiểm y tế theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP đã đặt ra các điều kiện và thời gian tham gia bảo hiểm y tế đối với các đối tượng nhất định. Theo đó, để được cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh, đối tượng phải tham gia bảo hiểm y tế liên tục trong thời gian ít nhất 05 năm. Thời gian này được tính từ thời điểm sử dụng thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước và nếu có gián đoạn, thời gian gián đoạn không vượt quá 03 tháng.

Một điều quan trọng được nêu rõ là người đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ vợ, chồng, con đẻ, con nuôi dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài cũng được tính thời gian ở nước ngoài là thời gian tham gia bảo hiểm y tế. Điều này hỗ trợ những người lao động có liên quan đến công tác nước ngoài, giúp họ duy trì quyền lợi bảo hiểm y tế khi đang ở nước ngoài.

Người lao động khi đi làm việc ở nước ngoài cũng có quyền được tính thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước khi rời nước, miễn là họ tham gia bảo hiểm y tế khi trở về Việt Nam trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh. Điều này làm cho họ không mất quyền lợi bảo hiểm y tế do thời gian làm việc ở nước ngoài.

Trong trường hợp người lao động đang làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp theo quy định của Luật việc làm, thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước đó cũng được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế. Điều này mang lại lợi ích cho những người đang trong thời kỳ chờ đợi chế độ trợ cấp thất nghiệp, giúp họ duy trì quyền lợi y tế trong thời gian này.

Ngoài ra, quy định đặc biệt tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật bảo hiểm y tế làm rõ về đối tượng khi nghỉ hưu, xuất ngũ, chuyển ngành hoặc thôi việc. Đối với những người có thời gian học tập, công tác trong quân đội nhân dân, công an nhân dân và tổ chức cơ yếu chưa tham gia bảo hiểm y tế, thời gian đó sẽ được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục. Điều này nhằm đảm bảo rằng những người có đóng góp cho cộng đồng thông qua công tác quân sự cũng được hưởng quyền lợi y tế sau khi nghỉ hưu hoặc chuyển ngành.

Như vậy, theo quy định cụ thể, chỉ những người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc tại nước ngoài mới được tính thời gian đó là tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian đó. Điều này đồng nghĩa với việc đối tượng này phải được ủy quyền và xác nhận bởi cơ quan có thẩm quyền, chứng minh rõ mục đích và thời gian công tác, học tập hoặc làm việc tại nước ngoài. Tuy nhiên, trường hợp của người lao động doanh nghiệp cử đi nước ngoài học tập nhưng không thuộc cơ quan có thẩm quyền, như bạn đã đề cập, là một tình huống phức tạp hơn. Trong trường hợp này, thời gian họ đi học tập ở nước ngoài không được coi là thời gian tham gia bảo hiểm y tế và họ không phải đóng bảo hiểm trong thời kỳ này.

Sự phân biệt này có thể tạo ra những khó khăn và không công bằng đối với những người lao động không được công nhận tham gia bảo hiểm y tế trong những chuyến đi học tập như vậy. Việc này có thể gây ra lo ngại và bất bình đối trong việc đảm bảo quyền lợi y tế cho mọi công dân. Điều này đặt ra câu hỏi về cần thiết của việc xem xét và điều chỉnh quy định, để đảm bảo rằng mọi người lao động đều có quyền lợi bảo hiểm y tế đầy đủ và công bằng, không phụ thuộc vào việc họ thuộc cơ quan nào. Cần có sự minh bạch và công bằng trong việc áp dụng các quy định này, nhằm bảo vệ quyền lợi và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho tất cả những người lao động đóng góp vào sự phát triển của doanh nghiệp và đất nước.

Tổng quan, những quy định này đều nhằm mục đích bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi để họ duy trì quyền lợi này trong các tình huống khác nhau, từ công tác nước ngoài đến thời kỳ chờ đợi trợ cấp thất nghiệp và khi nghỉ hưu, xuất ngũ.

2. Hồ sơ báo giảm BHYT của người lao động được quy định như thế nào ?

Theo quy định tại Điều 23 của Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế được ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, việc quản lý và thực hiện hồ sơ bảo hiểm y tế đặt ra những yêu cầu và quy trình chi tiết.

- Đối với người lao động đang làm việc tại đơn vị, quy định rõ việc điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT thông qua việc điền Tờ khai tham gia (Mẫu TK1-TS). Trong trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn, quy trình bổ sung giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03 cũng được nêu rõ, nhằm đảm bảo tính chính xác và đầy đủ thông tin trong hồ sơ.

- Đối với những người lao động đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng, quy định cũng chi tiết, bao gồm việc điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT qua Tờ khai tham gia (Mẫu TK1-TS), cùng với việc đính kèm Hợp đồng lao động có thời hạn ở nước ngoài hoặc HĐLĐ được gia hạn, kèm theo văn bản gia hạn HĐLĐ hoặc HĐLĐ mới tại nước tiếp nhận lao động theo hợp đồng.

- Đối với đơn vị, các bước quản lý cũng được quy định chi tiết thông qua việc điền Tờ khai đơn vị tham gia (Mẫu TK3-TS), lập Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN (Mẫu D02-TS) và Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS). Quy định này nhằm đảm bảo tính chính xác và toàn vẹn của thông tin được bảo hiểm.

Một điểm đáng chú ý là quy định rõ số lượng hồ sơ là 01 bộ, điều này nhằm giữ cho quy trình quản lý hồ sơ linh hoạt và dễ dàng theo dõi. Sự chặt chẽ trong quy định số lượng bộ hồ sơ cũng giúp đảm bảo tính chính xác trong việc xử lý và kiểm tra thông tin.

Tổng quan, quy trình quản lý hồ sơ bảo hiểm y tế đặc thù này không chỉ giúp bảo vệ quyền lợi của người lao động mà còn tạo ra một hệ thống chặt chẽ để đảm bảo tính chính xác và công bằng trong quá trình thực hiện các quy định về bảo hiểm xã hội và y tế.

3. Mức đóng BHYT của người lao động là bao nhiêu ?

Theo quy định tại Điều 3 của Thông tư 143/2020/TT-BQP, việc quy định mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế là một phần quan trọng trong hệ thống chính sách bảo hiểm xã hội, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động trong các tình huống khác nhau.

- Đầu tiên, đối với mức đóng hàng tháng, quy định rõ ràng về việc người lao động và người sử dụng lao động chịu trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế. Mức đóng là 4,5% tiền lương tháng, được tính theo ngạch, bậc và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, phụ cấp thâm niên nghề (đối với người lao động thực hiện chế độ tiền lương do Nhà nước quy định), hoặc 4,5% tiền lương tháng ghi trong hợp đồng lao động (đối với người lao động hưởng tiền lương, tiền công theo quy định của người sử dụng lao động). Điều này tạo ra sự công bằng trong việc phân chia trách nhiệm đóng giữa người lao động và người sử dụng lao động.

- Trong trường hợp người lao động bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật, mức đóng bảo hiểm y tế sẽ được tính dựa trên 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Điều này là một biện pháp linh hoạt để đảm bảo rằng người lao động không phải chịu áp lực tài chính quá mức trong thời gian đang chờ xử lý vấn đề pháp lý của mình.

- Ngoài ra, quy định còn đề cập đến trường hợp người lao động được cử đi học tập, công tác hoặc lao động tại nước ngoài. Trong thời gian này, họ không phải đóng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, thời gian đó sẽ được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế cho đến ngày có quyết định trở lại làm việc của cơ quan, tổ chức cử đi. Điều này đồng nghĩa với việc đảm bảo rằng người lao động không mất quyền lợi bảo hiểm y tế sau thời gian công tác ở nước ngoài.

- Cuối cùng, trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm y tế, nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. Điều này làm rõ sự chăm sóc và hỗ trợ cho người lao động khi họ đang trong giai đoạn khó khăn về sức khỏe.

Tóm lại, quy định về mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế trong Thông tư 143/2020/TT-BQP không chỉ là một bước tiến quan trọng trong việc quản lý chính sách bảo hiểm y tế mà còn là biện pháp hỗ trợ và bảo vệ quyền lợi cho người lao động trong nhiều tình huống khác nhau.

Xem thêm: Học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế? Mức thu BHYT năm học 2023 - 2024

Liên hệ qua 1900.6162 hoặc lienhe@luatminhkhue.vn