1. Phân tích các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật

06 nhóm đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo Nghị định 14/2018/NĐ-CP bao gồm:

- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm: Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (gọi chung là người lao động). Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

- Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng. Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng theo quy định của Chính phủ. Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng. Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng: Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; học viên công an nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách như học viên các trường quân đội, công an; Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước; Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước; Người có công với cách mạng, cựu chiến binh; Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm; Trẻ em dưới 6 tuổi; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng. Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn và đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; Thân nhân của người có công với cách mạng là cha mẹ, vợ chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ; Thân nhân của người có công với cách mạng; Thân nhân của các đối tượng thuộc lực lượng vũ trang; Người đã hiến bộ phận cơ thể theo quy định của pháp luật; Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách nhà nước Việt Nam.

- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo. Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều nhưng không thuộc diện được ngân sách nhà nước đóng BHYT. Học sinh, sinh viên. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

- Nhóm do người sử dụng lao động đóng: Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội. Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân. Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.

- Các đối tượng khác: Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT, trong thời gian đào tạo được cơ sở đào tạo đóng BHYT.

2. Người quản lý doanh nghiệp có phải đóng bảo hiểm y tế hay không?

Theo quy định tại điều 24 của Điều 4 Luật Doanh nghiệp 2020, người quản lý doanh nghiệp bao gồm chủ doanh nghiệp tư nhân, thành viên hợp danh, Chủ tịch Hội đồng thành viên, thành viên Hội đồng thành viên, Chủ tịch công ty, Chủ tịch Hội đồng quản trị, thành viên Hội đồng quản trị, Giám đốc hoặc Tổng giám đốc, và cá nhân giữ chức danh quản lý khác theo quy định tại Điều lệ công ty.

Quy định về việc tham gia bảo hiểm y tế của người quản lý doanh nghiệp được quy định trong khoản 1 của Điều 1 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau: Nhóm đóng bảo hiểm y tế bao gồm người lao động và người sử dụng lao động, bao gồm người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ 3 tháng trở lên, người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương, cán bộ, công chức, viên chức, và người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

Do đó, theo quy định, người quản lý doanh nghiệp được xem là một phần của đối tượng phải tham gia bảo hiểm y tế. Việc đóng bảo hiểm y tế cho người quản lý doanh nghiệp cụ thể được thực hiện bởi cả người đó và người sử dụng lao động.

3. Phân tích mức đóng và quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế của người quản lý doanh nghiệp

Theo Điều 7, Khoản 1 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng cho người quản lý doanh nghiệp được quy định như sau:

- Đối với người lao động, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng được tính là 4,5% của tiền lương tháng theo quy định tại Điều 1 của Nghị định này. Những người lao động trong thời gian nghỉ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội sẽ không phải đóng bảo hiểm y tế, nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. Những người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật sẽ đóng mức phí hàng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của họ. Trong trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động sẽ phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh.

- Đối với người lao động nghỉ hưu, nhận trợ cấp mất sức lao động, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng là 4,5% của tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động.

- Đối với người lao động trước khi nghỉ thai sản, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng là 4,5% của tiền lương tháng.

- Đối với người nhận trợ cấp thất nghiệp, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng là 4,5% của tiền trợ cấp thất nghiệp.

- Đối với các đối tượng khác, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng là 4,5% của mức lương cơ sở.

Do đó, theo quy định, mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng cho người quản lý doanh nghiệp là 4,5% của tiền lương tháng. Điều này đảm bảo rằng người quản lý doanh nghiệp cũng như các đối tượng lao động khác đều đóng góp vào quỹ bảo hiểm y tế theo một tỷ lệ nhất định của tiền lương hàng tháng của họ.

4. Lợi ích của việc tham gia bảo hiểm y tế đối với người quản lý doanh nghiệp

Việc tham gia bảo hiểm y tế mang lại nhiều lợi ích cho người quản lý doanh nghiệp, bao gồm:

- Bảo vệ sức khỏe: Bảo hiểm y tế giúp người quản lý doanh nghiệp tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng khi cần, từ khám bệnh định kỳ, chẩn đoán, đến điều trị bệnh tật. Điều này giúp họ duy trì sức khỏe tốt, giảm thiểu rủi ro về sức khỏe có thể ảnh hưởng đến công việc và doanh nghiệp.

- Giảm chi phí y tế: Khi tham gia bảo hiểm y tế, người quản lý doanh nghiệp được hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, thuốc men, và các dịch vụ y tế khác. Điều này giúp giảm gánh nặng tài chính khi phát sinh chi phí y tế lớn.

- Quyền lợi bảo hiểm khi nghỉ ốm: Nếu người quản lý doanh nghiệp cần nghỉ ốm dài ngày, bảo hiểm y tế vẫn đảm bảo họ được hưởng quyền lợi y tế mà không phải đóng phí trong thời gian nghỉ.

- An tâm công tác: Việc có bảo hiểm y tế giúp người quản lý doanh nghiệp yên tâm hơn trong công việc, bởi họ biết rằng sức khỏe của mình được bảo vệ. Điều này tạo điều kiện tốt để họ tập trung vào quản lý và phát triển doanh nghiệp.

- Bảo vệ tài chính cá nhân: Trong trường hợp gặp phải bệnh nặng hoặc tai nạn, bảo hiểm y tế giúp người quản lý doanh nghiệp tránh được tình trạng tài chính cá nhân bị ảnh hưởng nặng nề do chi phí điều trị cao.

- Đáp ứng yêu cầu pháp luật: Việc tham gia bảo hiểm y tế cũng là việc tuân thủ quy định pháp luật, giúp doanh nghiệp tránh được các rủi ro pháp lý và tạo ra môi trường làm việc an toàn, bền vững.

- Tăng uy tín và thu hút nhân tài: Một doanh nghiệp có chính sách bảo hiểm y tế tốt không chỉ chăm sóc tốt cho người quản lý mà còn cho nhân viên, giúp tăng uy tín của doanh nghiệp và thu hút nhân tài.

Nhìn chung, bảo hiểm y tế không chỉ mang lại lợi ích cá nhân cho người quản lý doanh nghiệp mà còn góp phần ổn định và phát triển bền vững cho doanh nghiệp.

Ngoài ra, quý bạn đọc có thể tham khảo thêm bài viết Người quản lý doanh nghiệp là gì? Trách nhiệm và nghĩa vụ của người quản lý doanh nghiệp? Nếu có bất cứ vấn đề pháp lý nào cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ tới bộ phận tư vấn pháp luật trực tuyến qua số điện thoại: 1900.6162 hoặc gửi yêu cầu trực tiếp tới địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn. Trân trọng!