1. Có cấp thẻ BHYT miễn phí cho người hiến tạng?
Hiến tạng hiện không được định nghĩa một cách cụ thể trong văn bản pháp luật. Tuy nhiên, dựa vào khoản 6 của Điều 3 Luật Hiến, Lấy, Ghép Mô, Bộ phận Cơ thể Người và Hiến, Lấy Xác năm 2006, có thể hiểu hiến tạng là việc hiến mô, bộ phận cơ thể của con người.
Theo quy định này, hiến mô, bộ phận cơ thể người đề cập đến việc cá nhân tự nguyện hiến mô (bao gồm các tế bào thực hiện các chức năng khác nhau trong cơ thể người) và bộ phận cơ thể người (là một phần của cơ thể được tạo thành từ nhiều mô khác nhau, thực hiện chức năng sinh lý nhất định), có thể thực hiện khi cá nhân đó còn sống hoặc sau khi đã qua đời.
Điều 17, Khoản 2 của Luật Hiến, Lấy, Ghép Mô, Bộ phận Cơ thể Người và Hiến, Lấy Xác năm 2006 đã quy định rằng những người hiến tạng có quyền được cấp thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) miễn phí. Điều này đã được củng cố bởi Khoản 15, Điều 3 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mà theo đó, những người đã hiến bộ phận cơ thể theo quy định pháp luật về hiến ghép mô tạng thuộc đối tượng tham gia BHYT nhóm do ngân sách nhà nước chi trả.
Theo Khoản 4, Điều 11 của Nghị định 146, cơ quan Bảo hiểm Xã hội sẽ dựa trên giấy ra viện do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người hiến bộ phận cơ thể cấp để tiến hành cấp thẻ BHYT cho họ. Điều này có nghĩa là những người đã hiến tạng sẽ được hưởng quyền lợi cấp thẻ BHYT miễn phí, và số tiền đóng cho quỹ Bảo hiểm Y tế của họ sẽ được trích từ ngân sách nhà nước.
Hiến bộ phận cơ thể người là một hành động tự nguyện, nhân đạo, có mục đích chữa bệnh, giảng dạy hoặc nghiên cứu khoa học, và do đó, những người thực hiện hành động này sẽ được nhà nước đặc quyền nhiều quyền lợi. Ngoài việc được cấp thẻ BHYT miễn phí, họ sẽ nhận được chăm sóc và phục hồi sức khỏe miễn phí ngay sau khi hiến tạng, cũng như được khám sức khỏe định kỳ miễn phí. Đặc biệt, họ sẽ được ưu tiên trong quá trình ghép mô, bộ phận cơ thể người khi có chỉ định ghép từ cơ sở y tế.
2. Cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người hiến tạng thực hiện theo thủ tục như thế nào?
Dựa trên Điều 31 và Điều 32 của Quyết định 595/QĐ-BHXH, đã được sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH, quy trình cấp thẻ Bảo hiểm Y tế cho người hiến tạng được thực hiện theo các bước sau:
Bước 1: Người hiến tạng chuẩn bị một bộ hồ sơ đăng ký tham gia Bảo hiểm Y tế, bao gồm:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin Bảo hiểm Xã hội (BHXH), Bảo hiểm Y tế (BHYT) (Mẫu TK1-TS).
- Giấy ra viện có ghi rõ "đã hiến bộ phận cơ thể".
- Trong trường hợp người hiến tạng được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn, họ cũng cần chuẩn bị giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng ưu tiên được hưởng mức hưởng cao.
Bước 2: Người hiến tạng nộp hồ sơ cho Ủy ban Nhân dân (UBND) cấp xã nơi cư trú.
Lưu ý: Người đã hiến bộ phận cơ thể cần nộp giấy ra viện cho cơ quan Bảo hiểm Xã hội (BHXH).
Bước 3: UBND cấp xã nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH thông qua dịch vụ bưu chính công ích.
Bước 4: Cơ quan BHXH gửi thẻ BHYT cho UBND xã để trả cho người hiến tạng. Thẻ BHYT được cấp cho người hiến tạng có giá trị sử dụng ngay sau khi họ thực hiện việc hiến bộ phận cơ thể.
Điều này đảm bảo rằng người hiến tạng có thể sử dụng quyền lợi BHYT ngay sau khi hoàn thành quá trình hiến tạng một cách thuận tiện và nhanh chóng.
3. Quy định về mức hưởng BHYT của người hiến tạng
Dựa trên quy định của Điều 22 của Luật Bảo hiểm Y tế năm 2008, được sửa đổi và bổ sung vào năm 2014, cùng với Điều 14 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức hưởng Bảo hiểm Y tế (BHYT) của người hiến tạng được xác định theo các điều kiện sau đây:
Khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến:
- 100% chi phí khám, chữa bệnh tại tuyến xã.
- 100% chi phí khám, chữa bệnh cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.
- 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu có thẻ BHYT 05 năm liên tục và số tiền đồng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
- 80% chi phí khám, chữa bệnh đối với các trường hợp khác.
Khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến:
- Khám, điều trị tại bệnh viện tuyến trung ương: 32% chi phí điều trị nội trú.
- Khám, điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh: 80% chi phí điều trị nội trú.
- Khám, điều trị tại bệnh viện tuyến huyện: 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Lưu ý: Trong trường hợp người hiến tạng thuộc các đối tượng như bộ đội, công an, người có công với cách mạng, hộ nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, mức hưởng BHYT sẽ được tính cao hơn. Điều này nhằm đảm bảo rằng những người có công đóng góp vào xã hội sẽ được hưởng mức BHYT cao để đảm bảo quyền lợi sức khỏe của họ.
4. Người hiến tạng cần làm gì để hưởng quyền lợi BHYT khi đi khám bệnh?
Để đảm bảo quyền lợi về Bảo hiểm Y tế (BHYT), người hiến tạng cần tuân thủ các quy định về thủ tục khám chữa bệnh BHYT. Theo đó, khi đến khám, chữa bệnh, người hiến tạng phải đưa ra các giấy tờ sau đây:
- Giấy tờ tùy thân có ảnh.
- Thẻ bảo hiểm y tế hoặc giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế nếu đang trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT.
Trong trường hợp người hiến tạng cần điều trị ngay sau khi hiến, thủ trưởng cơ sở khám chữa bệnh nơi thực hiện hiến tạng cùng với người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh sẽ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án. Xác nhận này sẽ là căn cứ thanh toán quyền lợi về BHYT cho người hiến tạng, và đồng thời, họ sẽ chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.
Do đó, cho dù đã có thẻ BHYT hay chưa, người hiến tạng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT nếu cần phải điều trị ngay sau khi thực hiện hành động hiến tạng. Điều này nhấn mạnh sự quan trọng của việc đảm bảo quyền lợi y tế cho những người đã đóng góp vào việc hiến tạng.
5. Người hiến tạng có những đặc quyền gì khác?
Hiến tạng là một hành động cao đẹp, mang lại cơ hội sống cho nhiều người khác. Tuy nhiên, số lượng người hiến tạng từ những người đã chết não hiện đang giới hạn. Vì vậy, nguồn tạng để thực hiện các ca ghép tạng chủ yếu đến từ người sống, thường là người thân ruột thịt của bệnh nhân. Mặc dù hình thức hiến tạng này không được khuyến khích, nhưng để đảm bảo quyền lợi và sức khỏe cho người đã hiến tạng, nhà nước đã áp dụng nhiều chính sách hỗ trợ y tế cho họ, trong đó có việc cấp thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) suốt đời.
Quy định này được lập đầu tiên trong Luật Hiến, Lấy, Ghép Mô, Bộ phận Cơ thể Người và Hiến, Lấy Xác năm 2006. Điểm b của Khoản 2, Điều 17 của luật này cụ thể quy định rằng người đã hiến mô, bộ phận cơ thể người sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí. Điều này được chi tiết hóa trong Nghị định 146/2018/NĐ-CP, quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT. Khoản 14, Điều 3 của Nghị định 146 quy định rằng BHYT của người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng sẽ được ngân sách nhà nước đóng.
Tại Khoản 4, Điều 11 của Nghị định 146, cơ quan Bảo hiểm Xã hội căn cứ vào giấy ra viện do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người hiến bộ phận cơ thể cấp để cấp thẻ BHYT. Ngoài việc được cấp thẻ BHYT miễn phí, người đã hiến tạng còn được hưởng nhiều quyền lợi khác như chăm sóc và phục hồi sức khỏe miễn phí, khám sức khỏe định kỳ miễn phí, và ưu tiên ghép mô, bộ phận cơ thể người khi có chỉ định ghép từ cơ sở y tế.
Ngoại trừ quyền lợi được cấp thẻ BHYT miễn phí suốt đời, mức hưởng BHYT của người đã hiến tạng còn phụ thuộc vào các quy định pháp luật liên quan như quyền được hiến mô, bộ phận cơ thể người và hiến xác, chế độ khám sức khoẻ định kỳ, chế độ tổ chức tang lễ, mai táng di hài và các chế độ khác. Quyền lợi này cũng được đặc tả trong Điều 17 của Luật Hiến, Lấy, Ghép Mô, Bộ phận Cơ thể Người và Hiến, Lấy Xác năm 2006.
Bài viết liên quan: Tư vấn chế độ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người hiến tạng (thân) cứu người?
Trên đây là toàn bộ nội dung bài viết của Luật Minh Khuê về quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế của người hiến tạng. Luật Minh Khuê xin tiếp nhận yêu cầu tư vấn của quý khách hàng qua số hotline: 1900.6162 hoặc qua email: lienhe@luatminhkhue.vn. Xin trân trọng cảm ơn quý bạn đọc đã quan tâm theo dõi!
