1. Căn cứ pháp lý thực hiện thủ tục đăng ký, điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội
Thực hiện đăng ký, điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, cấp bảo hiểm xã hội và thẻ bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định sau:
- Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014
- Luật An toàn vệ sinh lao động 2015
- Quyết định số 505/QĐ-BHXH
2. Hồ sơ đăng ký điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, cấp thẻ bảo hiểm xã hội và thẻ bảo hiểm y tế.
Người lao động
- Người lao động làm việc tại đơn vị sử dụng lao động nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động:
+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS).
+ Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi Bảo hiểm y tế cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.
- Người lao động đi làm việc ở nước ngoài
+Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS);
+ Hợp đồng lao động có thời hạn ở nước ngoài hoặc hợp đồng lao động được gia hạn kèm theo văn bản gia hạn hợp đồng lao động hoặc hợp đồng lao động được ký mới tại nước tiếp nhận lao động theo hợp đồng.
Đơn vị sử dụng lao động
- Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh thông tin Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. (Mẫu TK3-TS);
- Danh sách lao động tham gia Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm thất nghiệp, Bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (Mẫu D02-TS);
- Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
Tùy thuộc vào đối tượng thực hiện đăng ký điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, cấp sổ bảo hiểm xã hội và thẻ bảo hiểm y tế mà có những yêu cầu về hồ sơ giấy tờ. Ví dụ như sau:
Đối với cán bộ, công chức, viên chức, công nhân, quân nhân và công an nhân dân thuộc biên chế các cơ quan Nhà nước, tổ chức chính trị - xã hội, doanh nghiệp Nhà nước, đơn vị lực lượng vũ trang đã xuất cảnh hợp pháp ra nước ngoài, đã về nước nhưng không đúng hạn hoặc về nước đúng hạn nhưng đơn vị cũ không bố trí, sắp xếp được việc làm và người lao động tự do được cử đi hợp tác lao động (không bao gồm những trường hợp vi phạm pháp luật của nước ngoài bị trục xuất về nước hoặc bị kỷ luật buộc phải về nước hoặc bị tù giam trước ngày 01/01/1995):
- Lý lịch gốc, lý lịch bổ sung (nếu có), các giấy tờ gốc có liên quan đến thời gian làm việc, tiền lương của người lao động trước khi đi làm việc ở nước ngoài; quyết định tiếp nhận trở lại làm việc đối với trường hợp người lao động về nước và tiếp tục làm việc trước ngày 01/01/1995. Trường hợp không có Quyết định tiếp nhận thì được thay thế bằng lý lịch do người lao động khai khi được tiếp nhận trở lại làm việc hoặc lý lịch của người lao động khai có xác nhận của đơn vị tiếp nhận.
- Giấy xác nhận chưa nhận chế độ trợ cấp một lần, trợ cấp phục viên, xuất ngũ sau khi về nước của cơ quan, đơn vị trực tiếp quản lý người lao động trước khi đi công tác, làm việc có thời gian ở nước ngoài. Trường hợp cơ quan, đơn vị đã giải thể thì cơ quan, đơn vị quản lý cấp trên trực tiếp xác nhận.
3. Trình tự thực hiện đăng ký điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, cấp sổ bảo hiểm xã hội và thẻ bảo hiểm y tế.
Bước 1:chuẩn bị hồ sơ
Người thực hiện chuẩn bị hồ sơ theo quy định tại mục 2.
Bước 2:Nộp hồ sơ.
- Người tham gia
+ Người đang làm việc: Nộp hồ sơ cho đơn vị nơi đang làm việc hoặc nộp cho cơ quan Bảo hiểm y tế trực tiếp thu.
+ Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, tham gia Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, người được ngân sách Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng Bảo hiểm y tế: Nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội trực tiếp thu.
+ Người đang bảo lưu thời gian đóng Bảo hiểm xã hội hoặc đã được giải quyết hưởng lương hưu, trợ cấp Bảo hiểm xã hội đề nghị cấp lại, điều chỉnh nội dung trên sổ Bảo hiểm xã hội Nộp cho cơ quan Bảo hiểm xã hội trên toàn quốc.
+ Người tham gia do tổ chức Bảo hiểm xã hội đóng Bảo hiểm y tế: Nộp hồ sơ cho Ủy ban nhân dân xã hoặc cho cơ quan Bảo hiểm xã hội. Đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp khi cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế: Nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh.
+ Người tham gia do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế: nộp hồ sơ cho ủy ban nhân dân xã. Trường hợp điều chỉnh thông tin nộp hồ sơ cho UBND xã hoặc cho cơ quan bảo hiểm xã hội trực tiếp thu. Người đã hiến bộ phận cơ thể: nộp Giấy ra viện cho cơ quan bảo hiểm xã hội trực tiếp thu.
+ Học sinh, sinh viên đóng bảo hiểm y tế theo nhà trường: Nộp hồ sơ cho nhà trường.
- Đơn vị
+ Đơn vị sử dụng lao động: Kê khai hồ sơ liên quan sau đó nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp tỉnh, cấp huyện hoặc tại Trung tâm Phục vụ HCC các cấp.
+ Ủy ban nhân dân xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu; Nhà trường; Phòng/Tổ chế độ bảo hiểm xã hội kê khai hồ sơ liên quan sau đó nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tại Trung tâm Phục vụ HCC các cấp.
Bước 3: Cơ quan bảo hiểm xã hội tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định
Bước 4: nhận kết quả giải quyết gồm sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiêm y tế.
Thời hạn giải quyết:
- Cấp lại sổ bảo hiểm xã hội do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; sổ bảo hiểm xã hội mất, hỏng; cộng nối thời gian nhưng không phải đóng bảo hiểm xã hội, điều chỉnh làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc độc hại, nguy hiểm hoặc gộp sổ BHXH: không quá 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Trường hợp phải xác minh quá trình đóng bảo hiểm xã hội ở tỉnh khác hoặc nhiều đơn vị nơi người lao động có thời gian làm việc thì không quá 45 ngày nhưng phải có văn bản thông báo cho người lao động biết.
- Điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ bảo hiểm xã hội: Không quá 5 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
- Cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế
+ Trường hợp thay đổi thông tin: Không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.
+ Trường hợp không thay đổi thông tin hoặc người tham gia đang điều trị tại các cơ sở Khám chữa bệnh: Trả trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Về lệ phí thực hiện thủ tục đăng ký, điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế là không mất lệ phí.
Lưu ý: Trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày giao kết hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc hoặc ngày có hiệu lực của quyết định tuyển dụng người sử dụng lao động phải nộp toàn bộ hồ sơ theo quy định.
Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Bảo hiểm xã hội tỉnh, bảo hiểm xã hội huyện
Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
- Đơn vị sử dụng lao động;
- Cá nhân là người lao động đi lao động ở nước ngoài đóng trực tiếp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.
Các bạn có thể tham khảo thêm một số nội dung bài viết sau đây của chúng tôi:
Thủ tục báo tăng lao động tham gia bảo hiểm xã hội, BHYT, BHTN?
Hướng dẫn lập Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS)
Thủ tục điều chỉnh tiền lương đóng BHXH khi tăng lương tối thiểu vùng?
Trên đây là toàn bộ những nội dung thông tin mà chúng tôi muốn cung cấp cho các bạn có liên quan đến cấp lại, đổi điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế. Nếu các bạn còn những câu hỏi thắc mắc thì có thể liên hệ với chúng tôi thông qua số điện thoại 19006162 hoặc lienhe@luatminhkhue.vn để được giải quyết.
