Thủ tục đổi, cấp lại Thẻ bảo hiểm y tế nhanh nhất

Thẻ Bảo hiểm y tế không còn là vật dụng xa lạ đối với mỗi người. Vì tính ưu việt và quyền lợi của thẻ bảo hiểm y tế mà chúng được sử dụng ở mọi đối tượng khi đi thăm khám chữa bệnh. Do việc sử dụng thường xuyên nên việc mất hay sai xót thông tin trong thẻ bảo hiểm bảo hiểm y tế là điều không thẻ tránh khỏi. Bài viết dưới đây Luật Minh Khuê sẽ cung cấp thủ tục đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế nhanh nhất:

1. Thẻ bảo hiểm y tế là gì?

Theo quy định tại khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 có quy định: "Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện."

Còn thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này. (Căn cứ khoản 1 điều 16 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014)

Các thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế gồm có:

- Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm tế, bao gồm: Họ và tên; giới tính; ngày tháng năm sinh; địa chỉ nơi cư trú hoặc nơi làm việc.

- Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

- Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

- Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.

- Ảnh của người tham gia bảo hiểm y tế (trừ trẻ em dưới 6 tuổi) đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế không có giấy tờ xác nhận nhân thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp nơi quản lý học sinh, sinh viên, hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

2. Các trường hợp cần đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế.

- Theo khoản 1 và 2 Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/ 2020 thì:

+ Phôi thẻ BHYT đã in theo quy định tại Quyết định 1313/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 chưa sử sụng hết đến thời điểm 01/4/2021 thì được tiếp tục sử dụng cấp cho các đối tượng tham gia BHYT.

+ Trong thời gian chờ đổi thẻ BHYT mới theo quy định, thẻ BHYT đã cấp cho người tham gia BHYT còn thời hạn sử dụng thì tiếp tục được dùng để khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Như vậy, thẻ BHYT đã được cấp trước ngày 01/4/2021 mà không hư hỏng, còn giá trị sử dụng vẫn có giá trị sử dụng, tiếp tục được dùng để khám chưa bệnh BHYT. 

- Đổi tượng được cấp lại thẻ BHYT sẽ quy định tại điều 18 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 trong trường hợp thẻ BHYT được cấp lại trong trường hợp bị mất

- Đối tượng được đổi thẻ BHYT được quy định tại điều 19 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

+ Rách, nát hoặc hỏng;

+ Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

+ Thông tin ghi trong thẻ không đúng.

- Cơ quan Bảo hiểm xã hội chủ động đổi thẻ BHYT mẫu mới khi thẻ đang sử dụng hết hạn.

3. Thủ tục đổi, cấp lại thẻ bảo hiểm y tế nhanh nhất.

* Hồ sơ đổi, cấp lại thẻ BHYT

-  Căn cứ khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 (sửa đổi, bổ sung tại quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020) thì hồ sơ cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung thẻ BHYT gồm:

- Đối với người tham gia bảo hiểm y tế:

+ Tờ khai điều chỉnh thông tin BHYT (Mẫu TK1-TS) khi người lao động điều chỉnh thông tin nhân thân trên thẻ BHYT, đói với người đang bảo lưu thơi gian đóng BHXH thì không phải xác nhận;

+ Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cao hơn thì bổ sung thêm Giấy tờ chứng minh (nếu có);

- Đối với đơn vị sử dụng lao động: 

+ Lập bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS)

Lưu ý: Đối với trường hợp cấp lại thẻ do thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì người tham gia BHYT được thay đổi cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu quý.

* Nơi nộp hồ sơ cấp lại, đổi thẻ BHYT

- Đối với người tham gia được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế sẽ nộp hồ sơ cho UBND cấp xã. Trường hợp người tham gia đã hiến bộ phận cơ thể người thì nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.

- Đối với người được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng hoặc tham gia BHYT theo hộ gia đình thì nộp hồ sơ cho đại lý thu hoặc cơ quan BHXH, trong đó:

+ BHXH cấp huyện: cấp mới, cấp lại, đổi thể BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện trực tiếp thu.

+ BHXH cấp tỉnh: cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tại các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu và người hưởng trợ cấp thất nghiệp trong tỉnh.

- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.

* Thời hạn giải quyết cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế:

- Trường hợp thay đổi thông tin, không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

- Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trờ đi sẽ nhận trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

- Trường hợp không thay đổi thông tin hoặc người tham gia đang điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh thì sẽ trả trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

- Trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đổi thẻ BHYT thì tổ chức bảo hiểm y tế phải đổi thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ đổi thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. (Căn cứ khoản 3 Điều 19 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014).

- Trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế. (Căn cứ khoản 12 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014).

* Lệ phí cấp lại thẻ BHYT

Theo khoản 4 Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về lệ phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế như sau:

"Người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ tài chính quy định mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp lỗi do tổ chức bảo hiểm y tế hoặc cơ quan lập danh sách thì người được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế không phải nộp phí."

Trên đây là bài viết về thủ tục đổi, cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế mới nhất của Luật Minh Khuê. Nếu có vướng mắc, quý khách hàng hãy liên hệ đến bộ phận luật sư tư vấn trực tuyến về bảo hiểm y tế theo số Hotline 1900.6162 để được giải đáp. Chúng tôi rất hân hạnh khi nhận được sự hợp tác của quý khách hàng. XIin chân thành cảm ơn!