Trẻ em chưa có thẻ BHYT thì có thể dùng giấy khai sinh để khám bệnh?

1. Quy định pháp lý

Theo quy định tại khoản 7 Điều 3 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, các nhóm đối tượng do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế bao gồm:

- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.

- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.

Trẻ em dưới 6 tuổi được xác định là một trong những nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế. Điều này có nghĩa là trẻ em dưới 6 tuổi không phải trả tiền khi mua bảo hiểm y tế và sẽ được hưởng các quyền lợi y tế mà bảo hiểm y tế cung cấp. Điều này nhấn mạnh vai trò của nhà nước trong việc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe của trẻ em, đồng thời giúp gia đình giảm bớt gánh nặng tài chính khi có trẻ em nhỏ.

Theo quy định tại khoản 2 Điều 15 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trong trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế, có các quy định cụ thể như sau:

- Trường hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế, trẻ cần phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh tương ứng để thay thế thẻ bảo hiểm y tế.

- Đối với trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh, thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ sẽ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định tại khoản 1 Điều 27 của Nghị định này. Đồng thời, những người ký xác nhận sẽ chịu trách nhiệm về việc xác nhận này.

Quy định này nhằm đảm bảo rằng các trẻ em dưới 6 tuổi có đủ điều kiện để nhận được sự chăm sóc y tế khi cần thiết, ngay cả khi họ chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế. Đồng thời, quy định cũng giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc thanh toán chi phí điều trị cho trẻ em trong trường hợp khẩn cấp. Như vậy, khi trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế và cần khám bệnh, chữa bệnh, quy trình sử dụng giấy khai sinh như sau:

- Xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh: Khi đưa trẻ đến cơ sở y tế để khám bệnh hoặc chữa bệnh, cha mẹ hoặc người giám hộ cần mang theo bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh của trẻ. Đây sẽ là giấy tờ thay thế cho thẻ bảo hiểm y tế để đối chiếu thông tin cá nhân và quyền lợi y tế của trẻ.

- Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh: Sau khi cơ sở y tế xác nhận thông tin và điều trị cho trẻ, các chi phí khám bệnh, chữa bệnh sẽ được thanh toán theo quy định của cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương. Trẻ em dưới 6 tuổi sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo thông tin được xác nhận trên giấy khai sinh.

- Chịu trách nhiệm xác nhận thông tin: Trong trường hợp trẻ sơ sinh chưa có giấy khai sinh, cha mẹ hoặc người giám hộ cần liên hệ với cơ sở y tế nơi trẻ được sinh để xác nhận thông tin và đảm bảo quyền lợi y tế của trẻ. Họ cũng cần ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán chi phí theo quy định.

Theo quy định của Thông tư số 30/2020/TT-BYT hướng dẫn về Bảo hiểm y tế (BHYT), trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng quyền lợi BHYT từ khi sinh ra, ngay từ thời điểm chào đời. Điều này đảm bảo rằng các bé sơ sinh có thể tiếp cận dịch vụ y tế một cách nhanh chóng và tiện lợi, bảo đảm sức khỏe và sự phát triển toàn diện của chúng.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em sơ sinh có thể gặp khó khăn do thủ tục hành chính phức tạp hoặc vấn đề về thời gian xử lý. Do đó, để đảm bảo quyền lợi y tế của trẻ em, Thông tư 30/2020/TT-BYT đã cho phép sử dụng giấy khai sinh thay thế thẻ BHYT chưa có.

Theo đó, cơ sở y tế sẽ cấp mã thẻ BHYT tạm thời cho trẻ em chưa có giấy khai sinh, dựa trên thông tin từ bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh của trẻ. Điều này giúp cho việc tiếp cận dịch vụ y tế của trẻ em trở nên thuận tiện và linh hoạt hơn, đồng thời đảm bảo quyền lợi y tế cho trẻ trong giai đoạn đầu đời.

2. Thủ tục sử dụng giấy khai sinh

Thủ tục sử dụng giấy khai sinh cho trẻ em dưới 6 tuổi và trẻ sơ sinh chưa có giấy khai sinh có các điều sau:

Trẻ em dưới 6 tuổi:

- Mang theo bản sao giấy khai sinh hợp lệ khi đi khám chữa bệnh. Giấy khai sinh cần phải được cấp từ cơ quan đăng ký dân cư hoặc cơ quan y tế có thẩm quyền.

- Cung cấp thông tin cá nhân và địa chỉ liên hệ của trẻ em và cha mẹ (nếu cần).

- Tại cơ sở y tế, thông tin trên bản sao giấy khai sinh sẽ được đối chiếu với thông tin trên hồ sơ bệnh án và sử dụng để thanh toán chi phí chữa bệnh theo quy định của bảo hiểm y tế.

Trẻ sơ sinh chưa có giấy khai sinh:

- Cần có xác nhận của cơ sở y tế nơi trẻ được sinh ra và của người giám hộ của trẻ.

- Xác nhận này cần ghi đầy đủ thông tin về trẻ, cha mẹ và người giám hộ.

- Tại cơ sở y tế, xác nhận này sẽ được sử dụng để làm căn cứ cho việc thanh toán chi phí chữa bệnh theo quy định của bảo hiểm y tế.

Quy trình này giúp đảm bảo rằng các trẻ em dưới 6 tuổi và trẻ sơ sinh sẽ nhận được sự chăm sóc y tế cần thiết mà không cần phải có giấy khai sinh, hoặc khi giấy khai sinh chưa được cấp.

3. Lưu ý

Dưới đây là những lưu ý quan trọng khi sử dụng giấy khai sinh trong thủ tục khám chữa bệnh:

- Nên mang theo bản gốc giấy khai sinh: Luôn nên mang theo bản gốc của giấy khai sinh khi đến cơ sở y tế để đối chiếu thông tin khi cần thiết. Điều này giúp đảm bảo tính chính xác và hợp lệ của thông tin cá nhân.

- Giữ lại hóa đơn và các giấy tờ liên quan: Sau khi khám chữa bệnh, quan trọng để giữ lại hóa đơn và các giấy tờ liên quan (như biên lai thanh toán, xác nhận điều trị) để làm bằng chứng khi cần thanh toán chi phí hoặc khi cần tra cứu thông tin sau này.

- Liên hệ cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương nếu có thắc mắc: Trong trường hợp có bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến việc sử dụng giấy khai sinh trong thủ tục khám chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương để được tư vấn và hỗ trợ. Điều này giúp bạn giải quyết các vấn đề một cách nhanh chóng và hiệu quả.

Việc chuẩn bị và điền thông tin chính xác vào giấy nộp tiền là bước quan trọng trong quá trình nộp thuế. Đảm bảo tính chính xác và rõ ràng của thông tin sẽ giúp tránh những rủi ro và phát sinh vấn đề sau này. Chúng ta cần cẩn thận kiểm tra thông tin trước khi ký tên và đóng dấu xác nhận để đảm bảo mọi điều khoản đã được tuân thủ đúng cách.

Quý khách xem thêm bài viết sau: Làm giấy khai sinh cho con khi chưa tiến hành đăng ký kết hôn?

Nếu quý khách hàng đang gặp phải bất kỳ vấn đề pháp lý nào hoặc có câu hỏi cần được giải đáp, xin vui lòng không ngần ngại liên hệ với chúng tôi thông qua Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến qua số hotline 1900.6162. Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi sẵn sàng lắng nghe và cung cấp sự tư vấn chuyên nghiệp để giúp quý khách giải quyết mọi vấn đề một cách hiệu quả và đúng luật. Ngoài ra, quý khách hàng cũng có thể gửi yêu cầu chi tiết qua email: lienhe@luatminhkhue.vn để được hỗ trợ và giải đáp mọi thắc mắc một cách nhanh chóng. Chúng tôi cam kết đáp ứng mọi yêu cầu của quý khách hàng một cách chu đáo và chất lượng.