Phụ lục X
| CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN CẤP | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
HỘI ĐỒNG THI, KIỂM TRA… | Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
|
| ....., ngày.....tháng..... năm..... |
KẾT QUẢ THI, KIỂM TRA
| MÔN THI, KIỂM TRA:................................................................................................ |
HỌ VÀ TÊN GIÁM KHẢO:
1....................................................................................................................
2....................................................................................................................
| STT | HỌ VÀ TÊN | NGÀY SINH | SỐ ĐỀ THI, KIỂM TRA | ĐIỂM | KẾT QUẢ | CHỮ KÝ | GHI CHÚ | |
| Đạt | Không đạt | |||||||
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
| GIÁM KHẢO 1 (Ký, ghi rõ họ và tên) | GIÁM KHẢO 2 (Ký, ghi rõ họ và tên) |