Câu hỏi được biên tập từ chuyên mụcTư vấn pháp luật dân sự của công ty luật Minh Khuê.

>>  Luật sư tư vấn pháp luật dân sự gọi: 1900.6162  

Trả lời:

Công ty Luật Minh Khuê đã nhận được câu hỏi của bạn. Cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi thắc mắc về cho chúng tôi! Câu hỏi của bạn chúng tôi giải đáp như sau

1. Căn cứ pháp lý:

Luật bảo hiểm y tế 2008

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế năm 2014

2. Nội dung tư vấn:

Căn cứ vào Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014 quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế: 

"Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

1.Chi phí trong trường hợp quy định tại Khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.

2.Điều dưỡng, an dưỡng tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3.Khám sức khỏe.

4.Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5.Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đìng, nạo hút thai, phá thai trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6.Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7.Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8.Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9.Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

10.Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

11.Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

12.Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học."

Dẫn chiếu khoản 1 Điều 21 Luật BHYT như sau:

>> Xem thêm:  Người về hưu có phải mua thẻ bảo hiểm y tế nữa hay không ?

"1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật".

Như vậy, khi cá nhân tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tiến hành những hoạt động nêu trên sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế. Hay nói khác đi, chi phí để thực hiện những hoạt động quy định tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008 không nằm trong danh mục bảo hiểm y tế.

Trên đây là ý kiến tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của quý khách hàng. Việc đưa ra ý kiến tư vấn nêu trên căn cứ vào các quy định của pháp luật về doanh nghiệp và thông tin do quý khách hàng cung cấp. Mục đích đưa ra nội dung tư vấn này là để các cá nhân, tổ chức tham khảo.

Trường hợp trong nội dung tư vấn có điều gì gây nhầm lẫn, chưa rõ ràng hoặc thông tin nêu trong nội dung tư vấn khiến quý khách chưa hiểu hết vấn đề hoặc/và có sự vướng ngại, thắc mắc, chúng tôi rất mong nhận được ý kiến phản hồi của quý khách hàng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào khác bạn có thể trực tiếp đến văn phòng của công ty chúng tôi ở địa chỉ trụ sở Công ty luật Minh Khuê hoặc bạn có thể liên hệ với chúng tôi qua địa chỉ email Tư vấn pháp luật dân sự miễn phí qua Email hoặc gọi điện để được tư vấn qua tổng đài luật sư tư vấn trực tuyến, gọi: 1900.6162.

Trân trọng./.

Bộ phận tư vấn pháp luật bảo hểm y tế - Công ty luật MInh Khuê 

>> Xem thêm:  Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì ?