Chi phí giám định suy giảm khả năng lao động do bị tai nạn lao động

1. Chi phí giám định suy giảm khả năng lao động do bị tai nạn lao động do công ty hay người lao động trả?

Theo quy định của Khoản 2 Điều 38 trong Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015, người sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm đối với chi phí y tế liên quan đến tai nạn lao động từ giai đoạn sơ cứu, cấp cứu cho đến khi người lao động bình phục. Trách nhiệm này bao gồm:

1. Sơ cứu và cấp cứu: Người sử dụng lao động phải thực hiện sơ cứu và cấp cứu ngay khi có tai nạn lao động xảy ra. Họ cũng phải tạm ứng chi phí liên quan đến sơ cứu, cấp cứu và quá trình điều trị ban đầu cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp.

2. Thanh toán chi phí y tế: Người sử dụng lao động có trách nhiệm thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ giai đoạn sơ cứu, cấp cứu cho đến khi tình trạng sức khỏe của người lao động ổn định. Quá trình này bao gồm:

• a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và các chi phí không được bảo hiểm y tế chi trả đối với những người lao động tham gia bảo hiểm y tế.
• b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động cho các trường hợp được xác nhận suy giảm dưới 5% thông qua việc người sử dụng lao động đưa người lao động đi khám giám định tại Hội đồng giám định y khoa.
• c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế cho những người lao động không tham gia bảo hiểm y tế.

Hơn nữa, theo quy định của Khoản 1 Điều 42 Luật An toàn, vệ sinh lao động, người sử dụng lao động còn có quyền sử dụng Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp để trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp cho những trường hợp được quy định tại Điều 45 và Điều 46 của Luật này. Điều này bao gồm cả trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động theo quy định tại Điều 47 của Luật. Tổng cộng, chi phí giám định suy giảm khả năng lao động do tai nạn lao động sẽ được công ty chịu trách nhiệm chi trả, tuy nhiên, có điều kiện nhất định được quy định như sau:

• Nếu suy giảm khả năng lao động của người lao động dưới 5%.
• Nếu người lao động được công ty giới thiệu đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa.

Trong trường hợp suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên (đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động theo quy định tại Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015), chi phí giám định suy giảm khả năng lao động sẽ được thanh toán bởi Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

2. Điều kiện để người bị tai nạn lao động làm suy giảm khả năng lao động được hưởng trợ cấp tai nạn lao động là gì?

Theo quy định của Khoản 1 Điều 4 trong Thông tư 28/2021/TT-BLĐTBXH, việc cung cấp trợ cấp tai nạn lao động được xác định như sau:

1. Đối tượng hưởng trợ cấp: Người lao động bị tai nạn lao động và có sự suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên hoặc thân nhân của người lao động bị tử vong do tai nạn lao động sẽ được hưởng chế độ trợ cấp tai nạn lao động. Tuy nhiên, quyết định này chỉ áp dụng khi tai nạn lao động diễn ra hoàn toàn do lỗi của chính người lao động bị nạn, điều này được xác nhận bằng kết luận của biên bản điều tra tai nạn lao động.
2. Nguyên tắc trợ cấp: Theo nguyên tắc này, trợ cấp tai nạn lao động chỉ được cung cấp cho mỗi vụ tai nạn cụ thể và không có tính chất cộng dồn từ các vụ tai nạn trước đó. Điều này có nghĩa là mỗi lần xảy ra tai nạn lao động, chế độ trợ cấp sẽ được áp dụng độc lập và không tích tụ từ các sự kiện tai nạn trước đó.

Dựa trên các quy định nêu trên, người lao động bị tai nạn lao động và có suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên sẽ được hưởng chế độ trợ cấp tai nạn lao động, tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra khi tai nạn lao động đó hoàn toàn do lỗi của chính người lao động và được chứng minh bằng kết luận của biên bản điều tra tai nạn lao động.

3. Mức trợ cấp tai nạn lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động làm suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên theo quy định

Theo quy định của Khoản 3 Điều 4 trong Thông tư 28/2021/TT-BLĐTBXH, mức trợ cấp tai nạn lao động đối với người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên được xác định theo các điều sau đây, nhằm bảo đảm sự công bằng và đồng đều:

1. Mức trợ cấp cho người lao động và thân nhân bị ảnh hưởng nặng: Trong trường hợp người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên hoặc khi thân nhân của người lao động bị chết do tai nạn lao động, họ sẽ được hưởng ít nhất 12 tháng tiền lương.

2. Mức trợ cấp theo tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 80%: Đối với người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 10%, mức trợ cấp sẽ ít nhất bằng 0,6 tháng tiền lương. Trong trường hợp suy giảm từ 11% đến 80%, mức trợ cấp sẽ được tính theo công thức Ttc = Tbt x 0,4, trong đó:

• Ttc là mức trợ cấp cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ trên 10% trở lên (đơn vị tính: tháng tiền lương).
• Tbt là mức bồi thường cho người bị suy giảm khả năng lao động từ trên 10% trở lên (đơn vị tính: tháng tiền lương).

Điều này nhằm đảm bảo tính chính xác và công bằng trong việc xác định mức trợ cấp tùy thuộc vào mức độ suy giảm khả năng lao động của người lao động bị tai nạn.

4. Ý nghĩa các quy định trên về Chi phí giám định suy giảm khả năng lao động do bị tai nạn lao động

Các quy định về chi phí giám định suy giảm khả năng lao động do bị tai nạn lao động có ý nghĩa quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi và chăm sóc sức khỏe cho người lao động bị tai nạn. Dưới đây là ý nghĩa của những quy định này:

1. Xác định Mức Độ Suy Giảm Khả Năng Lao Động: Quy định về chi phí giám định giúp xác định chính xác mức độ suy giảm khả năng lao động của người lao động sau tai nạn. Điều này quan trọng để đưa ra quyết định đúng đắn về mức độ hỗ trợ cần thiết cho người lao động, dựa trên tình trạng sức khỏe và khả năng lao động thực tế.
2. Chính Sách Chi Trả Chi Phí Y Tế: Quy định này định rõ nguyên tắc và trách nhiệm về việc thanh toán chi phí y tế cho người lao động bị tai nạn. Chi phí giám định suy giảm khả năng lao động được xác định là một phần của chi phí y tế, và người sử dụng lao động hoặc bảo hiểm sẽ chịu trách nhiệm thanh toán theo quy định.
3. Công Bằng Trong Quyết Định Chi Trả: Quy định này giúp đảm bảo tính công bằng khi xác định mức chi trả cho người lao động bị suy giảm khả năng lao động. Việc tính toán chi phí giám định theo mức độ suy giảm và áp dụng các quy tắc cụ thể giúp đảm bảo rằng người lao động sẽ nhận được sự hỗ trợ phù hợp với tình trạng sức khỏe của họ.
4. Khuyến Khích Đối Tác Y Tế Chất Lượng Cao: Việc chi trả chi phí giám định suy giảm khả năng lao động khuyến khích sự chọn lựa và hợp tác với các đối tác y tế có chất lượng cao để đảm bảo rằng quá trình giám định được thực hiện chính xác và đáng tin cậy. Điều này giúp cung cấp thông tin chính xác và đầy đủ để đưa ra quyết định về chi trả và hỗ trợ.

Tổng cộng, những quy định này đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ quyền lợi và đảm bảo sự chăm sóc hiệu quả cho người lao động bị tai nạn lao động, đồng thời tạo ra một hệ thống hỗ trợ công bằng và minh bạch trong quản lý chi phí y tế liên quan.

Công ty Luật Minh Khuê đặt mong muốn chia sẻ đến quý khách hàng những thông tin tư vấn sâu sắc và đầy đủ. Chúng tôi hiểu rằng, trong quá trình hoạt động, quý khách hàng có thể phải đối mặt với nhiều vấn đề pháp lý phức tạp. Để giúp quý khách giải quyết mọi thắc mắc, chúng tôi tự hào cung cấp dịch vụ tư vấn pháp luật trực tuyến thông qua Tổng đài Hotline 1900.6162. Nếu quý khách hàng có bất kỳ câu hỏi hoặc vấn đề pháp lý nào cần sự hỗ trợ, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi. Chúng tôi sẽ nhanh chóng giải đáp mọi thắc mắc của quý khách hàng. Quý khách cũng có thể gửi yêu cầu chi tiết qua địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn để nhận được sự hỗ trợ chuyên nghiệp và toàn diện từ đội ngũ chuyên gia pháp lý của chúng tôi. Chân thành cảm ơn sự hợp tác và tin tưởng của quý khách hàng. Chúng tôi cam kết đem đến cho quý khách hàng những giải pháp pháp lý hiệu quả và hỗ trợ tận tâm nhất.