1. Cơ sở KCB BHYT phải đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho người bệnh

Cơ sở KCB BHYT phải đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho người bệnh là một trong những yếu tố quan trọng nhất đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của một quốc gia. Việc này không chỉ đảm bảo tính mạng và sức khỏe của người bệnh mà còn là bảo đảm quyền lợi và sự tin tưởng của cộng đồng vào hệ thống y tế.

Tuy nhiên, thực tế gần đây cho thấy có một số cơ sở KCB BHYT không thể đáp ứng được nhu cầu về thuốc cho người bệnh, gây ra sự lo ngại và bức xúc từ phía người dân. BHXH Việt Nam đã phải đối mặt với những phản ánh tiêu cực từ cộng đồng và phương tiện truyền thông về tình trạng thiếu thuốc, đặc biệt là tại một số bệnh viện lớn như Bệnh viện Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng. Sự thiếu hụt này không chỉ là vi phạm pháp luật mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi của người bệnh BHYT, đặc biệt là những trường hợp cấp cứu và dịch bệnh nguy hiểm.

Để giải quyết tình hình này, BHXH Việt Nam đã phát đi Công văn 4179/BHXH-DVT, đề ra các biện pháp cụ thể nhằm đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời cho người bệnh BHYT. Đầu tiên, các cơ quan liên quan cần phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế tỉnh để chỉ đạo và hỗ trợ các cơ sở KCB BHYT trong việc triển khai các giải pháp cung ứng thuốc, đặc biệt là đối với các trường hợp cấp cứu và dịch bệnh nguy hiểm. Đồng thời, cần có sự minh bạch và giải thích rõ ràng đến người bệnh về tình trạng cung ứng thuốc để họ có thể yên tâm điều trị, tránh việc phải tự mua thuốc khi cơ sở y tế không thực hiện đầy đủ trách nhiệm.

Thứ hai, BHXH các tỉnh cần gửi văn bản đề nghị các cơ sở KCB BHYT thực hiện nghiêm túc trách nhiệm cung ứng thuốc và vật tư y tế theo quy định. Việc này không chỉ giúp đảm bảo quyền lợi của người bệnh mà còn tạo điều kiện cho họ tiếp cận được chăm sóc y tế chất lượng và an toàn. Nếu có bất kỳ khó khăn nào trong quá trình thực hiện, các cơ quan địa phương cần báo cáo ngay về BHXH Việt Nam để được hỗ trợ và giải quyết kịp thời.

Như vậy,  việc đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho người bệnh BHYT không chỉ là trách nhiệm của các cơ sở y tế mà còn là nhiệm vụ của toàn bộ hệ thống y tế và BHXH. Chỉ khi có sự hợp tác chặt chẽ và quản lý hiệu quả từ các bên liên quan, chúng ta mới có thể xây dựng được một hệ thống y tế hoạt động hiệu quả và đáp ứng được nhu cầu của cộng đồng.

2. Trách nhiệm của Bộ Y tế trong việc hướng dẫn các cơ sở KCB mua sắm thuốc

Căn cứ dựa theo quy định tại Điểm b khoản 10 Điều 1 của Nghị định 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 3 tháng 12 năm 2023 có quy định trách nhiệm của Bộ y tế trong việc chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh mua sắm thuốc. Cụ thể như sau:

Bộ Y tế đảm nhiệm vai trò vô cùng quan trọng trong việc hướng dẫn và quản lý các cơ sở khám chữa bệnh về việc mua sắm thuốc và vật tư y tế. Theo quy định tại Điểm b khoản 10 Điều 1 của Nghị định 75/2023/NĐ-CP, mà có hiệu lực từ ngày 3 tháng 12 năm 2023, Bộ Y tế chịu trách nhiệm như sau:

- Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các đơn vị mua sắm tập trung thực hiện nghiêm các quy định liên quan đến mua sắm và đấu thầu. Mục tiêu của chỉ đạo này là đảm bảo cung ứng kịp thời thuốc, hóa chất, và vật tư y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời nâng cao thực hành tiết kiệm và chống lãng phí. Điều này giúp tối ưu hóa quỹ bảo hiểm y tế và đảm bảo nguồn lực được sử dụng một cách hiệu quả.

- Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuân thủ các quy định pháp luật và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế. Điều này bao gồm việc tuân thủ các quy định về khám bệnh, chữa bệnh và cung ứng dịch vụ kỹ thuật y tế để đảm bảo chất lượng, hiệu quả và tiết kiệm trong hoạt động chăm sóc sức khỏe.

- Rà soát và cập nhật các danh mục, điều kiện, phạm vi và tỷ lệ thanh toán đối với các loại thuốc, vật tư và dịch vụ kỹ thuật. Mục tiêu của việc này là đảm bảo quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế một cách hiệu quả nhất, đồng thời đáp ứng được các nhu cầu thực tiễn của người tham gia bảo hiểm y tế.

Như vậy, Bộ Y tế không chỉ đóng vai trò quan trọng trong việc hướng dẫn các cơ sở khám chữa bệnh về việc mua sắm thuốc và vật tư y tế mà còn đảm bảo rằng các hoạt động này được thực hiện một cách đúng đắn, hiệu quả và tiết kiệm nhất. Điều này không chỉ mang lại lợi ích cho người tham gia bảo hiểm y tế mà còn đóng góp vào sự phát triển bền vững của hệ thống chăm sóc sức khỏe cả nước.

3. Tuyệt đối không để thiếu hoặc yêu cầu người bệnh phải tự mua thuốc được quỹ BHYT chi trả

Việc tuyệt đối không để thiếu hoặc yêu cầu người bệnh phải tự mua thuốc hoặc vật tư y tế thuộc danh mục được quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả là một nguyên tắc cực kỳ quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. Có một số lý do chính để thúc đẩy việc tuân thủ nguyên tắc này:

- Bảo vệ quyền lợi và tiện ích của người bệnh: Việc đóng góp vào quỹ BHYT là một phần của trách nhiệm của công dân và người lao động. Trong trường hợp bệnh tật, họ mong đợi rằng quỹ này sẽ đảm bảo cung cấp thuốc và vật tư y tế cần thiết cho họ mà không cần phải tự chi trả thêm. Việc thiếu hoặc yêu cầu người bệnh tự mua sẽ gây ra sự không công bằng và ảnh hưởng tiêu cực đến quyền lợi của họ.

- Đảm bảo sự công bằng và tiếp cận công bằng đến dịch vụ y tế: Một trong những mục tiêu cốt lõi của hệ thống BHYT là tạo ra sự công bằng và tiếp cận công bằng đến dịch vụ y tế cho tất cả các thành viên của xã hội. Việc đảm bảo cung ứng đủ thuốc và vật tư y tế cho người bệnh giúp duy trì tính công bằng này, bởi vì không có ai nên phải chịu thiệt thòi về sức khỏe chỉ vì vấn đề tài chính.

- Ngăn chặn sự rủi ro về sức khỏe và an toàn: Việc buộc người bệnh phải tự mua thuốc hoặc vật tư y tế khi chúng không được cung cấp đầy đủ có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe và an toàn. Người bệnh có thể tự chọn loại thuốc không phù hợp hoặc sử dụng thuốc không an toàn, dẫn đến tình trạng suy giảm sức khỏe hoặc các biến chứng không mong muốn. Khi buộc phải tự mua thuốc, người bệnh thường phải đối mặt với một loạt các loại thuốc khác nhau có sẵn trên thị trường. Việc lựa chọn không đúng thuốc có thể dẫn đến việc sử dụng sản phẩm không phù hợp với tình trạng sức khỏe của họ, từ đó gây ra tác dụng phụ không mong muốn hoặc không hiệu quả trong quá trình điều trị.

- Đảm bảo hiệu quả và minh bạch trong quản lý quỹ BHYT: Việc cung cấp đủ thuốc và vật tư y tế cho người bệnh theo danh mục được quỹ BHYT chi trả giúp đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong việc quản lý và sử dụng quỹ này. Điều này giúp ngăn chặn sự lạm dụng và lãng phí tài nguyên y tế, đồng thời tăng cường lòng tin từ phía cộng đồng và người đóng góp vào quỹ BHYT.

Như vậy thì việc tuyệt đối không để thiếu hoặc yêu cầu người bệnh tự mua thuốc và vật tư y tế thuộc danh mục được quỹ BHYT chi trả là một nguyên tắc cơ bản và cần thiết để đảm bảo sự công bằng, tiếp cận công bằng và an toàn trong chăm sóc sức khỏe.

Nếu như các bạn còn có những vướng mắc vui lòng liên hệ với chúng tôi thông qua số điện thoại tư vấn của tổng đài 19006162 hoặc lienhe@luatminhkhue.vn để được hỗ trợ chi tiết nhất. Xin trân trọng cảm ơn!

Bên cạnh đó thì các bạn còn có thể theo dõi thêm bài viết sau đây của chúng tôi:Mua thuốc bên ngoài có được BHYT thanh toán theo quy định mới không?