Đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện online như thế nào?

1. Lợi ích của việc đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện online

Các quyền lợi của bảo hiểm y tế tự nguyện bao gồm:

- Được khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế có hợp đồng với quỹ bảo hiểm y tế theo tuyến đúng quy định.

- Được hưởng mức chi trả chi phí khám chữa bệnh từ quỹ BHYT theo mức quy định. Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức hưởng BHYT tự nguyện là 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng BHYT. Điều này có nghĩa là người tham gia BHYT tự nguyện phải tự chịu 20% chi phí khám chữa bệnh, trừ trường hợp được miễn, giảm hoặc hỗ trợ theo quy định của pháp luật.

- Được cấp thẻ bảo hiểm y tế có ký hiệu số 3, thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày đóng phí BHYT.

- Được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình hoặc cá nhân.

- Được tham gia BHYT tự nguyện bất cứ lúc nào trong năm.

Việc đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện trực tuyến có thể rất thuận tiện cho nhiều người. Bằng cách này, người dùng có thể tránh được việc phải đi lại và xếp hàng tại các cơ quan chức năng để hoàn tất thủ tục đăng ký. Thường thì quy trình đăng ký online cũng rất đơn giản và dễ thực hiện, chỉ cần điền thông tin cần thiết vào các biểu mẫu trực tuyến và gửi đi.

2. Các bước đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện online

Theo Phụ lục kèm theo Quyết định số 50/QĐ-BHXH năm 2023, người mua bảo hiểm y tế tự nguyện trực tuyến cần chuẩn bị Mẫu 01-TK theo Quyết định số 3510/QĐ-BHXH năm 2022 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.

Sau đó, để đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện trực tuyến, quy trình như sau:

- Bước 1: Đăng nhập vào Cổng Dịch vụ công quốc gia (tại https://dichvucong.gov.vn) hoặc Cổng Dịch vụ công của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (tại https://dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn). Nếu chưa có tài khoản, cá nhân cần đăng ký tài khoản trên Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc Cổng Dịch vụ công của Bảo hiểm Xã hội.

- Bước 2: Người mua bảo hiểm y tế tự nguyện trực tuyến thực hiện việc điền đầy đủ, chính xác các thông tin theo Mẫu 01-TK trên Cổng Dịch vụ công cho bản thân hoặc thành viên trong hộ gia đình tham gia BHYT trong cùng một lần điền và chịu trách nhiệm với nội dung đã điền.

- Bước 3: Hệ thống phần mềm tự động kiểm tra và so sánh thông tin của người tham gia điền. Cụ thể:

Phần mềm sẽ xác định địa chỉ đăng ký thường trú hoặc tạm trú (cấp tỉnh, cấp huyện), xác thực thông tin của chủ hộ và các thành viên trong hộ gia đình cùng đăng ký thường trú hoặc tạm trú với Cơ sở dữ liệu quốc gia về Dân cư, xác định thứ tự tham gia BHYT của từng thành viên và giảm trừ mức đóng trong Cơ sở dữ liệu Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, đồng thời xác định số tiền phải nộp trực tuyến cho người tham gia.

Nếu hệ thống phát hiện địa chỉ cư trú hoặc thông tin chủ hộ không chính xác hoặc các thành viên không cùng đăng ký thường trú/tạm trú với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, phần mềm sẽ hiển thị thông báo cho người tham gia biết để liên hệ với Công an để điều chỉnh, sau đó thực hiện lại Bước 2 hoặc đăng ký tham gia BHYT tại các tổ chức thu BHXH, BHYT hoặc tại cơ quan BHXH.

- Bước 4: Người mua bảo hiểm y tế tự nguyện trực tuyến thực hiện việc nộp tiền trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công, sau đó nhận Biên lai thu tiền điện tử và thông báo về thời hạn nhận thẻ BHYT hoặc thời hạn sử dụng thẻ BHYT ngay khi giao dịch thành công.

- Bước 5: Người mua bảo hiểm y tế nhận thẻ BHYT bản điện tử hoặc thẻ BHYT bản giấy theo phương thức đã đăng ký.

Thời gian giải quyết không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

Kết quả giải quyết: Thẻ BHYT bản giấy/bản điện tử

3. Lưu ý

Một số lưu ý quan trọng khi thực hiện đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện online:

- Đảm bảo thông tin đăng ký hoàn chỉnh và chính xác.

- Trước khi thẻ BHYT có hiệu lực, hãy đảm bảo thanh toán đủ phí bảo hiểm.

- Hãy lưu giữ thông tin đăng ký và thanh toán để dễ dàng tra cứu khi cần thiết.

4. Một số câu hỏi thường gặp

(1) Ai có thể tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện?

Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện bao gồm những người không thuộc đối tượng tham gia Bảo hiểm Y tế bắt buộc và đủ 6 tuổi trở lên. Cụ thể, bao gồm:

- Những người hoạt động không chuyên trách tại các địa phương như thôn, ấp, bản, sóc, làng, tổ dân phố, khu, khu phố.

- Người lao động hỗ trợ công việc gia đình.

- Các cá nhân tham gia vào hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ mà không nhận được tiền lương.

- Các xã viên không nhận được tiền lương hoặc tiền công từ việc làm trong hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã.

- Những người nghèo, người gặp khó khăn về kinh tế, người dân tộc thiểu số, người có công với cách mạng, người chăm sóc người có công với cách mạng, người khuyết tật, người cao tuổi, trẻ em từ 6 tuổi trở lên, phụ nữ đang đối diện với những hoàn cảnh đặc biệt khó khăn.

- Các cá nhân tham gia vào các tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức xã hội, tổ chức chuyên môn, tổ chức kinh tế, và các tổ chức khác.

- Các cá nhân làm việc tự do, không theo hợp đồng lao động, hoặc theo hợp đồng lao động ngắn hạn, không đủ thời gian làm việc theo hợp đồng lao động.

- Người nước ngoài làm việc, sinh sống tại Việt Nam.

- Người Việt Nam làm việc, sinh sống ở nước ngoài.

- Người Việt Nam có quốc tịch nước ngoài làm việc, sinh sống tại Việt Nam.

- Người Việt Nam có quốc tịch nước ngoài làm việc, sinh sống ở nước ngoài.

- Người Việt Nam không có quốc tịch làm việc, sinh sống tại Việt Nam.

- Người Việt Nam không có quốc tịch làm việc, sinh sống ở nước ngoài.

- Người không có quốc tịch làm việc, sinh sống tại Việt Nam.

(2) Mức phí bảo hiểm y tế tự nguyện là bao nhiêu?

Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện được xác định dựa trên quy định khi người dân tự chọn tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức cá nhân hoặc hộ gia đình. Mức đóng Bảo hiểm Y tế tự nguyện năm 2023 áp dụng theo Điểm e Khoản 1 Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

- Người đầu tiên trong hộ gia đình đóng mức là 4,5% của mức lương cơ sở.

- Người thứ hai đóng 70% so với người đầu tiên, tương đương với 3,15% của mức lương cơ sở.

- Người thứ ba đóng 60% so với người đầu tiên, tương đương với 2,7% của mức lương cơ sở.

- Người thứ tư đóng 50% so với người đầu tiên, tương đương với 2,25% của mức lương cơ sở.

- Từ người thứ năm trở đi, mức đóng là 40% so với người đầu tiên, tương đương với 1,8% của mức lương cơ sở.

Từ ngày 01/7/2023, mức lương cơ sở tăng lên 1.800.000 đồng. Hiện tại, mức đóng BHYT tự nguyện năm 2023 được tính như sau:

Giảm trừ mức đóng BHYT của hộ gia đình chỉ được áp dụng khi tất cả các thành viên trong hộ đều tham gia trong cả năm tài chính. Cá nhân tham gia BHYT tự nguyện sẽ được coi là thành viên trong hộ gia đình theo quy định tại Điều 5 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

 (3) Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?

Bảo hiểm y tế là một biện pháp bảo vệ sức khỏe và an toàn cho người dân trong trường hợp họ đối mặt với các rủi ro liên quan đến sức khỏe, bệnh tật và tai nạn. Các quyền lợi mà người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng khi đi khám chữa bệnh bao gồm:

- Cấp thẻ bảo hiểm y tế: Thẻ này là tài liệu chứng minh quyền lợi của người tham gia. Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng trên toàn quốc và được cấp miễn phí cho người tham gia.

- Đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình: Người tham gia có thể đóng BHYT cho cả gia đình, bao gồm vợ/chồng, con cái, cha mẹ, ông bà... Đây là cách tiết kiệm chi phí và thuận tiện cho việc quản lý.

- Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu: Người tham gia có quyền tự chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu theo nhu cầu và điều kiện của mình, là nơi đăng ký khám chữa bệnh đầu tiên trong năm.

- Khám chữa bệnh: Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền được khám chữa bệnh theo danh mục dịch vụ của Bộ Y tế, có thể tại cơ sở ban đầu hoặc được chuyển tuyến theo chỉ định của bác sĩ.

- Thanh toán chi phí khám chữa bệnh: Người tham gia có quyền được thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ Quỹ BHYT, với mức hưởng từ 40% đến 100% tuỳ thuộc vào loại dịch vụ, người tham gia và loại hình khám chữa bệnh.

- Giải thích, cung cấp thông tin, khiếu nại, tố cáo vi phạm pháp luật: Người tham gia có quyền được giải thích, cung cấp thông tin về các quy định, quy trình, biểu mẫu liên quan đến quyền lợi của mình và khiếu nại, tố cáo các hành vi vi phạm pháp luật liên quan đến bảo hiểm y tế.

Bài viết liên quan: Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì? Mua bảo hiểm y tế cần giấy tờ gì?

Trên đây là toàn bộ nội dung bài viết của Luật Minh Khuê về vấn đề: Đăng ký mua bảo hiểm y tế tự nguyện online như thế nào? Luật Minh Khuê xin tiếp nhận yêu cầu tư vấn của quý khách hàng qua số hotline: 1900.6162 hoặc email: lienhe@luatminhkhue.vn. Xin trân trọng cảm ơn!