1. Dịch vụ công trực tuyến trong lĩnh vực bảo hiểm được hiểu là như thế nào?

Dịch vụ công trực tuyến trong lĩnh vực bảo hiểm là dịch vụ công của Bảo hiểm xã hội Việt Nam được đăng tải trên Cổng Thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cung cấp thông tin cho các tổ chức, cá nhân trên môi trường mạng trực tuyến và được công bố trên Cơ sở dữ liệu quốc gia về thủ tục hành chính.

Dịch vị này giúp đơn vị tổ chức, cá nhân có thể thực hiện các thủ tục hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội trực tuyến một cách nhanh chóng và thuận tiện hơn.

 

2. Danh sách 30 dịch vụ công trực tuyến trong lĩnh vực bảo hiểm

Có tất cả 30 dịch vụ công trực tuyến trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội. Các dịch vụ này được chia thành 5 nhóm chính, bao gồm:

- Lĩnh vực chính sách bảo hiểm y tế (BHYT): bao gồm 4 dịch vụ liên quan đến ký hợp đồng, khám và chữa bệnh, thanh toán BHYT.

STT Tên dịch vụ công Cơ quan thực hiện
1 Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT với cơ sở khám và chữa bệnh BHYT quận, huyện, tỉnh
2 Ký kết hợp đồng khám bệnh,chữa bệnh BHYT việc ký kết các hợp đồng giữa BHYT, tổ chức y tế (bệnh viện, phòng khám), và người tham gia BHYT (người bệnh). Hợp đồng này xác định quyền lợi và nghĩa vụ của mỗi bên, điều kiện và quy trình đăng ký BHYT, cũng như các khoản chi trả và thanh toán liên quan đến việc chữa bệnh. BHXH quận, huyện, tỉnh
3 Khám bệnh, chữa bệnh BHYT người tham gia BHYT sử dụng các dịch vụ y tế, bao gồm việc khám bệnh, chữa bệnh, và điều trị. BHXH quận, huyện, tỉnh
4 Thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh và chữa bệnh BHYT tại cơ sở y tế BHXH quận, huyện, tỉnh

- Lĩnh vực chi trả các chế độ (BHXH) liên quan đến thanh toán các khoản bảo hiểm xã hội cho người tham gia chia làm 5 dịch vụ liên quan đến uỷ quyền, truy lĩnh, thay đổi cách thức lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH và BHXH 1 lần.

STT Tên dịch vụ công Cơ quan thực hiện
1 Truy lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng hoặc trợ cấp 1 lần của người hưởng đã chết nhưng còn những tháng chưa nhận BHXH quận, huyện, tỉnh
2

Truy lĩnh lương hưu, hưởng tiếp trợ cấp BHXH trong các trường hợp:

- Không có tên trên danh sách cho trả hàng tháng này nhưng còn tiền các tháng trước chưa nhận;

- Hết hạn thưởng;

- Người hưởng hoặc người lĩnh thay 6 tháng liên tục không nhận tiền;

- Cơ quan BHXH đã tạm dừng in danh sách chi trả;

- Truy lĩnh chế độ BHXH 1 lần những năm trước mà chưa được nhận.

BHXH quận, huyện, tỉnh
3 Uỷ quyền lĩnh thay lương hưu, trợ cấp BHXH cho phép người tham gia BHXH uỷ quyền cho người khác thực hiện thủ tục liên quan đến BHXH thay họ. BHXH quận, huyện, tỉnh
4 Người hưởng lĩnh chế độ BHXH hàng tháng bằng tiền mặt chuyển sang lĩnh bằng tài khoản và ngược lại, hoặc thay đổi tài khoản hoặc thay đổi nơi nhận trong địa bàn tỉnh BHXH quận, huyện, tỉnh
Giải quyết hưởng BHXH một lần khi đủ điều kiện nhận một khoản tiền lớn 1 lần duy nhất. BHXH quận, huyện, tỉnh

- Lĩnh vực chính sách bảo hiểm xã hội gồm nhiều dịch vụ liên quan đến giải quyết chế độ BHXH: có 15 dịch vụ liên quan đến giải quyết các chế độ BHXH như tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thai sản, ốm đau, tử tuất, di chuyển, trợ cấp theo các quyết định của Chính phủ.

STT Tên dịch vụ công Cơ quan thực hiện
1 Chế độ trợ cấp 1 lần đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng ra nước ngoài để định cư BHXH tỉnh
2 Chế độ bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động đối với trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp lần đầu BHXH tỉnh
3 Trợ cấp phục hồi sức khoẻ, dưỡng sức sau ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp BHXH quận, huyện, tỉnh
4 Ốm đau người tham gia BHXH bị bệnh và cần nghỉ làm để điều trị hoặc phục hồi sức khỏe. BHXH quận, huyên, tỉnh
5 Thai sản đối với phụ nữ mang thai, chính sách BHXH thường cung cấp trợ cấp thai sản để hỗ trợ việc chăm sóc sức khỏe của mẹ và trẻ sau khi sinh. BHXH quận, huyện, tỉnh
6 Giải quyết di chuyển đối với người đang hưởng trợ cấp BHXH, lương hưu hàng tháng và người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng từ tỉnh này sang tỉnh khác BHXH tỉnh
7 Trợ cấp đối với  nhà giáo đã nghỉ hưu chưa được hưởng phụ cấp thâm niên trong lương hưu theo Quyết định 52/2013/QĐ-TTg BHXH tỉnh
8 Giải quyết điều chỉnh thông tin về nhân thân đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng; huỷ quyết định, điều chỉnh, chấm dứt hưởng BHXH BHXH tỉnh
9 Hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng đối với người xuất cảnh trái phép trở về nước định cư hợp pháp ở nước ngoài, người chấp hành hình phạt từ, người được Toà án tuyên bố huỷ quyết định mất tích BHXH tỉnh
10 Tử tuất trợ cấp BHXH được cung cấp cho người tham gia BHXH khi họ mất đi hoặc trở nên tàn tật và không thể lao động. Trợ cấp này thường dành cho gia đình của người đã qua đời hoặc người tàn tật. BHXH tỉnh
11 Giải quyết trợ cấp theo Quyết định 91/2000/QĐ-TTg và Quyết định 613/QĐ-TTg BHXH quận, huyện, tỉnh
12 Hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần BHXH tỉnh
13

Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp do thương tật tái phát  giải quyết các trường hợp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp. Người tham gia BHXH có quyền nhận trợ cấp và bảo hiểm y tế khi họ gặp tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp.

BHXH tỉnh
14 Chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, tiếp tục bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp BHXH tỉnh
15 Lương hưu, trợ cấp hàng tháng đối với cán bộ xã BHXH tỉnh

- Lĩnh vực cấp sổ BHXH, thẻ BHYT bao gồm 2 dịch vị chính liên quan đến cấp mới, cấp lại và thay đổi thông tin sổ BHXH, thẻ BHYT.

STT Lĩnh vực cấp sổ BHXH, thẻ BHYT Cơ quan thực hiện
1 Cấp lại, điều chỉnh, đổi thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT người tham gia BHXH mất sổ hoặc thẻ, hoặc sổ và thẻ bị hỏng, thay đổi thông tin cá nhân trên BHXH, BHYT. BHXH quận, huyện
2 Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT (mới bổ sung từ ngày 16/10/2023) BHXH quận, huyện, tỉnh

- Lĩnh vực thu BHXH, BHYT, BHTN (bảo hiểm thất nghiệp) bao gồm 4 dịch vụ liên quan đến đăng ký, xác nhận, điều chỉnh nghĩa vụ thanh toán tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN.

STT Lĩnh vực cấp sổ BHXH, thẻ BHYT Cơ quan thực hiện
1 Đăng ký đăng ký lại, đóng lại, điều chỉnh đóng BHXH tự nguyện, cấp sổ BHXH BHXH quận, huyện, tỉnh
2 Đăng ký cấp thẻ, đóng thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT BHXH quận, huyện, tỉnh
3 Hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện, người tham gia BHYT theo hộ gia đình, người tham gia BHYT người có từ 2 số BHXH trở lên có thời gian đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp trùng nhau, được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng BHXH quận, huyện, tỉnh
4 Đăng ký, điều chỉnh đóng BHXH bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT BHXH quận, huyện, tỉnh

-Luật đã bổ sung thêm 2 dịch vụ công bảo hiểm xã hội trực tuyến từ ngày 16/10/2023

- Giải quyết hưởng BHXH một lần.

- Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT.

Trung tâm, CNTT đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội các tỉnh tổ chức tuyên truyền nhằm phổ biến, hướng dẫn, hỗ trơ người dân thực hiện các dịch vụ công trực tuyến trên, quán triệt cán bộ nghiệp vụ theo dõi hồ sơ phát sinh, cấp thẻ BHYT, giải quyết hưởng BHXH một lần kịp thời, đúng quy định.

Các tổ chức, cá nhân có thể thực hiện các giao dịch bảo hiểm xã hội điện tử thông qua 2 cách sau:

- Phần mềm triển khai bảo hiểm xã hội của tổ chức I-VAN-BHXH cung cấp.

- Thực hiện giao dịch BHXH trực tuyến trên Cổng dịch vụ công Quốc gia hoặc Cổng dịch vụ công Bảo hiểm xã hội của BHXH Việt Nam.

 

3. Lợi ích của dịch vụ công trực tuyến trong lĩnh vực BHXH

Dịch vụ công trực tuyến là hình thức thực hiện các giao dịch điện tử giữa các tổ chức, cá nhân với cơ quan nhà nước nhằm thực hiện các thủ tục hành chính trên môi trường mạng. Khi người dùng sử dụng dịch vụ công Bảo hiểm xã hội trực tuyến người dùng là người lao động hoặc người sử dụng lao động có thể được hưởng nhiều lợi ích chung như sau:

- Tiết kiệm thời gian và chi phí đi lại cho công việc gửi hồ sơ và nhận kết quả.

- Thực hiện tất cả yêu cầu giải quyết thủ tục hành chính ở bất cứ đâu, bất cứ khi nào có kết nối internet.

- Chủ động theo dõi và giám sát được tình trạng giải quyết hồ sơ.

- Tránh được một số tệ nạn nhũng nhiễu, quan liêu, phiền hà từ một bộ phận cán bộ công quyền.

- Nhằm tăng tính công khai, minh bạch của thủ tục hành chính.

- Nâng cao trách nhiệm, trình độ chuyên môn và kiến thức về công nghệ thông tin của cán bộ công chức được phân công xử lý hồ sơ trực tuyến

- Góp phần thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội.

* Lợi ích đối với người sử dụng lao động

- Có thể thực hiện quản lý người lao động, quản lý tra cứu thông tin các chế độ BHXH, BHYT, BHTN... một cách dễ dàng.

- Tiết kiệm được chi phí nhân lực, thời gian giao dịch, đơn giản thủ tục giấy tờ.

- Kết nối với cơ quan BHXH nhanh chóng khi cần thiết.

* Lợi ích đối với người tham gia BHXH

- Người tham gia thực hiện tra cứu thông tin nhanh chóng chính xác.

- Thủ tục đăng ký BHXH đơn giản, nhanh chóng, thuận tiện 24/24 giờ.

- Tiết kiệm được chi phí đi lai, thời gian giao dịch và đơn giản thủ tục giấy tờ.

- Chủ động các công việc khác của công dân.

- Theo dõi được tình trạng hồ sơ trên website trực tuyến, qua tin nhắn điện thoại hoăc email.

- Đảm bảo tính công khai, minh bạch hồ sơ, thủ tục.

Mọi vướng mắc Quý khách hàng liên hệ qua 1900.6161 hoặc lienhe.@luatminhkhue.vnXem thêm: Hướng dẫn thủ tục rút tiền bảo hiểm xã hội 1 lần