Khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương được thanh toán ra sao?

1. Quy định về danh sách các bệnh viện trung ương Hà Nội

Danh sách các bệnh viện trung ương Hà Nội là tập hợp các cơ sở y tế quan trọng, đóng vai trò chủ đạo trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của thủ đô Việt Nam. Được quy định rõ ràng và cụ thể trong Thông tư 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế, các bệnh viện này cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân, bao gồm cả khám bệnh, điều trị, phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật.

1. Bệnh Viện Bạch Mai: Là một trong những bệnh viện lớn và có uy tín nhất ở Việt Nam, Bệnh Viện Bạch Mai không chỉ là nơi cung cấp dịch vụ y tế chất lượng mà còn là trung tâm đào tạo và nghiên cứu y học hàng đầu của đất nước.

2.  Bệnh viện Chợ Rẫy

3. Bệnh viện C Đà Nẵng

4. Bệnh viện Châm cứu Trung ương

5. Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương

6. Bệnh viện Đa khoa TW Cần Thơ

7. Bệnh viện Phục hồi chức năng Trung ương

8. Bệnh viện E

9. Bệnh viện Hữu Nghị

10. Bệnh viện Trung ương Huế

11. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

12. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam

13. Bệnh viện K

14. Bệnh viện Phổi Trung ương

15. Bệnh viện 74 Trung ương

16. Bệnh viện Mắt Trung ương

17. Bệnh viện Nhi Trung ương

18. Bệnh viện Nội tiết

19. Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương

20. Bệnh viện Phong - Da liễu trung ương Quỳnh Lập

21. Bệnh viện Phong - Da liễu trung ương Quy Hòa

22. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW TP. Hồ Chí Minh

23. Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương

24. Bệnh viện Răng Hàm Mặt TW

25. Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1

26. Bệnh viện Tâm thần Trung ương 2

27. Bệnh viện Thống Nhất

28. Bệnh viện Việt Nam - Cuba Đồng Hới

29. Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí

30. Bệnh viện Việt Đức

31. Bệnh viện 71 Trung Ương

32. Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương

33. Bệnh viện Lão khoa Trung ương

34. Bệnh viện Da liễu Trung ương

Danh sách cơ sở khám chữa bệnh trung ương thuộc Bộ Quốc Phòng

Tại Điều 4 Thông tư 46/2016/TT-BQP quy định thì danh sách cơ sở khám chữa bệnh trung ương thuộc Bộ Quốc Phòng bao gồm:

1. Bệnh Viện 108

2. Bệnh viện quân y 175

3. Viện Y học cổ truyền Quân đội

4. Bệnh viện quân y 103

5. Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác

Các bệnh viện trên đây không chỉ là nơi cung cấp dịch vụ y tế mà còn là trung tâm đào tạo, nghiên cứu y học hàng đầu, đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng Hà Nội và cả nước. Đồng thời, các bệnh viện này còn đóng vai trò quan trọng trong việc phòng, chống dịch bệnh và nâng cao sức khỏe cho người dân

2. Cách thức thanh toán khi khám chưa bệnh tại bệnh viện trung ương

Khi bạn cần khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương, việc thanh toán các chi phí liên quan được quy định cụ thể tùy thuộc vào việc khám chữa bệnh đúng tuyến hay không đúng tuyến.

1. Khám chữa bệnh đúng tuyến tại bệnh viện trung ương: Nếu bạn đi khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương mà là tuyến đúng, có nghĩa là bạn đang sử dụng dịch vụ y tế tại đúng cơ sở cấp dưới được quy định trong hồ sơ bảo hiểm y tế của bạn. Trong trường hợp này:

- Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh: Bao gồm một số đối tượng như bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 06 tuổi; người thuộc hộ gia đình nghèo; người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

- Hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh: Áp dụng cho người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

- Hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh: Đối với các trường hợp khác không được quy định trong các mức hưởng trên.

Như vậy, việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương khi đúng tuyến sẽ được hưởng các mức chi trên tùy thuộc vào đối tượng và điều kiện cụ thể.

2. Khám chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện trung ương: Nếu bạn không sử dụng dịch vụ y tế tại cơ sở cấp dưới mà là tuyến không đúng, tức là bạn đã chọn khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương mặc dù không phải là nơi được chỉ định trong hồ sơ bảo hiểm y tế của bạn. Trong trường hợp này:

- Hưởng 40% chi phí điều trị nội trú: Điều này áp dụng khi bạn phải nằm viện tại bệnh viện trung ương. Bạn sẽ chỉ được hưởng 40% chi phí điều trị so với mức hưởng khi khám chữa bệnh đúng tuyến.

- Đối với các trường hợp đặc biệt: Có một số trường hợp được xem xét hưởng mức chi phí như khám chữa bệnh đúng tuyến, bao gồm:

- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo ở các vùng kinh tế khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn.

- Người tham gia bảo hiểm y tế ở các xã đảo, huyện đảo.

- Các trường hợp cấp cứu.

Tóm lại, việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương được quy định cụ thể tùy thuộc vào việc bạn chọn đi khám đúng tuyến hay không đúng tuyến và điều kiện đặc biệt của bạn như thế nào. Đối với mỗi trường hợp, bạn cần kiểm tra kỹ luật pháp hiện hành và điều kiện cá nhân để biết được mức hưởng cụ thể của mình

3. Tiêu chuẩn của cơ sở khám chữa bệnh tại trung ương quy định như thế nào?

Cơ sở khám chữa bệnh trung ương, hay còn được gọi là bệnh viện trung ương, là những cơ sở y tế hàng đầu, có vai trò quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của quốc gia. Để được xếp hạng là cơ sở khám chữa bệnh trung ương, các cơ sở này phải đáp ứng một số tiêu chuẩn cụ thể về cơ sở vật chất, trang thiết bị, và đội ngũ nhân sự y tế.

- Cơ sở vật chất và trang thiết bị: Các bệnh viện trung ương được yêu cầu phải có cơ sở vật chất đồng bộ và hiện đại để phục vụ cho quy trình khám chữa bệnh. Điều này bao gồm các phòng khám, phòng mổ, phòng chẩn đoán hình ảnh như phòng X-quang, siêu âm, MRI, CT scanner, phòng thí nghiệm và các phòng nội soi. Ngoài ra, các bệnh viện trung ương cũng cần có hệ thống trang thiết bị y tế và máy móc hiện đại nhằm đảm bảo chất lượng chẩn đoán và điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

- Đội ngũ nhân sự y tế: Một trong những yếu tố quan trọng quyết định chất lượng dịch vụ y tế tại bệnh viện trung ương là đội ngũ nhân sự y tế. Các bệnh viện này cần có đội ngũ y bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên và nhân viên hỗ trợ chất lượng và chuyên môn cao. Đội ngũ này cần được đào tạo, có kinh nghiệm và có khả năng làm việc hiệu quả với các trường hợp bệnh phức tạp.

- Dịch vụ khám chữa bệnh: Mục tiêu của các bệnh viện trung ương là cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh đa dạng và chất lượng cho bệnh nhân. Điều này bao gồm cả các dịch vụ khám chữa bệnh cấp cứu, nội trú và ngoại trú, cũng như điều trị các bệnh lý phức tạp và nặng nề. Ngoài ra, các bệnh viện trung ương thường có các chương trình điều trị đặc biệt và các phòng chuyên khoa để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe đa chiều của bệnh nhân.

- Nghiên cứu và đào tạo: Một trong những vai trò quan trọng của các bệnh viện trung ương là đào tạo và nghiên cứu y học. Chúng thường là các trung tâm đào tạo và nghiên cứu y học hàng đầu của quốc gia, cung cấp cơ hội học tập và nghiên cứu cho sinh viên y khoa và các chuyên gia y tế. Các bệnh viện trung ương thường tham gia vào các dự án nghiên cứu y khoa và thực hiện các thử nghiệm lâm sàng để phát triển phương pháp điều trị mới và cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe.

Nhìn chung, tiêu chuẩn của các cơ sở khám chữa bệnh trung ương là rất cao và đòi hỏi sự đầu tư lớn về cơ sở vật chất, trang thiết bị, và đội ngũ nhân sự y tế. Điều này nhằm đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ được cung cấp dịch vụ y tế tốt nhất và đáp ứng được mọi nhu cầu chăm sóc sức khỏe của họ

Bài viết liên quan: Khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương 108 có được hưởng tiền bảo hiểm y tế?

 Nội dung trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Trường hợp nếu quý khách còn vướng mắc về vấn đề trên hoặc mọi vấn đề pháp lý khác, quý khách hãy vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến theo số điện thoại 19006162 để được Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài kịp thời hỗ trợ và giải đáp mọi thắc mắc.

Nếu quý khách cần báo giá dịch vụ pháp lý thì quý khách có thể gửi yêu cầu báo phí dịch vụ đến địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn để nhận được thông tin sớm nhất! Rất mong nhận được sự hợp tác và tin tưởng của quý khách! Luật Minh Khuê xin trân trọng cảm ơn quý khách hàng!