Phụ lục IV
BẢN ĐĂNG KÝ THAM DỰ
GIẢI THƯỞNG QUỐC GIA VỀ CHẤT LƯỢNG CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG NĂM 20......
1. Thông tin công trình xây dựng: ……………..………………………………..
- Tên công trình: ………………………………………………………….…………….
- Quy mô, cấp công trình: ………………………………………………………..…….
- Địa điểm xây dựng: ……………………………………………………………….…..
- Ngày khởi công xây dựng: ……………………………………………………….…..
- Ngày hoàn thành xây dựng đưa vào sử dụng:………………………………….….
- Giá trị dự toán xây lắp: ………………………………………………………….…..
2. Chủ đầu tư (hoặc đại diện có thẩm quyền của chủ đầu tư, Ban QLDA): ……..
……………………………………………………………………………………
3. Các nhà thầu chính tham gia xây dựng công trình:
- Thiết kế xây dựng: ………………………………………………….…………….…..
- Thi công xây dựng: ……………………………………………………………….…..
- Giám sát thi công xây dựng: …………………………………………………………
- Tư vấn quản lý dự án: ……………………………………………………….…….….
4. Đơn vị đăng ký: ……………………………………………………………….
- Tên người đại diện liên lạc: …………………………………………………………
- Địa chỉ: …………………………………………………………………………………
- Điện thoại:……………………………..… Fax: …………..…………………………
|
| ĐẠI DIỆN CÓ THẨM QUYỀN CỦA ĐƠN VỊ ĐĂNG KÝ (ký tên, đóng dấu) |