Mẫu số 05b
(Ban hành kèm theo Thông tư số 20/2014/TT-BTP ngày 25/9/2014 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp)
| (1)…………………. | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------- |
| Số: /QĐ-UBND | (3)…….., ngày … tháng … năm 20… |
QUYẾT ĐỊNH
Về việc áp dụng biện pháp quản lý tại gia đình*
- Căn cứ Luật Tổ chức HĐND và UBND ngày 26/11/2003;
- Căn cứ Luật Xử lý vi phạm hành chính ngày 20/6/2012;
- Căn cứ Nghị định số 81/2013/NĐ-CP ngày 19/7/2013 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Xử lý vi phạm hành chính;
- Căn cứ Nghị định số 111/2013/NĐ-CP ngày 30/9/2013 của Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính giáo dục áp dụng tại xã, phường, thị trấn;
- Căn cứ vào tài liệu, giấy tờ trong hồ sơ kèm theo Đề nghị áp dụng biện pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn số: ..../ĐN-(4).... ngày ..../..../20.... của Trưởng Công an(5) ......................................................................
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Áp dụng biện pháp quản lý tại gia đình đối với:
Họ và tên: ……………………………………………. Nam/nữ: ............................................
Tên gọi khác: ......................................................................................................................
Sinh ngày ..../..../20....; tại:..................................................................................................
Nguyên quán:.....................................................................................................................
Nơi đăng ký thường trú:......................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:..................................................................................................................
Số CMND/Hộ chiếu: …………..ngày cấp: ……………; nơi cấp:..........................................
Dân tộc: ……………..; tôn giáo: ……………….; trình độ văn hóa:......................................
Nghề nghiệp:.....................................................................................................................
Nơi làm việc:......................................................................................................................
Họ và tên cha: …………………………………………. Sinh ngày: …/…/..............................
Nơi đăng ký thường trú:......................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:..................................................................................................................
Họ và tên mẹ: …………………………………………. Sinh ngày: …/…/...............................
Nơi đăng ký thường trú:......................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:..................................................................................................................
Lý do áp dụng biện pháp quản lý tại gia đình (hành vi vi phạm pháp luật; điều, khoản văn bản pháp luật được áp dụng)
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Thời hạn áp dụng biện pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn là .... tháng, kể từ ngày ..../..../20.... đến ngày ..../..../20....
Điều 2.
1. Giao cho(6)......................................................................................................................
có trách nhiệm quản lý và giáo dục người bị áp dụng biện pháp xử lý hành chính quản lý tại gia đình có tên nêu tại Điều 1 Quyết định này.
2. (7) ………………………..có trách nhiệm phối hợp giám sát việc quản lý tại gia đình đối với người có tên tại Điều 1.
Điều 3. Trong thời gian áp dụng biện pháp quản lý tại gia đình cá nhân có tên tại Điều 1 có trách nhiệm:
1. Chấp hành nghiêm chỉnh chính sách, pháp luật của Nhà nước;
2. Tham gia lao động, học tập, thực hiện đầy đủ nghĩa vụ công dân, nội quy, quy định của địa phương nơi cư trú;
3. Chịu sự quản lý, giám sát của gia đình và người được phân công phối hợp giám sát;
4. Chịu trách nhiệm trước pháp luật trong trường hợp tiếp tục vi phạm pháp luật trong thời gian áp dụng biện pháp quản lý tại gia đình.
Điều 4.Ông/bà(8):...............................................................................................................
có quyền khiếu nại, khởi kiện hành chính về Quyết định này theo quy định của pháp luật.
Điều 5.
1. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
2. Trưởng Công an(9).......................................................................................................... ,
(10) ……………………………………….. và ông/bà(11)...........................................................
chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
| Nơi nhận: | CHỦ TỊCH (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) |
____________
* Mẫu này được sử dụng để quyết định áp dụng biện pháp quản lý tại gia đình theo quy định tại Điều 24 Nghị định số 111/2013/NĐ-CP.
(1)(12) Tên HĐND xã/phường/thị trấn.
(2) Tên UBND xã/phường/thị trấn.
(3)(5)(9) Tên xã/phường/thị trấn.
(4) Tên viết tắt của cơ quan Công an xã/phường/thị trấn.
(6)(7)(10) Tên cơ quan, tổ chức được giao quản lý, giáo dục đối tượng.
(8)(11) Họ tên của người bị áp dụng biện pháp.
