Luật sư tư vấn:
1. Xin nghỉ việc trông con ốm có được hưởng chế độ bảo hiểm không?
Hiện nay, quy định về chế độ hưởng bảo hiểm xã hội khi con ốm đau được quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014. Cụ thể, theo Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 thì điều kiện để được hưởng chế độ ốm đau bao gồm:
- Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động mà phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Tuy nhiên, đối với trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.
- Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
Theo đó, khi cá nhân người lao động được phép nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi và bắt buộc phải có xác nhận tại cơ sở khám, chữa bệnh thì sẽ được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật.
2. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau là bao nhiêu lâu?
Căn cứ theo Điều 27 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau được quy định cụ thể như sau:
- Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con. Cụ thể:
- Tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi
- Tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.
- Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ được thực hiện như quy định trên. Theo đó, thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau quy định này được tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Bên cạnh đó, điểm c khoản 1 Điều 5 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội hướng dẫn như sau:
- Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, cùng nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau thì cả cha và mẹ đều được giải quyết hưởng chế độ khi con ốm đau; thời gian tối đa hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm của người cha hoặc người mẹ cho mỗi con theo quy định tại khoản 1 Điều 27 của Luật bảo hiểm xã hội (tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi và tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi).
Như vậy, con bạn năm nay được gần 03 tuổi, thì thời gian nghỉ hưởng chế độ để chăm sóc con bạn khi ốm đau là tối đa sẽ là 20 ngày làm việc. Trong trường hợp 2 vợ chồng bạn thay nhau nghỉ, thì thời gian tính trợ cấp được tính theo thời gian nghỉ của mỗi người.
Ví dụ: Con bạn nhập viện từ ngày 27/9/2022 đến ngày 10/10/2022, trong đó người vợ phải nghỉ trông con từ 27/9 đến hết 3/10 và người chồng phải nghỉ trông con từ 4/10 đến hết ngày 10/10. Theo đó, thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau đối với người vợ sẽ là 6 ngày (trừ đi ngày chủ nhật 2/10/2022) và người chồng là 6 ngày (trừ đi ngày chủ nhật 9/10/2022).
3. Mức hưởng đối với chế độ khi ốm là bao nhiêu?
Hiện nay, mức hưởng chế độ ốm đau khi trông con ốm được quy định cụ thể tại Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 chi tiết như sau:
- Người lao động được hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.
- Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.
Căn cứ theo những quy định trên thì có thể suy ra được công thức tính mức hưởng chế độ ốm đau như sau:
| Mức hưởng trợ cấp ốm đau = | [Lương tháng đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc x 75% ) : 24] | x | số ngày nghỉ |
Tuy nhiên cần lưu ý: số ngày nghỉ dùng để tính mức hưởng trợ cấp ốm đau không bao gồm ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Căn cứ theo những quy định pháp luật nêu trên, có thể kết luận rằng do con bạn chưa đầy 03 tuổi, khi con bị bỏng dẫn đến việc bạn buộc phải nghỉ việc chăm sóc con và có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền thì theo luật bạn sẽ được nghỉ tối đa 20 ngày trong một năm. Bên cạnh đó, trong thời gian nghỉ hưởng chế độ khi chăm con ốm đau, bạn sẽ được hưởng 75% tiền lương của tháng đóng bảo hiểm xã hội liền kề trước khi nghỉ. Bạn có gửi xác nhận của bệnh viện cho đơn vị bạn đang làm để đơn vị gửi hồ sơ tới cơ quan BHXH thanh toán chế độ cho bạn
Nhưng theo như bạn trình bày thì bạn xin nghỉ 1 tháng để chăm sóc cho con, do đó bạn sẽ chỉ được hưởng mức trợ cấp trên số ngày tối đa là 20 ngày một năm, sau đó bạn sẽ phải tự thỏa thuận với người sử dụng lao động về việc nghỉ không hưởng lương đối với khoảng thời gian nghỉ còn lại.
Tuy nhiên theo chúng tôi, trong trường hợp này khi bạn nghỉ hết 20 ngày nghỉ trong năm thì chồng bạn nếu có tham gia bảo hiểm xã hội cũng sẽ được nghỉ số ngày như trên để chăm sóc con, vì vậy cả bạn và chồng bạn nên chia ra xin nghỉ chăm con để có sự bố trí hợp lý nhất, tránh ảnh hưởng đến thu nhập của gia đình, tránh phát sinh thêm khó khăn.
Cuối cùng, trường hợp nếu trong năm đó bạn đã nghỉ hết tối đa 20 ngày để chăm con rồi thì lần này bạn sẽ xin nghỉ không hưởng lương.
Như vậy, đối với 20 ngày nghỉ chăm con ốm theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội, bạn sẽ được hưởng mức là 75% mức tiền lương, tiền công của tháng liền kề trước khi nghỉ chăm con ốm. Tuy nhiên, điều quan trọng để bạn được hưởng chế độ này phải có xác nhận của cơ sở y tế nơi con bạn khám và điều trị bỏng. Đối với số ngày còn lại (10 ngày), do quá thời gian nghỉ được Luật cho phép, bạn có thể thỏa thuận với bên trường học để nghỉ phép hay nghỉ không hưởng lương để chăm con.
Nếu có bất kỳ vướng mắc nào , quý khách hàng vui lòng liên hệ trao đổi trực tiếp với bộ phận luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến 24/7. Gọi số 1900.6162 hoặc gửi email chi tiết tại: Tư vấn pháp luật qua Email. Chúng tôi rất mong nhận được sự hợp tác từ quý khách hàng. Cảm ơn quý khách hàng đã quan tâm theo dõi bài viết của Luật Minh Khuê. Trân trọng cảm ơn!