Tôi đang băn khoăn không biết thời gian tính đóng BH của tôi được tính từ khi nào, vì nếu tính đóng BH từ 01/03 thì đến tháng 10 tôi sinh mới đủ 06 tháng và được hưởng chế độ thai sản, nhưng nếu sinh trước 01/10 thì tôi không được đủ 6 tháng. Mong luật sư giải đáp giúp tôi là tôi được tính đóng BH từ Tháng 01 hay từ tháng 03.
Tôi xin cảm ơn!
Người gửi: P.H
Câu hỏi được biên tập từ chuyên mục tư vấn luật lao động của công ty luật Minh Khuê.
.
Luật sư tư vấn luật lao động gọi: 1900.6162
Trả lời:
Công ty Luật Minh Khuê đã nhận được câu hỏi của bạn. Cảm ơn bạn đã quan tâm và gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Vấn đề của bạn chúng tôi giải đáp như sau:
Căn cứ pháp lý
Nội dung
Căn cứ vào khoản 2 điều 1 của Luật bảo hiểm xã hội 2006 về phạm vi điều chỉnh của luật bảo hiểm xã hội
"Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
1. Luật này quy định về chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội; quyền và trách nhiệm của người lao động, của cơ quan, tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội; tổ chức bảo hiểm xã hội; quỹ bảo hiểm xã hội; thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội và quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội.
2. Luật này không áp dụng đối với bảo hiểm y tế, bảo hiểm tiền gửi và các loại bảo hiểm mang tính kinh doanh".
Như vậy, bảo hiểm y tế không thuộc vào đối tượng điều chỉnh của luật bảo hiểm xã hội bắt buộc, nó không thuộc các chế độ mà người lao động được hưởng khi tham gia đóng bảo hiểm xã hội mà bảo hiểm y tế là lĩnh vực riêng thuộc đối tượng điều chỉnh của luật bảo hiểm y tế.
Theo quy định tại khoản 1 điều 4 của luật bảo hiểm xã hội 2006 thì các chế độ của bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm:
"Điều 4. Các chế độ bảo hiểm xã hội
1. Bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm các chế độ sau đây:
a) Ốm đau;
b) Thai sản;
c) Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;
d) Hưu trí;
đ) Tử tuất".
Như vậy, việc thời gian ghi trên BHYT mà công ty phát cho chị sẽ không liên quan đến thời gian chị đóng bảo hiểm xã hội. Nếu như công ty đã thông báo với chị về thời gian mà công ty bắt đầu đóng bảo hiểm xã hội cho chị thì thời gian đóng bảo hiểm cho chị sẽ được tính từ thời điểm đó. Còn thời gian ghi trên thẻ BHYT là hạn chị được sử dụng thẻ BHYT để đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Hai chế độ bảo hiểm này là khác nhau, do đó các mốc thời gian nó sẽ trùng nhau hoặc khác nhau phụ thuộc vào thời điểm chị bắt đầu tham gia các loại bảo hiểm này.
Thời điểm từ tháng 1 đến tháng 3 chị vẫn được tính là đây là thời gian đóng bảo hiểm xã hội của chị nếu như người sử dụng lao động tiến hành đóng bảo hiểm cho chị đầy đủ, chứ không phải thời gian ghi trên thẻ BHYT là thời gian đóng bảo hiểm xã hội của chị vì đây là hai chế độ khác nhau mà thời gian tính để đóng bảo hiểm xã hội cho chị là thời điểm người sử dụng lao động tiến hành làm sổ bảo hiểm xã hội và ra thông báo là bắt đầu từ thời điểm này sẽ đóng bảo hiểm xã hội cho chị. Hình thức thể hiện việc chị đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được thể hiện dưới dạng sổ bảo hiểm xã hội chứ không phải là thẻ bảo hiểm.
Nếu như chị đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 6 tháng trở lên trong vòng 12 tháng trước khi sinh thì chị sẽ được hưởng chế đô thai sản. Pháp luật không bắt buộc 6 tháng này sẽ là 6 tháng liên tiếp hay gián đoạn về mặt thời gian chị tham gia đóng bảo hiểm xã hội theo như quy định tại điều 28 về điều kiện hưởng chế độ thai sản.
"Điều 28. Điều kiện hưởng chế độ thai sản
1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Lao động nữ mang thai;
b) Lao động nữ sinh con;
c) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới bốn tháng tuổi;
d) Người lao động đặt vòng tránh thai, thực hiện các biện pháp triệt sản.
2. Người lao động quy định tại điểm b và điểm c khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ sáu tháng trở lên trong thời gian mười hai tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi".
Trên đây là ý kiến tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của quý khách hàng. Việc đưa ra ý kiến tư vấn nêu trên căn cứ vào các quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội và thông tin do quý khách hàng cung cấp. Mục đích đưa ra nội dung tư vấn này là để các cá nhân, tổ chức tham khảo.
Trường hợp trong nội dung tư vấn có điều gì gây nhầm lẫn, chưa rõ ràng hoặc thông tin nêu trong nội dung tư vấn khiến quý khách chưa hiểu hết vấn đề hoặc/ và có sự vướng ngại, thắc mắc, chúng tôi rất mong nhận được ý kiến phản hồi của quý khách hàng.
Trân trọng./.
BỘ PHẬN TƯ VẤN LUẬT BẢO HIỂM XÃ HỘI.
