Bên mua bảo hiểm sức khỏe nếu là cá nhân thì phải trên 18 tuổi?

1. Cá nhân bảo hiểm sức khỏe phải trên 18 tuổi?

Theo quy định tại Điều 9 Thông tư 67/2023/TT-BTC thì bên mua bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm sức khỏe cần tuân thủ một loạt các điều khoản và yêu cầu nhằm đảm bảo tính hợp pháp và đầy đủ chấp nhận của hợp đồng:

- Trước hết, bên mua bảo hiểm phải là tổ chức hoặc cá nhân đáp ứng một số tiêu chí cụ thể. Đối với tổ chức, họ phải được pháp luật Việt Nam công nhận và hoạt động theo quy định. Còn đối với cá nhân, họ cần đủ 18 tuổi trở lên và có đủ năng lực hành vi dân sự tại thời điểm ký kết hợp đồng bảo hiểm.

- Ngoài ra, bên mua bảo hiểm cũng cần thỏa mãn các tiêu chí về khả năng tài chính, đạo đức và uy tín để mua bảo hiểm theo quy tắc và điều kiện được quy định bởi nhà bảo hiểm. Bao gồm việc cung cấp thông tin đầy đủ và chính xác về tình trạng sức khỏe, hành vi và các yếu tố liên quan khác mà nhà bảo hiểm có thể yêu cầu.

Trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm sức khỏe, người được bảo hiểm được xem như là trung tâm của sự quan tâm, với sự bảo đảm về tính mạng, sức khỏe và tuổi thọ theo điều khoản của hợp đồng bảo hiểm. Bên mua bảo hiểm phải có quyền lợi được đảm bảo trong việc bảo vệ người được bảo hiểm, như được quy định tại Điều 34 của Luật Kinh doanh bảo hiểm. Đảm bảo rằng bên mua bảo hiểm có quyền lợi và khả năng thực hiện các biện pháp cần thiết để bảo vệ và chăm sóc cho người được bảo hiểm trong suốt thời gian hiệu lực của hợp đồng.

Người được hưởng trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hoặc bảo hiểm sức khỏe đóng vai trò quan trọng là người mà bên mua bảo hiểm đã lựa chọn để nhận khoản tiền bảo hiểm theo các điều khoản được thỏa thuận trong hợp đồng. Trong hợp đồng bảo hiểm cá nhân, đây có thể là một cá nhân cụ thể được chỉ định, trong khi đối với hợp đồng bảo hiểm nhóm, người được hưởng có thể là một nhóm người được chỉ định. Quá trình thay đổi người được hưởng trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hoặc bảo hiểm sức khỏe thường phụ thuộc vào các điều khoản cụ thể và thủ tục được quy định trong hợp đồng, đảm bảo sự minh bạch và công bằng cho tất cả các bên liên quan.

=> Theo quy định hiện hành, bên mua bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm sức khỏe, khi là cá nhân, phải đáp ứng một loạt các yêu cầu sau đây:

- Tuổi: Bên mua bảo hiểm cần đủ 18 tuổi trở lên để có thể ký kết hợp đồng bảo hiểm và được xem là có đầy đủ năng lực hành vi dân sự tại thời điểm giao kết hợp đồng.

- Điều kiện tài chính: Bên mua bảo hiểm phải đáp ứng các điều kiện tài chính cụ thể được quy định để mua bảo hiểm theo quy tắc, điều kiện và điều khoản bảo hiểm. Đảm bảo tính minh bạch và trách nhiệm trong quá trình mua bảo hiểm.

2. Mua bảo hiểm sức khỏe cho trường hợp chết của người khác cần người đó đồng ý?

Tại Điều 39 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 thì khi bên mua bảo hiểm thực hiện giao kết hợp đồng bảo hiểm nhân thọ hoặc bảo hiểm sức khỏe đối với trường hợp thanh toán khi người khác qua đời, điều cần thiết là sự đồng ý bằng văn bản của người được bảo hiểm. Trong văn bản này, cần phải rõ ràng ghi nhận số tiền bảo hiểm được thanh toán cũng như thông tin về người được chỉ định nhận khoản tiền này. Giúp đảm bảo tính minh bạch, công bằng và tránh hiểu lầm trong quá trình thanh toán bảo hiểm.

Việc giao kết hợp đồng bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm sức khỏe cho trường hợp thanh toán khi người đó qua đời không được thực hiện đối với các trường hợp sau đây:

- Người chưa đủ tuổi thành niên, tức là dưới 18 tuổi, trừ khi có sự đồng ý bằng văn bản từ phía cha mẹ hoặc người giám hộ của họ. Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc có sự đồng thuận và giám sát từ người có trách nhiệm pháp lý trong việc bảo vệ quyền lợi và quyết định của người chưa trưởng thành.

- Người mất năng lực hành vi dân sự, bao gồm những người bị tâm thần hoặc có khả năng lựa chọn và kiểm soát hành vi cá nhân bị ảnh hưởng đến mức không thể hiểu hoặc kiểm soát được hậu quả của việc giao kết hợp đồng bảo hiểm.

- Người gặp khó khăn trong việc nhận thức và kiểm soát hành vi của mình, như là những người bị tổn thương não hoặc bệnh lý liên quan đến nhận thức và kiểm soát cảm xúc hoặc hành vi.

- Người bị hạn chế năng lực hành vi dân sự, bao gồm những người bị hạn chế về hành vi dân sự do quyết định của tòa án hoặc các cơ quan chức năng khác, giới hạn khả năng của họ trong việc thực hiện các hành động pháp lý hoặc ký kết hợp đồng.

=> Theo quy định đó, quá trình giao kết hợp đồng bảo hiểm sức khỏe cho trường hợp thanh toán khi người khác qua đời đòi hỏi sự đồng ý bằng văn bản từ phía người đó. Trong văn bản này, cần phải rõ ràng ghi nhận số tiền bảo hiểm được thanh toán cũng như thông tin về người được chỉ định nhận khoản tiền này. Giúp đảm bảo tính minh bạch, công bằng và tránh hiểu lầm trong quá trình thanh toán bảo hiểm, đồng thời tôn trọng quyền lợi và mong muốn của người đồng ý.

3. Quyền của bên mua bảo hiểm của hợp đồng bảo hiểm sức khỏe 

Dựa theo quy định tại khoản 1 của Điều 21 trong Luật Kinh doanh bảo hiểm năm 2022, bên mua bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm sức khỏe được cấp các quyền sau đây:

- Quyền lựa chọn doanh nghiệp bảo hiểm hoặc các chi nhánh của doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài để thực hiện giao kết hợp đồng bảo hiểm. Mang lại sự linh hoạt và sự lựa chọn đa dạng cho bên mua bảo hiểm.

- Quyền yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm hoặc các chi nhánh của doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài cung cấp các tài liệu liên quan, bao gồm bản yêu cầu bảo hiểm, bảng câu hỏi về rủi ro được bảo hiểm, đối tượng bảo hiểm, cũng như quy tắc, điều kiện và điều khoản của hợp đồng bảo hiểm. Đồng thời, các điều kiện và điều khoản này sẽ được giải thích một cách rõ ràng để bên mua bảo hiểm có thể hiểu và đưa ra quyết định chín chắn.

- Bên mua bảo hiểm có quyền yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm hoặc các chi nhánh của doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài cung cấp bằng chứng về việc giao kết hợp đồng bảo hiểm, như quy định tại Điều 18 của Luật Kinh doanh bảo hiểm. Giúp đảm bảo sự minh bạch và tính chính xác trong quá trình thực hiện hợp đồng.

- Hơn nữa, bên mua bảo hiểm cũng có quyền yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm hoặc các chi nhánh của doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài cung cấp hóa đơn để thu phí bảo hiểm, tuân thủ thỏa thuận đã được ghi trong hợp đồng bảo hiểm và các quy định của pháp luật có liên quan. Giúp bảo đảm tính rõ ràng và minh bạch trong việc quản lý và thanh toán phí bảo hiểm.

- Hủy bỏ hợp đồng bảo hiểm theo các quy định tại khoản 3 của Điều 22 và Điều 35, hoặc thực hiện việc chấm dứt hợp đồng một cách đơn phương theo quy định tại Điều 26.

- Bên mua bảo hiểm cũng có quyền yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm hoặc các chi nhánh của doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài chi trả bồi thường hoặc thanh toán khoản tiền bảo hiểm khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra. Đảm bảo rằng bên mua bảo hiểm sẽ nhận được sự bảo vệ và hỗ trợ cần thiết khi đối mặt với những tình huống rủi ro không mong muốn.

- Có thể thực hiện việc chuyển giao hợp đồng bảo hiểm theo sự thoả thuận được quy định trong hợp đồng bảo hiểm, hoặc tuân thủ quy định của pháp luật về việc này. Bên cạnh đó, bên mua bảo hiểm cũng có các quyền khác theo quy định của pháp luật, nhằm đảm bảo sự công bằng và bảo vệ quyền lợi của mình trong quá trình thực hiện hợp đồng bảo hiểm.

Ngoài ra, có thể tham khảo: Khoản tiền mua bảo hiểm sức khỏe cho người lao động có tính thuế thu nhập cá nhân không. Còn khúc mắc, liên hệ 1900.6162 hoặc gửi email tới: lienhe@luatminhkhue.vn để được hỗ trợ. Xin cảm ơn.