Mẫu giấy chứng nhận đã chấp hành xong quyết định giáo dục tại xã, phường, thị trấn (Mẫu 18)

Mẫu số 18

(Ban hành kèm theo Thông tư số 20/2014/TT-BTP ngày 25/9/2014 của Bộ trưởng Bộ Tư pháp)

⁽¹⁾…………………. ⁽²⁾…………………. --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------
Số: /GCN-UBND	⁽³⁾…….., ngày … tháng … năm 20…

GIẤY CHỨNG NHẬN

Đã chấp hành xong quyết định giáo dục tại xã, phường, thị trấn*

- Căn cứ Luật Tổ chức HĐND và UBND ngày 26/11/2003;

- Căn cứ Luật Xử lý vi phạm hành chính ngày 20/6/2012;

- Căn cứ Nghị định số 111/2013/NĐ-CP ngày 30/9/2013 của Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính giáo dục tại xã, phường, thị trấn,

CHỨNG NHẬN:

Họ và tên: …………………………………………….Nam/nữ: .............................................

Tên gọi khác: .....................................................................................................................

Sinh ngày ..../..../20....; tại: ..................................................................................................

Nguyên quán: .....................................................................................................................

Nơi đăng ký thường trú: ......................................................................................................

Chỗ ở hiện nay: ..................................................................................................................

Số CMND/Hộ chiếu: ………….. ngày cấp: …/…/20…; nơi cấp: .........................................

Dân tộc: ……….; tôn giáo: ……………….; trình độ văn hóa: .............................................

Nghề nghiệp: ......................................................................................................................

Nơi làm việc: ......................................................................................................................

Đã chấp hành xong thời hạn giáo dục tại xã, phường, thị trấn theo Quyết định số .../QĐ-UBND ngày ..../..../20.... của Chủ tịch UBND⁽⁴⁾…………… kể từ ngày ..../..../20....

Nơi nhận:
- Người đã chấp hành xong biện pháp;
- Tổ chức được giao quản lý, giáo dục đối tượng;
- Cán bộ tư pháp - hộ tịch;
- Gia đình người có tên tại Điều 1;
- Lưu: VT, ...

CHỦ TỊCH
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

____________

* Mẫu này được sử dụng để xác nhận người được giáo dục đã chấp hành xong biện pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn theo quy định tại Điều 37 Nghị định số 111/2013/NĐ-CP.

⁽¹⁾ Tên HĐND xã/phường/thị trấn.

⁽²⁾ Tên UBND xã/phường/thị trấn.

⁽³⁾⁽⁴⁾ Tên xã/phường/thị trấn.