Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2024 mới nhất

1. Giới thiệu về bảo hiểm y tế hộ gia đình

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là một hình thức bảo hiểm y tế được thiết kế dành riêng cho các thành viên trong một gia đình, giúp bảo vệ sức khỏe và tài chính của họ trước những rủi ro y tế không lường trước. Loại bảo hiểm này thường bao gồm nhiều quyền lợi, từ khám chữa bệnh, điều trị ngoại trú cho đến nội trú, với mức phí hợp lý hơn so với việc mua bảo hiểm cho từng cá nhân riêng lẻ.

Tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình mang lại nhiều lợi ích thiết thực. Thứ nhất, nó giúp giảm thiểu gánh nặng tài chính khi một thành viên trong gia đình mắc bệnh hoặc cần điều trị y tế. Với chi phí chữa bệnh ngày càng tăng, bảo hiểm y tế hộ gia đình trở thành một giải pháp an toàn, giúp gia đình có thể yên tâm hơn trong việc chăm sóc sức khỏe. Thứ hai, bảo hiểm này khuyến khích các thành viên trong gia đình duy trì thói quen khám sức khỏe định kỳ, từ đó phát hiện sớm các vấn đề y tế tiềm ẩn và có biện pháp can thiệp kịp thời. Cuối cùng, việc tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình còn tạo ra sự gắn kết, tinh thần đoàn kết giữa các thành viên, khi mỗi người đều có trách nhiệm chung trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhau. Tóm lại, bảo hiểm y tế hộ gia đình không chỉ là một công cụ bảo vệ tài chính mà còn góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho mọi người trong gia đình.

2. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2024

Theo Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, quy định cụ thể về mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế (BHYT) như sau:

Mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng được xác định dựa trên tỷ lệ 4,5% tiền lương tháng của người lao động, áp dụng cho những đối tượng được nêu tại khoản 1 Điều 1 của Nghị định. Đối với người lao động đang trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau kéo dài từ 14 ngày trở lên, họ sẽ không phải đóng bảo hiểm y tế, nhưng vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi từ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.

Trong trường hợp người lao động bị tạm giam, tạm giữ, hoặc bị tạm đình chỉ công tác để điều tra về các hành vi vi phạm pháp luật, mức đóng bảo hiểm y tế sẽ là 4,5% của 50% mức tiền lương tháng. Nếu sau khi điều tra, cơ quan có thẩm quyền kết luận người lao động không vi phạm pháp luật, thì họ sẽ phải thực hiện truy đóng bảo hiểm y tế dựa trên số tiền lương được truy lĩnh.

Ngoài ra, mức đóng bảo hiểm y tế cũng áp dụng cho các đối tượng khác như sau: Đối với những người hưởng lương hưu hoặc trợ cấp mất sức lao động, mức đóng sẽ là 4,5% tiền lương hưu hoặc trợ cấp; đối với người lao động nghỉ thai sản, mức đóng sẽ là 4,5% của tiền lương tháng trước khi nghỉ; đối với những người nhận trợ cấp thất nghiệp, mức đóng cũng là 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp; và đối với các đối tượng khác, mức đóng sẽ là 4,5% mức lương cơ sở.

Đặc biệt, đối với những người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, mức đóng được quy định như sau: Người thứ nhất trong hộ gia đình sẽ đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai đóng 70% mức đóng của người thứ nhất; người thứ ba đóng 60%; người thứ tư đóng 50%; và từ người thứ năm trở đi, mức đóng sẽ là 40% mức đóng của người thứ nhất. Quy định này nhằm đảm bảo tính công bằng và hỗ trợ cho các hộ gia đình trong việc tham gia bảo hiểm y tế.

3. Đối tượng áp dụng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Theo Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (sửa đổi tại Nghị định 104/2022/NĐ-CP), nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được quy định như sau:

(1) Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, ngoại trừ những người thuộc các đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

(2) Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, cũng trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, cũng như những người đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định ở mục (1).

(3) Các đối tượng sau đây được phép tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

- Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

- Người sống trong các cơ sở bảo trợ xã hội, trừ đối tượng đã nêu trong các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và không nhận được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước để đóng bảo hiểm y tế.

4. Cách tính và thủ tục đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT hộ gia đình hằng tháng sẽ căn cứ theo mức lương cơ sở. Hiện nay mức lương cơ sở đang áp dụng là 2.340.000 đồng/tháng theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP cụ thể:

- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2024 như sau:

5. Những lưu ý khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

Những lưu ý khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

- Đối tượng tham gia: Tất cả các thành viên trong hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.

- Thời hạn đóng: Có thể đóng theo kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng.

- Nơi đóng: Các điểm thu, chi nhánh của cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc qua các kênh trực tuyến.

- Giảm trừ: Từ người thứ hai trở đi trong cùng một hộ gia đình sẽ được giảm trừ một phần mức đóng.

- Cấp thẻ: Sau khi đóng bảo hiểm, bạn sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế để sử dụng khi đi khám chữa bệnh.

Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

- Khám chữa bệnh: Được khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập và một số cơ sở y tế tư nhân có ký hợp đồng với bảo hiểm y tế.

- Chi trả chi phí: Quỹ bảo hiểm y tế sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh tùy theo quy định.

- Thuốc: Được sử dụng các loại thuốc thuộc danh mục bảo hiểm y tế.

- Khám thai, sinh con: Phụ nữ mang thai được hưởng các quyền lợi khám thai, sinh con theo quy định.

- Phục hồi chức năng: Được hưởng các dịch vụ phục hồi chức năng sau khi điều trị.

Nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

- Đóng bảo hiểm đúng hạn: Đảm bảo việc đóng bảo hiểm đầy đủ và đúng hạn.

- Khai báo y tế trung thực: Khai báo đầy đủ và chính xác tình trạng sức khỏe khi tham gia bảo hiểm.

- Sử dụng thẻ bảo hiểm đúng quy định: Mang theo thẻ bảo hiểm khi đi khám chữa bệnh.

- Tuân thủ quy định: Tuân thủ các quy định của cơ quan bảo hiểm y tế.

Bạn đọc có thể tham khảo bài viết sau: Nên đăng ký bảo hiểm y tế ở bệnh viện nào uy tín
Bạn đọc có thắc mắc pháp lý có thể liên hệ qua số tổng đài 19006162 hoặc thông qua địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn để được tư vấn cụ thể.