Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam có được tham gia bảo hiểm y tế không ?

TRẢ LỜI:

1. Đối tượng người nước ngoài học tập tại Việt Nam được tham gia bảo hiểm y tế

Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP của hướng dẫn chi tiết và biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, quy định các đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, tại khoản 15 Điều 3:

Điều 3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

15. Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

Như vậy, không phải trường hợp nào người nước ngoài học tập ở Việt Nam cũng tham gia bảo hiểm y tế. Chỉ có những người nước ngoài đang học tập ở Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách nhà nước Việt Nam mới được tham gia bảo hiểm y tế. Nên trong trường hợp của bạn người Lào thì bạn được học bổng 100% từ Chính phủ Việt Nam có thể hiểu rằng bạn của bạn đã thuộc diện " người nước ngoài học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam". Vì vậy, bạn người Lào đó sẽ được Nhà nước Việt Nam đóng bảo hiểm y tế.

2. Mức đóng bảo hiểm y tế

Theo điểm đ khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP của hướng dẫn chi tiết và biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, mức đóng của người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam theo diện học bổng của Nhà nước thì sẽ được nhà nước đóng bảo hiểm cho với mức đóng là 4,5 % mức lương cơ sở.

Công thức= 4,5,% x mức lương cơ sở ( được nhà nước quy định cho từng thời kỳ)

3. Chế độ hưởng chế độ BHYT của Người nước ngoài đang học tập ở Việt Nam được học bổng từ ngân sách Nhà nước Việt Nam

Thứ nhất, theo khoản 2 Điều 11 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thì cơ sở giáo dục mà bạn người Lào đang theo học sẽ phải lập danh sách cấp bảo hiểm y tế và bạn sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế

Thứ hai, mức hưởng bảo hiểm y tế

Theo điểm g khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, bạn người Lào sẽ được thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc danh mục chi trả của bảo hiểm y tế nếu đúng tuyến:

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26,27và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

g) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác;

Nếu trái tuyến thì tỷ lệ hưởng bảo hiểm xã hội sẽ được quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế năm 2014:

- Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

- Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

4. Mức đóng BHYT của người nước ngoài?

Theo quy định tại khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế 2008

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng

1. Luật này quy định về chế độ, chính sách bảo hiểm y tế, bao gồm đối tượng, mức đóng, trách nhiệm và phương thức đóng bảo hiểm y tế; thẻ bảo hiểm y tế; phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế; tổ chức khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; quỹ bảo hiểm y tế; quyền và trách nhiệm của các bên liên quan đến bảo hiểm y tế.

2. Luật này áp dụng đối với tổ chức, cá nhân trong nước và tổ chức, cá nhân nước ngoài tại Việt Nam có liên quan đến bảo hiểm y tế.

3. Luật này không áp dụng đối với bảo hiểm y tế mang tính kinh doanh.

Do vậy, việc tham gia bảo hiểm y tế áp dụng cho mọi đối tượng sinh sống và làm việc tại Việt Nam, không phân biệt người Việt Nam hay người nước ngoài.

Mức đóng bảo hiểm y tế bắt buộc của người nước ngoài

Khoản 1 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH nêu rõ, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên, người quản lý doanh nghiệp, quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương, làm việc tại các cơ quan, đơn vị, tổ chức… đều phải tham gia bảo hiểm y tế (BHYT).

Trên cơ sở đó, theo Điều 18 Quyết định này:

Tổng mức đóng BHYT hàng tháng của người lao động bằng 4,5% mức tiền lương tháng. Trong đó, người sử dụng lao động đóng 3%; người lao động đóng 1,5%. Tiền lương tháng đóng BHYT là tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc.

Có thể xác định mức đóng BHYT của người nước ngoài hiện nay như sau: 

Mức đóng bảo hiểm y tế tối thiểu 

Điểm 2.6 Khoản 2 Điều 6 Quyết định 595 nêu rõ:

- Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc không thấp hơn mức lương tối thiểu vùng đối với người lao động làm công việc hoặc chức danh giản đơn nhất trong điều kiện lao động bình thường.

- Người lao động làm công việc hoặc chức danh đòi hỏi qua học nghề, đào tạo nghề phải cao hơn ít nhất 7% so với mức lương tối thiểu vùng.

- Người lao động làm công việc hoặc chức danh có điều kiện lao động nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm phải cao hơn ít nhất 5%; công việc hoặc chức danh có điều kiện lao động đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm phải cao hơn ít nhất 7% so với mức lương của công việc hoặc chức danh có độ phức tạp tương đương, làm việc trong điều kiện lao động bình thường.

Mức đóng bảo hiểm y tế tối đa 

Theo khoản 3 Điều 6 Quyết định 595:

Mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc cao hơn 20 tháng lương cơ sở thì mức tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc bằng 20 tháng lương cơ sở

Trân trọng./.

Bộ phận tư vấn pháp luật Bảo hiểm xã hội - Công ty luật Minh Khuê