1. Người lao động và người sử dụng lao động đóng bảo hiểm
Dựa trên các quy định của Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008, đã được điều chỉnh và bổ sung thông qua khoản 7 của Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm 2014, được hướng dẫn chi tiết trong Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, chúng ta có thể xác định mức đóng bảo hiểm y tế năm 2024 cho từng đối tượng cụ thể.
Hệ thống quy định này chính là cơ sở pháp lý quan trọng để xác định mức đóng bảo hiểm y tế, đảm bảo tính minh bạch và công bằng. Bằng cách này, cộng đồng có thể hiểu rõ và tham gia đóng bảo hiểm y tế theo các quy định và hướng dẫn cụ thể của pháp luật, giúp tăng cường sự bền vững và công bằng trong hệ thống bảo hiểm y tế của đất nước. Từ các văn bản pháp luật trên căn cứ đóng bảo hiểm y tế đối với từng đối tượng được quy định như sau:
Người lao động, bao gồm những người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, cũng như những người có hợp đồng lao động có thời hạn từ 3 tháng trở lên, cán bộ, công chức, và viên chức đều chịu mức đóng bảo hiểm y tế tối đa không quá 6% của tiền lương tháng. Trong đó, người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3.
Đặc biệt, trong thời kỳ người lao động nghỉ việc để hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, mức đóng hằng tháng tối đa vẫn duy trì không quá 6% của tiền lương tháng trước khi nghỉ thai sản. Trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế trong trường hợp này thuộc về tổ chức bảo hiểm xã hội. Quy định này giúp đảm bảo quyền lợi và chế độ bảo hiểm cho người lao động, đồng thời thể hiện sự công bằng và tính nhân văn trong quản lý nhân sự và bảo hiểm xã hội.
2. Đối tượng được cơ quan bảo hiểm xã hội đóng bảo hiểm y tế
Các cá nhân hoạt động không chuyên trách tại cấp xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật, thực hiện việc đóng bảo hiểm y tế với mức tối đa không vượt quá 6% của mức lương cơ sở. Trong đó, người sử dụng lao động chịu trách nhiệm đóng 2/3, và người lao động đóng 1/3 phần còn lại.
Ngoài ra, những người đang hưởng lương hưu và trợ cấp mất sức lao động hàng tháng cũng phải thực hiện đóng bảo hiểm y tế với mức tối đa không vượt quá 6% của tổng số tiền lương hưu và trợ cấp mất sức lao động. Trách nhiệm đóng bảo hiểm này thuộc về tổ chức bảo hiểm xã hội, đảm bảo quyền lợi và chăm sóc sức khỏe cho những người này theo đúng quy định của pháp luật. Điều này thể hiện cam kết của hệ thống bảo hiểm xã hội trong việc bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng này trong quá trình họ thực hiện công việc và sau khi về hưu.
Những cá nhân đang nhận trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do gặp tai nạn lao động, mắc bệnh nghề nghiệp hoặc mắc các bệnh thuộc danh mục cần chữa trị dài ngày, được đặc quyền đóng bảo hiểm y tế với mức tối đa không vượt quá 6% của trợ cấp mà họ đang nhận. Trong trường hợp người từ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, mức đóng bảo hiểm y tế cũng được giữ ở mức tối đa 6% của trợ cấp đó.
Cán bộ ở cấp xã, phường, thị trấn, khi nghỉ việc và đang nhận trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng, phải thực hiện đóng bảo hiểm y tế với mức tối đa không vượt quá 6% của mức lương cơ sở và trách nhiệm đóng bảo hiểm này thuộc về tổ chức bảo hiểm xã hội.
Người đang nhận trợ cấp thất nghiệp sẽ đóng bảo hiểm y tế với mức tối đa không quá 6% của số tiền trợ cấp thất nghiệp mà họ đang nhận, trách nhiệm đóng bảo hiểm này cũng thuộc về tổ chức bảo hiểm xã hội. Điều này đảm bảo tính công bằng và bền vững trong hệ thống bảo hiểm xã hội, đồng thời chăm sóc sức khỏe cho những đối tượng này theo đúng quy định của pháp luật.
3. Đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
Các đối tượng bao gồm người thuộc hộ gia đình cận nghèo, người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định số 146/NĐ-CP/2018; học sinh, sinh viên, và người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, và diêm nghiệp, với mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ và Thủ tướng Chính phủ, sẽ thực hiện đóng bảo hiểm y tế với mức tối đa không vượt quá 6% của mức lương cơ sở. Trong quá trình này, đối tượng sẽ tự đóng một phần mức đóng, và phần còn lại sẽ được ngân sách nhà nước hỗ trợ.
Điều này nhằm mục đích đảm bảo quyền lợi và chăm sóc sức khỏe cho những đối tượng có điều kiện kinh tế khó khăn, giúp họ có cơ hội tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế một cách hiệu quả. Hỗ trợ từ ngân sách nhà nước là biện pháp nhằm giảm nhẹ gánh nặng tài chính cho những người có hoàn cảnh khó khăn trong việc tham gia bảo hiểm y tế.
4. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
Trong cơ cấu bảo hiểm y tế, nhóm tham gia bảo hiểm theo hộ gia đình bao gồm những thành viên thuộc cùng một hộ gia đình, loại bỏ những đối tượng được quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 của Điều này. Mức đóng bảo hiểm xã hội hằng tháng cho đối tượng này có giới hạn tối đa là 6% của mức lương cơ sở và được thực hiện theo nguyên tắc đóng theo hộ gia đình.
Trong hệ thống bảo hiểm y tế, nhóm tham gia bảo hiểm theo hộ gia đình đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi y tế cho từng thành viên trong cùng một hộ gia đình. Đây là một biện pháp có hiệu quả để bảo vệ sức khỏe và giảm gánh nặng tài chính cho cả gia đình. Nhóm này bao gồm tất cả các thành viên thuộc một hộ gia đình, trừ những đối tượng được miễn khỏi nghĩa vụ đóng bảo hiểm theo các quy định cụ thể.
Điều này nhấn mạnh sự cân nhắc và công bằng trong việc xác định mức đóng, đồng thời đảm bảo tính bền vững và công bằng trong cơ cấu bảo hiểm xã hội. Đối tượng này đóng bảo hiểm theo nguyên tắc hộ gia đình, giúp giảm gánh nặng tài chính và tạo điều kiện thuận lợi cho việc quản lý sức khỏe trong mỗi gia đình.
5. Đối tượng được ngân sách nhà nước đóng
Những đối tượng được hưởng trợ cấp từ ngân sách nhà nước hằng tháng, cùng với mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng theo quy định của pháp luật. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng được áp dụng theo quy định pháp luật nhằm đảm bảo quyền lợi y tế cho những đối tượng trên, với mức đóng không vượt quá 6% mức lương tối thiểu. Điều này nhằm đảm bảo một cơ sở y tế mạnh mẽ và bền vững cho toàn xã hội. Cụ thể, danh sách những đối tượng được hưởng trợ cấp bao gồm:
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc, đang hưởng trợ cấp hằng tháng, là sự công nhận và đền đáp cho đóng góp của họ trong quá khứ.
- Cựu chiến binh đang nhận trợ cấp nhằm tôn vinh và chúc thọ cho những đóng góp lớn lao của họ trong các chiến dịch chiến tranh.
- Người trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước: Những anh hùng dân tộc, những người có công lớn trong kháng chiến, đang được hưởng trợ cấp để thể hiện lòng biết ơn của xã hội.
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm: Những đại biểu này, đã và đang đại diện cho ý chí và quyền lợi của cộng đồng, được hỗ trợ để có thể tiếp tục công tác.
- Người có hoàn cảnh khó khăn, bệnh tật, người già, đang được chính sách xã hội bảo trợ hằng tháng.
- Chính sách hỗ trợ nhằm giúp đỡ những gia đình và cá nhân gặp khó khăn đặc biệt.
- Thân nhân của người có công với cách mạng: Những người thân của những anh hùng, những người hy sinh trong chiến tranh đều được đối xử đặc biệt.
- Thân nhân của các đối tượng quân sự và công an nhân dân: Bao gồm sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, những người đang tại ngũ và đang phục vụ trong Quân đội nhân dân, Công an nhân dân.
- Trẻ em dưới 6 tuổi: Chăm sóc và bảo vệ quyền lợi của trẻ em là ưu tiên hàng đầu của xã hội.
- Người đã hiến bộ phận cơ thể và thân nhân của họ: Những người này có đóng góp lớn trong lĩnh vực y học và nhân đạo.
Xem thêm >>> Đúng tuyến, trái tuyến, vượt tuyến, thông tuyến trong Bảo hiểm y tế là gì?
Như vậy trên đây là toàn bộ thông tin về căn cứ đóng bảo hiển y tế mà Công ty Luật Minh Khuê muốn gửi đến quý khách tham khảo. Nếu quý khách còn vướng mắc về vấn đề trên hoặc mọi vấn đề pháp lý khác hoặc có ý kiến đóng góp quý khách hãy vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến theo số điện thoại 1900.6162 để được Luật sư tư vấn pháp luật trực tiếp qua tổng đài kịp thời hỗ trợ và giải đáp mọi thắc mắc.
Nếu quý khách cần báo giá dịch vụ pháp lý thì quý khách có thể gửi yêu cầu báo phí dịch vụ đến địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn để nhận được thông tin sớm nhất! Rất mong nhận được sự hợp tác và tin tưởng của quý khách! Luật Minh Khuê xin trân trọng cảm ơn!
