Vận động người tham gia BHYT đóng tiền gia hạn thẻ BHYT

1. Chính sách vận động người tham gia BHYT đóng tiền gia hạn thẻ BHYT

Công điện 4346/CĐ-BHXH ngày 28/12/2021 đã đề cập đến việc khuyến khích người tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT) đóng tiền gia hạn thẻ BHYT, là một phần quan trọng của kế hoạch phát triển người tham gia và đẩy mạnh thu, nộp Bảo hiểm Xã hội (BHXH), Bảo hiểm Y tế (BHYT), và Bảo hiểm Thất nghiệp (BHTN). Để đạt được mục tiêu này, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã ban hành các hướng dẫn chi tiết cho các tỉnh và thành phố trực thuộc Trung ương thực hiện những nhiệm vụ sau:

- Tăng cường hoạt động tuyên truyền và vận động người tham gia BHYT, đặc biệt là hộ gia đình, học sinh sinh viên, và người dân thuộc các đối tượng người dân tộc thiểu số sống trong vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn. Các đối tượng này, trước đây được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT theo Quyết định 861/QĐ-TTg ngày 04/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ, hiện nay được yêu cầu đóng tiền gia hạn thẻ BHYT.

- Hợp tác chặt chẽ với các đơn vị sử dụng lao động để vận động người lao động chấm dứt hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động tham gia BHYT.

- Tổ chức huy động nguồn lực từ cán bộ, viên chức, người lao động, người thân, doanh nghiệp và các tổ chức xã hội để hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT cho những người có hoàn cảnh khó khăn.

- Phân công lãnh đạo, cán bộ thực hiện công tác tuyên truyền, vận động và đôn đốc việc lập danh sách tham gia, nộp BHXH, BHYT, BHTN đúng thời hạn. Cần tăng cường sự phối hợp giữa các đại lý thu, nhà trường, và đơn vị sử dụng lao động để đảm bảo thông tin được truyền đạt đến mọi người một cách hiệu quả.

- Tổng hợp số liệu quyết toán và đề nghị cơ quan tài chính, cơ quan quản lý đối tượng tham gia BHYT chuyển hết số tiền chưa đóng, hỗ trợ đóng BHYT, BHXH tự nguyện đến hết năm 2021, nhằm tránh nợ phát sinh.

2. Hạn cuối nộp tiền gia hạn thẻ bảo hiểm y tế

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia Bảo hiểm Xã hội (BHXH), Bảo hiểm Y tế (BHYT) và thẻ BHYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2024, vào ngày 27/11/2023, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) đã đưa ra đề xuất cho các đơn vị sử dụng lao động, đơn vị quản lý người tham gia BHYT, cơ sở giáo dục và đào tạo, cũng như tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT, để thực hiện việc nộp hồ sơ, chuyển tiền đóng BHXH, BHYT và cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT cho năm 2024.

Theo hướng dẫn của BHXH, quy trình nộp hồ sơ, chuyển tiền đóng BHXH, BHYT, và cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT cho năm 2024 được thực hiện như sau:

- Đối với các đơn vị sử dụng lao động: Để gia hạn thẻ BHYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2024, đơn vị cần nộp đầy đủ số tiền BHXH, BHYT chậm đóng tháng 11/2023 và số phát sinh của tháng 12/2023 trước ngày 25/12/2023. Nếu đến hết ngày 31/12/2023, đơn vị vẫn chậm đóng tiền BHXH, BHYT, thì thẻ BHYT sẽ không được gia hạn. Quy định này nhằm đảm bảo rằng đơn vị sẽ thực hiện việc thanh toán đầy đủ và đúng hạn, từ đó giữ cho thẻ BHYT có thể tiếp tục có hiệu lực và đảm bảo quyền lợi sức khỏe cho người lao động.

- Đối với các cơ sở giáo dục và đào tạo: Các cơ sở giáo dục và đào tạo cần thực hiện việc chuyển tiền và nộp hồ sơ mua thẻ BHYT cho HSSV năm học 2023 - 2024 trước ngày 25/12/2023. Trong trường hợp cơ sở giáo dục và đào tạo không kịp thời lập danh sách HSSV, họ phải chuyển tiền trước ngày 29/12/2023 và nộp hồ sơ trong tháng 01/2024. Điều này nhằm đảm bảo rằng thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2024, đồng thời giữ cho quy trình mua thẻ được thực hiện đúng hạn. Quy định này nhấn mạnh sự quan trọng của việc đảm bảo thanh toán và nộp hồ sơ đúng thời gian để giữ cho HSSV có thẻ BHYT có hiệu lực, đồng thời bảo vệ quyền lợi sức khỏe của học sinh và sinh viên trong cộng đồng giáo dục.

- Đối với các đơn vị quản lý người tham gia BHYT và tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT: Hoàn thành việc đối chiếu và thanh toán tiền mua thẻ BHYT năm 2023 trước ngày 25/12/2023. Trong tháng 12/2023, cần lập danh sách người chỉ tham gia BHYT để cấp thẻ BHYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2024 cho người tham gia. Quy định này nhấn mạnh sự quan trọng của việc hoàn thành các bước đối chiếu, thanh toán, và lập danh sách đúng thời gian để đảm bảo rằng thẻ BHYT sẽ có hiệu lực đúng từ ngày đầu năm mới. Điều này đồng thời giúp đảm bảo quyền lợi sức khỏe cho những người tham gia BHYT một cách liền mạch và hiệu quả.

BHXH yêu cầu các đơn vị, tổ chức nộp hồ sơ và chuyển tiền đúng, đủ theo hướng dẫn trên. Trong trường hợp chậm trễ gây ảnh hưởng đến quyền lợi khám, chữa bệnh của người tham gia, đơn vị quản lý người tham gia và tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT sẽ chịu trách nhiệm. Nếu có vướng mắc trong quá trình thực hiện, đề nghị phản hồi kịp thời đến cơ quan BHXH để được xem xét và giải quyết.

3. Thời điểm có giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế từ khi gia hạn

Theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế được xác định như sau:

- Đối với các đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP: Khi tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục trong ít nhất 03 tháng trong năm tài chính, thẻ bảo hiểm y tế sẽ có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế 2008. Điều này đồng nghĩa với việc sau khi bạn nộp tiền đóng bảo hiểm y tế và nhận được thẻ mới, thẻ sẽ có giá trị sử dụng trong vòng 12 tháng kể từ ngày có giá trị sử dụng.

- Đối với các đối tượng khác: Thẻ Bảo hiểm Y tế sẽ có giá trị sử dụng từ ngày mà người tham gia đã nộp tiền đóng Bảo hiểm Y tế. Điều này áp dụng cho những người không thuộc các đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Khi bạn thực hiện việc nộp tiền đóng Bảo hiểm Y tế và nhận được thẻ mới, thẻ đó sẽ có giá trị sử dụng từ ngày bạn thực hiện thanh toán. Điều này giúp đảm bảo rằng người tham gia sẽ ngay lập tức có quyền lợi sức khỏe và có thể sử dụng thẻ Bảo hiểm Y tế để chi trả các chi phí liên quan đến dịch vụ y tế từ thời điểm đó.

- Giá trị sử dụng của thẻ Bảo hiểm Y tế được quy định tương ứng với số tiền bạn đã đóng bảo hiểm y tế theo quy định. Mức giá trị này phản ánh số lượng và loại hình các dịch vụ y tế mà người tham gia có quyền lợi sử dụng. Tuy nhiên, đối với trẻ em dưới 6 tuổi, thẻ Bảo hiểm Y tế không có giá trị sử dụng riêng và không yêu cầu đóng phí bảo hiểm. Điều này làm cho trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng quyền lợi y tế mà không cần phải nộp phí, đồng thời giúp đảm bảo rằng họ có được chăm sóc y tế cần thiết mà không gây áp lực tài chính cho gia đình. Điều này thể hiện sự quan tâm đặc biệt đối với sức khỏe của trẻ nhỏ.

Vì vậy, khi gia hạn thẻ bảo hiểm y tế mới, thời hạn sử dụng của nó sẽ được tính kể từ ngày bạn nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Điều này đảm bảo rằng bạn sẽ có quyền sử dụng thẻ trong một khoảng thời gian nhất định sau khi thanh toán phí bảo hiểm. Đồng thời giúp đảm bảo rằng quyền lợi và bảo vệ sức khỏe của bạn sẽ tiếp tục từ thời điểm thanh toán và gia hạn, mang lại an ninh và hỗ trợ tài chính trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế khi cần thiết.

Ngoài ra, quý bạn đọc có thể tham khảo thêm bài viết: Có được thanh toán BHYT khi thẻ BHYT hết hạn trong lúc chữa trị bệnh mà thẻ bảo hiểm y tế.

Nếu có bất cứ vấn đề pháp lý nào cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ tới bộ phận tư vấn pháp luật trực tuyến qua Tổng đài: 1900.6162 hoặc gửi yêu cầu tới địa chỉ email: lienhe@luatminhkhue.vn. Trân trọng!